Migréna může být intenzivní onemocnění, které způsobuje bolest, citlivost na světlo a zvuk, nevolnost a zvracení. To může ovlivnit vaši kvalitu života, což může vést k zmeškané práci, školním dnům a důležitým životním událostem.
Pro někoho může být bolest tak silná, že musí jít na pohotovost (ER). Ve skutečnosti migréna vyvolá ve Spojených státech ročně asi 1,2 milionu návštěv ER.
Pokud máte diagnózu migrény, je důležité si být vědom vážných příznaků, které mohou vyžadovat naléhavou lékařskou péči. Zde jsou signály, že byste měli zvážit návštěvu pohotovosti.
Důvody, proč vyhledat pomoc v nouzi
Získání nouzové lékařské pomoci může být dobrou volbou, pokud pociťujete nové a neobvyklé příznaky. Dalším důvodem je, pokud vaše bolest hlavy nereaguje na vaši pravidelnou léčbu nebo se zhoršuje.
Lidé, kteří se rozhodnou jít na pohotovost, většinou pociťují novou úroveň bolesti, která je závažnější než předchozí migréna.
Známky lékařské pohotovosti
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud je vaše migréna doprovázena následujícím:
- náhlá bolest hlavy nebo náhlá změna výchozí bolesti hlavy
- ztuhlost krku
- vysoká horečka
- svalová slabost
- změny řeči nebo vidění
- pocit necitlivosti nebo mravenčení
- křeče
- zmatek nebo změny v povědomí
Migréna, která se objeví během několika sekund, zvláště pokud jste
Někdy mohou bolesti hlavy a související příznaky naznačovat závažnější základní lékařskou pohotovost, jako je mrtvice.
Pokud máte v anamnéze mrtvici, srdeční onemocnění nebo onemocnění jater nebo ledvin, zvažte další opatření. Nová nebo měnící se bolest hlavy může naznačovat život ohrožující stav nouze.
Migréna s aurou může v budoucnu zvýšit riziko mrtvice. Tento typ migrény zahrnuje změny vidění nebo neurologické příznaky, které se obvykle objevují před skutečnou bolestí hlavy.
Pokud máte pravidelnou migrénu s aurou, promluvte si se svým lékařem o naléhavých zdravotních příznacích, které je třeba sledovat.
Léčba migrény na pohotovosti
Primární úlohou ER je naléhavě vyhodnotit a léčit stavy. Pokud jdete na pohotovost kvůli migréně a máte nějaké neobvyklé příznaky, lékař na pohotovosti pravděpodobně nařídí zobrazení mozku, aby vyloučil mrtvici nebo aneuryzma.
Pokud nemáte žádné neobvyklé příznaky, možná nebudete potřebovat žádné diagnostické zobrazovací testy. Váš lékař na pohotovosti vám místo toho položí otázky týkající se vaší bolesti hlavy a léků, které v současné době užíváte.
V případě potřeby vám lékař na pohotovosti může poskytnout léky, které vám pomohou dočasně zmírnit migrénu, dokud neuvidíte svého běžného lékaře.
Léky proti bolesti hlavy mohou být podávány intravenózně nebo intramuskulárně. Tyto zahrnují:
- antiemetika, která pomáhají zmírnit nevolnost a bolest
- dihydroergotamin, který se specificky používá k dlouhodobé léčbě migrény
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a steroidy ke snížení zánětu a bolesti
- sumatriptan, který poskytuje naléhavou úlevu od migrény
- kyselina valproová, lék proti záchvatům používaný k úlevě od bolesti hlavy
Někdy vám lékař na pohotovosti může předepsat opioidy, ale to je vzácné. Je to kvůli potenciálním vedlejším účinkům a riziku závislosti.
Kromě léků zmírňujících bolest může váš lékař na pohotovosti poskytnout tekutiny prostřednictvím IV, pokud zažíváte dehydrataci.
Zatímco migréna je zvládnutelný stav, je důležité rozpoznat příznaky nebezpečí, které vyžadují návštěvu pohotovosti.
Pokud zaznamenáte náhlou bolest hlavy s dalšími vážnými příznaky, musíte jít na pohotovost.
ER může poskytnout léky k dočasnému zmírnění bolesti, ale pravděpodobně budete potřebovat dlouhodobý léčebný plán. Ujistěte se, že co nejdříve navštivte svého pravidelného lékaře, aby si prošel plán léčby. Budete si také chtít vzít s sebou propouštěcí listy.
