Koaguláza-negativní Staph infekce

Přehled

Typy infekcí

Do této kategorie spadá několik různých typů bakterií CoNS. Často může každý typ bakterie způsobit jinou infekci. Příklady těchto typů zahrnují následující:

S. epidermidis

Tento typ bakterií CoNS běžně žije na kůži a obvykle nezpůsobuje infekce. Osoba, která má stav, který ohrožuje imunitní systém, jako je lupus, s větší pravděpodobností zažije tento typ infekce. Vyšší riziko je také pozorováno u lidí, kteří mají implantát cizího tělesa, jako jsou:

• zavedené močové katétry
• centrální intravenózní (IV) linky
• protetické klouby

Tato bakterie způsobuje kožní infekce a horečku. Kůže může být červená, oteklá a zanícená. Někdy může z kůže vytékat hnis.

S. saprophyticus

Tento typ bakterií CoNS se může shromažďovat v močovém traktu a způsobit infekce močových cest (UTI). Příznaky spojené s UTI zahrnují:

• bolest při močení
• horečka
• bolest v boku nebo bolest v dolní části zad, která vyzařuje do žaludku
• krvavě zabarvená moč

S. lugdunensis

Tento druh bakterií může způsobit infekční endokarditidu. Jedná se o závažnou infekci srdečních chlopní, která může ovlivnit srdeční funkci a cévy mimo srdce. Samotná infekce se velmi podobá endokarditidě způsobené S. aureus.

Příznaky endokarditidy mohou zahrnovat:

• horečka
• zimnice
• bolavé klouby
• dušnost
• bolest na hrudi při dýchání
• nově vzniklý srdeční šelest

Toto nejsou jediné typy bakterií CoNS. Mezi další patří:

• S. simulans
• S. hominis
• S. haemolyticus
• S. warningerii

Bakterie CoNS mají tendenci prosperovat v teplém a vlhkém prostředí. Patří sem:

• podpaží
• chodidla
• slabina
• za koleny
• v ohybu lokte
• v záhybech žaludku

Jaké jsou příčiny a rizikové faktory koaguláza-negativního stafylokoka?

Podle přehledu z roku 2007 je většina infekcí CoNS nozokomiálních. To znamená, že člověk je vystaven bakteriím v nemocnici. Člověk mohl mít operaci nebo nemoc, která vyžadovala pobyt v nemocnici, kde se do těla dostaly bakterie CoNS mimo tělo.

Z tohoto důvodu je důležité, aby poskytovatelé zdravotní péče dodržovali vynikající hygienu rukou. Je také důležité, aby praktikovali sterilní techniky při zavádění katétrů, zahajování infuzí a provádění operací.

Mezi osoby, které jsou nejvíce ohroženy infekcemi CoNS, patří:

• Lidé s narušeným imunitním systémem. Patří sem lidé s rakovinou, starší dospělí, velmi mladí nebo ti, kteří mají autoimunitní poruchu.
• Lidé se zavedeným močovým katétrem.
• Lidé s centrální IV linkou. Příkladem je periferně zavedená linka centrálního katétru (PICC).
• Lidé, kteří podstoupili určité procedury. To zahrnuje lidi, kteří podstoupili operaci kloubní náhrady, likvorový zkrat nebo kardiostimulátor, oční nebo kosmetický implantát.

Přítomnost těchto rizikových faktorů je důvodem, proč mnoho ortopedů neprovede operaci kloubní náhrady u někoho, kdo má kožní infekci. Budou čekat, dokud se infekce nevyléčí.

Jaké jsou možnosti léčby?

Léčba infekcí CoNS je tradičně obtížná, protože mnoho bakteriálních kmenů se stalo odolných vůči antibiotikům. Léky, které lékaři běžně předepisují, aby zabili bakterie, nejsou účinné.

Pokud má člověk infekci CoNS, může lékař provést to, co se nazývá kultivace. Odeberou vzorek krve, tkáně, tělesné tekutiny nebo všech těchto látek a pošlou to do laboratoře.

Pracovníci laboratoře pak identifikují infikující organismus. Mohou to udělat dvěma různými způsoby, buď pomocí metody testování antibiotik Kirby-Bauer nebo automatizovaného systému.

U metody Kirby-Bauer vloží laboratorní technik bakterie do speciální misky, která obsahuje různé typy antibiotik. U automatizované metody je vzorek bakterií umístěn do zařízení, které automaticky vystavuje bakterie měnícím se koncentracím antibiotika. U obou metod platí, že pokud bakterie přestanou růst, lékař může říci, které antibiotikum infekci zabije.

Menší nemocnice preferují první metodu. Většina akademických center preferuje automatizovaný systém.

Lékaři to dělají léta. Dalo jim to silnou představu o typech zprostředkování, které zabijí různé typy stafylokoků. To znamená, že lékaři mohou začít léčit lidi co nejrychleji.

Lékaři často zpočátku předepisují velmi silné antibiotikum zvané vankomycin k léčbě infekcí CoNS. Obvykle podávají tento lék prostřednictvím IV. Na základě údajů o antibiotikách pak mohou vybrat lepší antibiotikum.

Jaké jsou možné komplikace a nouzové příznaky?

Pokud má člověk závažnou infekci CoNS, může u něj dojít ke stavu známému jako sepse. K tomu dochází, když imunitní systém vyvolá zánětlivou reakci v důsledku vedlejších účinků boje s infekcí.

Sepse může mít za následek nízký krevní tlak, který ovlivňuje schopnost těla posílat krev do životně důležitých orgánů. Člověk může zažít selhání orgánů v důsledku sepse. To z něj dělá život ohrožující onemocnění.

Příznaky spojené s těžkou infekcí a sepsí zahrnují:

• rychlý srdeční tep
• horečka, která se může objevit s třesavkou
• duševní zmatek
• bolest nebo nepohodlí v místě chirurgického zákroku nebo v místě IV přístupu
• problémy s dýcháním a dušnost
• zpocená nebo vlhká kůže

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte podezření, že vy nebo váš blízký máte sepsi.

Jaký je výhled na koaguláza-negativní stafylokoky?

Když se podíváme na všechny stafylokoky, bakterie CoNS mají tendenci být méně virulentní. To znamená, že způsobují méně a méně závažných infekcí než jiné typy bakterií. Někteří lidé však mohou zaznamenat závažné infekce související s těmito bakteriemi. To platí zejména pro lidi s narušeným imunitním systémem.

Protože infekce CoNS se tradičně obtížně léčí, je důležité, aby člověk co nejdříve navštívil lékaře. Včasná léčba zabrání dalšímu množení bakterií.