Klinické výsledky a statistiky náhrady kolenního kloubu

Pozitivní výsledky

Podle Americké akademie ortopedických chirurgů (AAOS) 90 procent lidí, kteří mají náhradu kolenního kloubu, zaznamenává významné snížení bolesti.

Mnohým to pomáhá zůstat aktivní a může jim umožnit vrátit se k činnostem, které je bavily dříve, jako je chůze a golf.

AAOS poznamenává, že více než 90 procent náhradních kolen stále funguje i po 15 letech. Podle výzkumu zveřejněného v roce 2019 82 procent totálních náhrad kolenního kloubu fungují i ​​po 25 letech.

Pro většinu lidí vede úspěšná náhrada kolenního kloubu obvykle k vyšší kvalitě života, menší bolesti a lepší pohyblivosti.

Po roce mnozí hlásí významná zlepšení v:

• bolest
• ztuhlost
• fyzické funkce
• vitalita
• sociální fungování

Autoři jednoho studie poznamenal, že totální náhrada kolena „nabízí hluboká zlepšení fyzické aktivity pro většinu pacientů“.

Bezpečnost a komplikace

Operace náhrady kolenního kloubu je pro většinu lidí relativně bezpečná a účinná. Podle AAOS má méně než 2 procenta lidí vážné komplikace, jako je infekce nebo krevní sraženina.

Infekce

V roce 1981 jeden odborník odhadl, že míra infekce při operaci kolene byla 9,1 procenta. Novější postupy podávání antibiotik před operací a během ní riziko dramaticky snížily na přibližně 1 až 2 procenta.

Mezi rizikové faktory infekce patří cukrovka, obezita a vyšší věk.

Krevní sraženiny a DVT

Po operaci se mohou vyvinout krevní sraženiny. Tyto se nazývají hluboké žilní trombózy (DVT). Pokud se DVT odlomí a cestuje do plic, vede to k plicní embolii (PE), která může být život ohrožující.

Jeden studie zjistili, že 1,2 procenta lidí bylo hospitalizováno s krevními sraženinami do 90 dnů po operaci totální náhrady kolena. Z toho 0,9 procenta mělo hlubokou žilní trombózu a 0,3 procenta mělo PE, což je vážnější stav.

Osteolýza

Osteolýza (destrukce kosti) nastává, když mikroskopické plastové částice z kolenního implantátu způsobí zánět. Postupem času může dojít k uvolnění kolenního kloubu.

Podle výzkumu je osteolýza nejčastější důvod pro dlouhodobé selhání totální náhrady kolenního kloubu, vyžadující druhou (revizní) operaci.

Ztuhlost

Ztuhlost neboli artrofibróza je jednou z častějších komplikací po operaci náhrady kolenního kloubu. Objevuje se, když se v koleni tvoří jizva a omezuje pohyb nového kloubu.

Nejlepší způsob, jak se vyhnout ztuhlosti, je dodržovat cvičební režim, který doporučují vaši poskytovatelé zdravotní péče.

Bolest

Bolest se obvykle snižuje v důsledku operace kolena. Statistiky se liší, ale podle jednoho odhadu 20 procent lidí může i přes dobře provedenou operaci nadále pociťovat přetrvávající bolest.

Revize

Revize je, když osoba potřebuje druhou náhradu kolena v určitém okamžiku po počáteční operaci.

Odborníci odhadují, že během prvních 10 let bude potřebovat revizi 5 procent lidí. Z toho 29,8 procenta je způsobeno uvolněním kloubu, 14,8 procenta infekcí a 9,5 procenta bolestí.

Pokud má člověk vysoké riziko komplikací, chirurg to s ním během procesu hodnocení probere. V některých vzácných případech nemusí chirurg operaci doporučit, protože potenciální rizika převažují nad přínosy.

Studie ukazují, že po operaci náhrady kolenního kloubu většina lidí zaznamená zlepšení v:

• kvalita života
• úrovně aktivity
• mobilita

Většina však nebude tak mobilní a aktivní jako lidé, kteří nikdy neměli problémy s koleny.

Náhrada kolenního kloubu je relativně bezpečná, ale existují rizika. Znát rizika a diskutovat o nich se svým lékařem vám může pomoci při rozhodování o tom, zda je pro vás operace kolena vhodná.