Komplikace Parkinsonovy choroby

Charakteristickými příznaky Parkinsonovy choroby jsou třes, pomalé pohyby a ztuhlé svaly. Osoba může mít také potíže s koordinací, různé nemotorické příznaky a další komplikace.

Existují však způsoby, jak mnohé z těchto komplikací zvládnout. Efektivní zvládání symptomů může přispět k lepší kvalitě života osoby s Parkinsonovou chorobou.

V tomto článku se dozvíte více o některých komplikacích spojených s Parkinsonovou nemocí a o tom, jak tyto komplikace zvládat.

1. Řečnická aktivita

Protože Parkinsonova choroba postihuje svaly, řeč člověka může být měkčí a obtížněji pochopitelná. Změny v myšlení jim mohou časem také ztížit komunikaci. Sociální aktivity a další aktivity mohou být náročné.

Logopedie je důležitá pro to, aby lidem pomohla nadále efektivně komunikovat. Tato terapie může pomoci zlepšit nebo udržet kvalitu života člověka.

2. Žvýkání a polykání

Mohou se také objevit potíže se žvýkáním a polykáním, zejména v pozdějších stádiích onemocnění. Tyto obtíže jsou důsledkem změn v autonomním nervovém systému nebo svalů v krku, známých jako hltanové svaly.

Tyto změny zvyšují riziko uvíznutí jídla v krku a udušení, což může být život ohrožující. Pokud tato osoba omylem vdechne částice jídla do plic, může dojít k zápalu plic.

Osoba může také produkovat příliš mnoho slin nebo nemusí být schopna sliny snadno spolknout. Tento problém může vést ke slintání, které jim může připadat trapné.

Některé léky mohou tyto příznaky zlepšit. Také logopedický terapeut může někdy pomoci člověku rekvalifikovat svaly v krku, aby mohl efektivněji polykat.

3. Deprese a úzkost

U Parkinsonovy choroby může nastat deprese, která může příznaky ještě zhoršit.

Přibližně 40% – 50% lidí s Parkinsonovou nemocí také trpí depresí. Tento aspekt nemoci může být pro jednotlivce a jeho blízké těžší zvládnout než fyzické symptomy.

Některé další neuropsychiatrické příznaky zahrnují:

• poruchy nálady
• úzkost
• problémy se spánkem
• psychóza
• změny v chování a myšlení

Příznaky deprese jsou však léčitelné a zotavení je možné.

Vyhledání lékařské pomoci, když se začnou objevovat příznaky deprese, může člověku poskytnout lepší kvalitu života, lepší funkčnost a šanci příznaky zpomalit.

4. Sexuální dysfunkce

Na libido mohou mít vliv různé faktory Parkinsonovy choroby. Pro člověka může být těžké dosáhnout orgasmu nebo erekce.

Podle American Parkinson Disease Association může k poklesu sexuálního zájmu a fyzického fungování dojít kvůli poklesu hladin dopaminu.

Dopady tohoto problému zahrnují:

• snížení fyzického pohybu
• snížený krevní oběh, což ovlivňuje schopnost mít erekci
• potíže s dosažením orgasmu

Problémem může být také vaginální suchost.

Deprese a úzkost mohou snížit energetickou hladinu člověka a jeho zájem o věci, které si dříve užíval, například o sex. Únava může být také faktorem.

Deprese a změny nálady mohou také způsobit změny v chování a postoji. Partner může mít například pocit, že jeho milovaný není „stejný“ jako dříve.

Ve vzácných případech mohou léky, které zvyšují hladiny dopaminu u lidí s Parkinsonovou chorobou, zvýšit sexuální apetit osoby na neobvyklou úroveň. Přestože je tento účinek vzácný, může se pro některé lidi stát problémem.

Existuje několik způsobů léčby mnoha symptomů, které narušují sexuální aktivitu. Například:

• Zkuste vyhledat léčbu dalších příznaků a komplikací.
• Mazací oleje mohou léčit vaginální suchost.
• Poradenství může pomoci vyřešit napětí ve vztahu.

Pokud má osoba erektilní dysfunkci, lékař může předepsat:

• sildenafil (Viagra)
• vardenafil (Levitra)
• tadalafil (Cialis)
• injekční léky, jako je alprostadil (Caverject)
• mechanická zařízení, jako jsou vakuové pumpy a penilní implantáty

5. Spánek

Problémy se spánkem jsou běžné u lidí s Parkinsonovou nemocí.

Parkinsonova nemoc může ovlivnit způsob, jakým tělo reguluje spánek a bdění, ale fyzické problémy mohou také ztěžovat spánek.

Některé příklady problémů souvisejících se spánkem zahrnují:

• spánková apnoe
• denní ospalost
• noční můry a živé sny
• neklidné nohy nebo trhavé pohyby nohou
• potíže s převrácením v posteli
• potíže s usínáním
• potíže s usínáním po probuzení

Mezi možné důvody těchto problémů patří:

• účinek některých léků
• fyzické nepohodlí
• změny vnitřních hodin těla

Lékař může doporučit:

• zkoušení léčby drogami, jako je melatonin nebo eszopiklon
• podstupující světelnou terapii
• zkoušení pozitivního tlaku v dýchacích cestách (u lidí se spánkovou apnoe), ačkoli tato metoda je kontroverzní kvůli možným bezpečnostním problémům
• odstraňování předmětů z okolí postele, aby nedošlo ke zranění

Některé tipy pro životní styl pro lepší nebo bezpečnější spánek zahrnují:

• pokud je to možné, dodržujte pravidelný režim před spaním
• cvičení venku během dne, pokud je to možné
• vyhýbat se kávě, alkoholu a dalším stimulantům
• používat ložnici pouze ke spaní
• spí v chladné, temné místnosti

6. Močové problémy

Přibližně 30% až 40% lidí s Parkinsonovou nemocí má problémy s močením. Může z nich unikat moč, je třeba častěji močit nebo je obtížné močit. Změny v autonomním nervovém systému jsou jedním z důvodů, proč k tomuto problému dochází.

Aby se snížila potřeba chodit na toaletu v noci, měl by pacient:

• Přestaňte pít tekutiny 3 hodiny před spaním.
• Jděte do koupelny těsně před spaním.
• Zeptejte se lékaře na léky, které pomohou zvládnout močení.

Mezi léky, které mohou tento problém vyřešit, patří:

• oxybutynin (Ditropan)
• tolterodine (Detrol)
• solifenacin (Vesicare)
• darifenacin (Enablex)

7. Zácpa

Některé statistiky naznačují, že až dvě třetiny lidí s Parkinsonovou nemocí trpí zácpou.

Některé důvody tohoto problému mohou zahrnovat:

• svalová slabost
• možné snížení příjmu tekutin
• vedlejší účinky některých léků
• dopad Parkinsonovy choroby na autonomní nervový systém, který zahrnuje trávicí systém

Zácpa může zvýšit úzkost a nepohodlí a dále snížit kvalitu života člověka.

Některá řešení tohoto problému jsou:

• užívání léků, jako jsou projímadla
• zkoušení dietních intervencí, včetně probiotik a prebiotik
• zvýšení příjmu vláken a tekutin
• podstupující fyzickou terapii

Osoba by měla mluvit s lékařem dříve, než začne užívat jakékoli léky na léčbu zácpy, protože některé léky a alternativní prostředky mohou interferovat s jinými léky.

8. Demence

Změny proteinů v mozku, jako jsou Lewyho tělíska, mohou u Parkinsonovy choroby vést k demenci.

Alzheimerova asociace odhaduje, že 50% – 80% lidí s Parkinsonovou chorobou nakonec vyvine demenci.

Mezi běžné příznaky patří:

• potíže se zapamatováním věcí, potíže se soustředěním a potíže s úsudkem
• nejasná řeč
• halucinace a bludy
• deprese, podrážděnost a úzkost
• potíže se spánkem a denní ospalost

Léčba může pomoci zpomalit postup demence, ale příznaky se postupem času obvykle stávají závažnějšími.

9. Bolest

Bolest je běžným příznakem Parkinsonovy choroby. Více než 60% pacientů trpí bolestí. Ze seznamu obtěžujících symptomů je bolest na třetím místě po třesu a ztuhlých svalech.

40% – 90% bolesti spojené s Parkinsonovou nemocí je muskuloskeletální a lidé většinou popisují tento pocit jako pocit pálení, křeče nebo bolesti.

Některé způsoby, jak snížit bolest, zahrnují:

• užívání léků bez předpisu nebo léků na předpis
• vyzkoušení masáže, muzikoterapie, tai chi nebo jiné doplňkové terapie
• podstupující stimulaci míchy

Pacienti mohou ve spolupráci se zdravotnickým týmem najít vhodné způsoby snížení bolesti.

10. Krevní tlak

Autonomní nervový systém řídí průtok krve a krevní tlak. Parkinsonova choroba ovlivňuje tento systém, což vede ke změnám krevního tlaku po celý den.

Jedním z problémů je ortostatická hypotenze, což je pokles krevního tlaku, který člověku způsobí závratě nebo mdloby, když se postaví.

Někteří lidé mají také vysoký krevní tlak, například v noci nebo vleže. Tyto výkyvy mohou vést k problémům se srdcem.

Lékař může předepsat léky ke stabilizaci krevního tlaku a prevenci dramatických změn. Pomoci může i nošení kompresních punčoch.

11. Čich

Více než 95% lidí s Parkinsonovou chorobou zaznamenává určitou ztrátu čichu v důsledku dopadu onemocnění na jejich nervový systém.

Toto je časný příznak onemocnění a může k němu dojít roky předtím, než se objeví jiné příznaky. Lékaři vidí tyto příznaky jako prediktor Parkinsonovy choroby.

souhrn

Parkinsonova choroba může vést k celé řadě symptomů, ale existuje také mnoho možných komplikací.

Léky, které lékaři předepisují k léčbě Parkinsonovy choroby, mohou také vést k určitým nežádoucím účinkům. Některé z těchto nežádoucích účinků se překrývají se symptomy a komplikacemi samotné nemoci.