Kompletní průvodce léčbou traumatických poranění mozku (TBI)

Zatímco mírné TBI můžete zvládnout doma, je stále důležité co nejdříve navštívit zdravotnického odborníka. Některé příznaky se nemusí projevit hned. U závažných TBI může léčba zahrnovat léky, operaci a rehabilitaci.

Traumatická poranění mozku (TBI) jsou výsledkem náhlého traumatu vašeho mozku. Mohou být důsledkem náhlého úderu do hlavy nebo pokud něco pronikne do vaší lebky a dostane se do mozku.

TBI se mohou pohybovat od mírných až po život ohrožující. Oni jsou hlavní důvod smrti u mladých lidí ve vyspělých zemích. Ve Spojených státech odborníci odhadují, že 1,7 milionu lidí trpí TBI. The Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) odhaduje, že v roce 2020 zemřelo na onemocnění související s TBI 64 000 lidí.

Mírné TBI, nazývané také otřesy mozku, obvykle zvládnete doma. Ale otřesy stále vyžadují řádné lékařské vyšetření. Závažnější TBI mohou vyžadovat chirurgický zákrok nebo léky ke zvládnutí příznaků a prevenci potenciálně fatálních komplikací.

Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o léčbě TBI, včetně domácích léků, léků a chirurgické léčby.

Co dělat bezprostředně po potenciální TBI

Po jakémkoli potenciálním TBI je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Většinu lehkých zranění můžete léčit doma, ale některé příznaky se mohou objevit až několik hodin až dní po zranění. I když váš lékař nevidí žádné známky vážného poškození mozku, může vás stále chtít sledovat, abyste zjistili příznaky 4 až 6 hodin.

Následující mohou být také rané příznaky a příznaky otřesu mozku. Pokud se u vás nebo u někoho jiného objeví některý z těchto stavů ve dnech po poranění hlavy, je důležité navštívit lékaře.

Fyzický Poznávací Emocionální Spát
problémy se zrakem problémy s koncentrací úzkost spí více nebo méně než obvykle
nevolnost nebo zvracení problémy s pamětí podrážděnost potíže s usínáním
únava mozková mlha být emocionálnější než obvykle
závrať smutek
problémy s rovnováhou

citlivost na světlo nebo hluk

bolesti hlavy

Kdy kontaktovat lékaře

Podle CDC, osoba s možným TBI by měla vždy vyhledat lékařskou pomoc. Lékař může posoudit stupeň poškození a sestavit vám léčebný plán, který pomůže urychlit vaše zotavení.

Příznaky a příznaky, které by měly vždy vyvolat návštěvu pohotovosti po poranění hlavy, zahrnují:

  • změna duševního stavu, jako je ztráta paměti
  • ztráta vědomí
  • zmatek
  • bolest hlavy s nevolností nebo zvracením
  • jakékoli další související příznaky

Domácí léčba lehkých traumatických poranění mozku

Často mírné TBI nevyžadují jakákoli jiná specifická léčba než odpočinek. Přesto je důležité získat řádné lékařské vyšetření.

Nejprve je důležité si fyzicky i psychicky odpočinout 24 až 48 hodin po vašem zranění. V tomto období je dobré omezit fyzickou aktivitu a duševní aktivity, které vyžadují vysokou duševní koncentraci, zvláště pokud zhoršují vaše příznaky.

Mentální aktivity, kterým se možná budete muset vyhnout, zahrnují:

  • videohry
  • sledování televize
  • díváte se na telefon nebo jinou obrazovku příliš dlouho
  • školní práce nebo duševně stimulující práce
  • čtení
  • psaní

Po počátečním období odpočinku vám zdravotnický pracovník pravděpodobně doporučí přejít k pravidelné činnosti ve fázích a postupovat pouze tehdy, když můžete dokončit fázi bez příznaků.

Například, vrátit se ke sportovnímu programu pro sportovce může vypadat nějak takto:

Etapa Příklad aktivity
1 každodenní činnosti, které nezpůsobují příznaky
2 chůze nebo stacionární jízda na kole, abyste mírně zvýšili srdeční frekvenci
3 jednoduché sportovní cvičení, jako je běh nebo bruslení
4 tvrdší sportovně specifické, ale bezkontaktní cvičení
5 pravidelný trénink
6 návrat k zápasům nebo soutěžím

Program pro studenta, který se vrací do školy, může vypadat nějak takto:

Etapa Příklad aktivity
1 každodenní činnosti, jako je psaní textových zpráv nebo čtení, pokud nezpůsobují příznaky začínající v malých blocích po 5 až 15 minutách
2 domácí úkoly, čtení a další kognitivní aktivity mimo třídu
3 znovuzavedení školních povinností, případně počínaje dílčími školními dny nebo se zvýšenými přestávkami
4 postupný postup činností až do úplného školního dne je snesitelný

Léky k léčbě traumatických poranění mozku

Léky proti bolesti mohou pomoci kontrolovat bolesti hlavy způsobené otřesem mozku, ale existuje omezené důkazy na podporu jejich účinnosti. Váš lékař může doporučit:

  • Depakote
  • nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
  • triptany

Lékaři obecně nedoporučují jiné léky, které mohou změnit vaše kognitivní funkce nebo náladu, aby pomohly léčit otřesy, protože mohou maskovat příznaky.

Léky pro léčbu počátečního poranění

Zdravotníci používají mnoho různých léků bezprostředně po TBI, aby snížili zánět ve vašem mozku a zabránili dalšímu poškození. Některé z těchto léky zahrnout:

  • dexamethason
  • meloxikam
  • etazolát
  • karprofen
  • indomethacin

Mohou také podávat následující typy léků bezprostředně po zranění, aby se zabránilo komplikacím:

  • antikonvulziva k prevenci záchvatů
  • léky vyvolávající kóma ke snížení spotřeby kyslíku mozkem
  • diuretika ke snížení tlaku v mozku

Léky pro léčbu chronických komplikací

Mnoho různých léků může pomoci léčit komplikace středně těžkých až těžkých TBI. Mohou zahrnovat:

  • Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI): Váš lékař může doporučit SSRI, jako např citalopram nebo sertralin k léčbě deprese.
  • Antikonvulziva: Antikonvulziva, jako je valproát, mohou pomoci stabilizovat vaši náladu a předcházet záchvatům.
  • Dopaminergní látky: Také známé jako agonisté dopaminu, mohou pomoci zlepšit vaši koncentraci a soustředění.
  • Stimulanty: Stimulanty, jako např methylfenidát nebo modafinilmůže zvýšit bdělost a pozornost.
  • Sedativa-hypnotika: Sedativa-hypnotika vám mohou pomoci spát.
  • Svalové relaxanty: Svalové relaxanty mohou pomoci snížit svalové křeče.
  • Antipsychotika: Tato podskupina psychotropních látek může léčit podrážděnost, halucinace nebo agresivitu.
  • Antikoagulancia: Také známé jako ředidla krve, mohou pomoci předcházet krevním sraženinám.
  • Léky proti úzkosti: Léky proti úzkosti mohou snížit pocity úzkosti nebo nervozity.

Výzkumníci dělají slibné pokroky v biologické léčbě, ale k pochopení jejich účinnosti a potenciálního využití je zapotřebí více výzkumu. Některé ze zkoumaných léčebných postupů zahrnují:

  • genová terapie
  • terapie kmenovými buňkami
  • terapie vaskulárním endoteliálním růstovým faktorem

Operace traumatických poranění mozku

Po těžkém TBI můžete potřebovat nouzovou operaci, abyste snížili potenciálně život ohrožující komplikace. Chirurgie může zahrnovat:

  • Odstranění hematomu: Únik krve uvnitř nebo kolem mozku může způsobit tlak na mozkovou tkáň a způsobit trvalé poškození. Možná budete potřebovat operaci k odstranění této krve.
  • Oprava zlomeniny lebky: Možná budete potřebovat operaci zlomeniny kosti k opravě zlomenin v lebce nebo k odstranění fragmentů lebky z mozku.
  • Operace k zastavení krvácení: Některá zranění mohou způsobit život ohrožující ztráty krve. Možná budete potřebovat operaci k zastavení krvácení.
  • Operace k uvolnění tlaku: Chirurg může provést kraniektomii, aby zmírnil tlak uvnitř vaší lebky a zmírnil otoky. Tento postup zahrnuje dočasné odstranění části vaší lebky.

Rehabilitace po traumatických poraněních mozku

Typ a stupeň rehabilitace, kterou potřebujete po TBI, závisí na vašich příznacích. Rehabilitační terapie vám mohou pomoci znovu získat dovednosti a obnovit funkce, které jste možná ztratili. Možná budete potřebovat rehabilitační terapie na krátkou dobu nebo pokračující po zbytek svého života.

Fyzická rehabilitace, která vám pomůže znovu získat pohyb a řeč, může zahrnovat:

  • fyzikální terapie
  • pracovní lékařství
  • terapie mluvením
  • naučit se používat pomocná zařízení, jako jsou sluchadla

Jiné terapie mohou zahrnovat:

  • kognitivní terapie ke zlepšení vaší paměti, pozornosti a kognitivních schopností
  • profesní poradenství, které vám pomůže vrátit se do práce
  • psychologické poradenství, které vám pomůže naučit se nové dovednosti zvládání a zlepšit vaši emocionální pohodu

Vědci nadále zkoumají potenciální výhody virtuální reality a terapie založená na videohrách pro léčbu komplikací jako:

  • problémy s rovnováhou
  • kognitivní problémy
  • deficity pozornosti a koncentrace

Některé studie zjistily slibné výsledky terapie kmenovými buňkami. V této oblasti probíhá stále více výzkumů. Ještě pořád, další výzkum je potřeba k pochopení potenciálního přínosu.

Kdy se mohu po TBI vrátit k běžným aktivitám?

Doba potřebná k návratu ke každodenním činnostem po TBI se značně liší v závislosti na faktorech, jako je závažnost vašeho zranění a vaše příznaky. Je důležité řídit se radami zdravotníka.

Mírné příznaky otřesu mozku obvykle po a pár týdnů. Těžká zranění mohou způsobit trvalou invaliditu, která může trvale omezit některé činnosti.

TBI se mohou pohybovat od mírných až po život ohrožující, ale i mírné TBI vyžadují lékařské vyšetření. Většinu mírných TBI můžete léčit doma s odpočinkem. Závažnější zranění mohou vyžadovat operaci nebo léky ke zmírnění příznaků.

Lékař může doporučit rehabilitaci, jako je fyzikální terapie nebo logopedie, k léčbě komplikací. Zda potřebujete rehabilitační terapii do značné míry závisí na vašich konkrétních příznacích.

Vždy je nejlepší řídit se radami zdravotníka o tom, kdy je bezpečné vrátit se ke svým každodenním činnostem. Pravděpodobně doporučí návrat k fyzické a duševní aktivitě po etapách.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY