Co je to jednoportová radikální prostatektomie?
Použití jednoho portu při radikální prostatektomii
Radikální prostatektomie s jedním portem je chirurgický zákrok, při kterém se odstraní celá prostata jediným řezem v břiše. Prostatektomii lze provést i v otevřené ordinaci. Vzhledem ke schopnosti zkušených chirurgů snížit traumatizaci břišní stěny laproskopickým nebo robotickým přístupem se však otevřené operace provádějí jen zřídka, pokud to není nezbytně nutné. Zkušení chirurgové Cleveland Clinic preferují tento přístup, protože způsobuje menší pooperační bolest, rychlejší zotavení, méně komplikací v ráně a lepší kosmetické výsledky. Naše zkušenosti s jednoportovou robotickou transumbilikální chirurgií poskytly lepší ergonomii a přesnost při operacích radikální prostatektomie bez komplikací.
V roce 2007 tvořila 30 % z přibližně 800 000 nových případů rakoviny ve Spojených státech rakovina prostaty, což z ní činí hlavní malignitu diagnostikovanou u mužů. Chirurgická léčba rakoviny prostaty se v posledním desetiletí rozšířila z tradiční otevřené chirurgie na nové minimálně invazivní přístupy.
V roce 2006 bylo 35 % (31 500) všech radikálních prostatektomií (úplné odstranění prostaty) provedených celostátně provedeno laparoskopickým nebo robotickým přístupem.
Popis
Jeden vícekanálový port
Vzhledem k tomu, že postup využívá pouze jeden přístupový bod k tělu, může operace s jedním portem zanechat minimální až žádné jizvy, které se mohou běžně objevit po tradičních otevřených a laparoskopických operacích břicha. Někteří pacienti uvádějí méně nepohodlí a rychlejší dobu zotavení ve srovnání s pacienty podstupujícími tradiční laparoskopii.
Jednostranná radikální prostatektomie (SPRP) je charakteristickým způsobem chirurgickým zákrokem s potenciálními přínosy, které nejsou jen kosmetické.
Proč by někdo potřeboval radikální protektomii s jedním portem?
Lokalizovaná rakovina prostaty je hlavním důvodem, proč se lékaři obracejí k tomuto konkrétnímu postupu. Váš lékař může navrhnout radikální prostatekomii s jedním portem v kombinaci s jinými terapiemi, jako je chemoterapie nebo radiační léčba.
Laproskopická jednoportová radikální prostektomie může být použita k léčbě ucpané močové trubice způsobené benigní hyperplazií prostaty (nerakovinným zvětšením prostaty). U benigní hyperplazie prostaty však často není nutné použít radikální prostatektomii.
Co se stane před jednoportovou radikální prostatektomií?
Před operací vám lékař provede cystoskopii, aby vizuálně zkontroloval váš močový měchýř a močovou trubici. Váš lékař tak získá lepší představu o tom, v jakém stavu je vaše prostata a močový systém.
Váš lékař vás také poučí o jakýchkoli úpravách vašich léků, které musíte provést. Pokud užíváte léky na ředění krve nebo léky proti bolesti NSAID (jako je Advil nebo Motrin IB), budete požádáni, abyste tyto léky přestali užívat, aby se snížilo riziko nadměrného krvácení. Neupravujte svůj léčebný plán nebo rutinu bez pokynů lékaře.
Stejně jako u mnoha jiných forem operací vás lékař požádá, abyste od půlnoci před operací nic nejedli ani nepili. Léky, které je třeba užít před operací, je třeba zapít malým douškem vody.
Máte-li po operaci domácí práce nebo jiné namáhavé činnosti, které je třeba udělat, naplánujte si jejich provedení předem nebo že vám pomůže přítel nebo člen rodiny. Doba zotavení s radikální prostatektomií s jedním portem je kratší než u otevřeného výkonu, je však důležité nechat si čas na zotavení.
Co se stane během jednoportové radikální prostatektomie?
Během jediné portové radikální prostektomie vám bude podána celková anestezie. Váš chirurg bude ve vaší blízkosti ovládat nejmodernější robotickou ovládací konzolu, která mu umožní manipulovat s chirurgickým robotem Da Vinci. Tento robotický přístup umožňuje vašemu chirurgovi mít přesnou kontrolu nad operací a pomáhá lépe vizualizovat prostatu pomocí zvětšeného pohledu na chirurgickou oblast.
Pomocí této pokročilé robotické technologie chirurg provede řezy a odstraní vaši prostatu přes port v břiše poblíž pupku.
Co se stane po jednoportové radikální prostatektomii?
Chirurgové Cleveland Clinic jsou odborníci na radikální prostatektomii s jedním portem. Výsledkem je, že po zákroku se obvykle můžete vrátit k normální aktivitě dva až čtyři týdny po operaci. Váš lékař vám poradí, kdy je vhodné tak učinit.
