Přehled
Plicní embolie (PE) je ucpání jedné z tepen ve vašich plicích. Tepny jsou krevní cévy, které odvádějí krev ze srdce do orgánů, svalů a dalších tkání. Většinou je zablokování způsobeno krevní sraženinou, která se dostala z žíly na nohou (hluboká žilní trombóza nebo DVT).
PE může být život ohrožující, ale je to stav, který lze často úspěšně léčit. Klíčem je, aby byla plicní embolie diagnostikována a léčena co nejdříve po objevení se symptomů.
Mezi nejzjevnější příznaky plicní embolie patří:
- dušnost, která se zhoršuje námahou
- bolest na hrudi nebo nepříjemné pocity, které se zhoršují, když se ohýbáte, kašlete nebo jíte
- omdlévat
Mezi další potenciální příznaky patří otoky nohou, závratě, kašel s nádechem krvavého sputa (hlenu), nepravidelný srdeční tep a nadměrné pocení.
PE může také způsobit vážné zdravotní problémy nebo zhoršit stávající zdravotní stav. Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o možných komplikacích PE.
Opakování
Pokud vám byla diagnostikována PE, pravděpodobně vám bude doporučeno užívat antikoagulační léky. Tyto léky, jako je warfarin (Coumadin), pomáhají předcházet budoucím krevním sraženinám, které by se nakonec mohly stát plicní embolií.
Vědci stále nemají jasno o riziku recidivy plicní embolie. Jedna studie zjistila, že mezi lidmi s PE, kteří přestali užívat antikoagulancia, více než
Léčba PE pomocí antikoagulancií je náročná, protože tyto silné léky také zvyšují riziko problémů s krvácením. Je důležité, abyste si promluvil se svým lékařem o všech obavách, které máte ohledně léčby.
Srdeční zástava
Když vaše srdce náhle přestane bít, stav je známý jako zástava srdce. Srdeční zástava je problém s elektrickým systémem vašeho srdce. Něco způsobuje narušení elektrických signálů, které říkají srdci, kdy má bít.
PE může způsobit zástavu srdce. A když k tomu dojde, riziko předčasného úmrtí je vysoké. V těchto nouzových situacích může být podání léku zvaného tkáňový aktivátor plasminogenu (tPA) často život zachraňujícím postupem. Použití tPA může pomoci dostat srdce do pravidelného rytmu a rozbít sraženinu způsobující zablokování plic.
Bez ohledu na to, zda je zástavou srdce na vině PE nebo jiná příčina, musí být tento náhlý srdeční problém považován za nouzovou situaci na život a na smrt. Rychlá léčba je životně důležitá pro záchranu života každého, kdo zažije zástavu srdce.
Pleurální výpotek
Pleurální výpotek je také známý jako „voda na plicích“. Je to stav, kdy se tekutina hromadí mezi vrstvami pleury, což jsou tenké membrány, které obklopují plíce. Příznaky zahrnují dušnost, suchý kašel a bolest na hrudi.
Ve většině případů může léčba příčiny pleurálního výpotku pomoci zlepšit zdraví plic. Někdy je nutný postup k vypuštění tekutiny z plic.
Plicní embolie je
Plicní infarkt
Jednou z nejzávažnějších komplikací PE je plicní infarkt — odumírání plicní tkáně. Dochází k němu, když je okysličené krvi zablokováno, aby se dostala do plicní tkáně a udržela ji vyživovanou. Obvykle je to větší sraženina, která způsobuje tento stav. Menší sraženiny se mohou rozpadnout a být vstřebány tělem.
Příznaky plicního infarktu se vyvíjejí pomalu. Odumření tkáně, ke kterému dochází hluboko v plicích, nemusí nějakou dobu způsobovat žádné příznaky, protože v plicní tkáni nejsou žádná nervová zakončení.
Když se objeví příznaky plicního infarktu, mohou zahrnovat vykašlávání krve, ostrou bolest na hrudi a horečku. Příznaky mohou postupně vymizet po několika dnech, jak se mrtvá plicní tkáň změní na jizvu. Ale stejně byste měli jít na pohotovost, pokud někdy vykašlete krev.
Arytmie
Arytmie je termín, který popisuje jakýkoli abnormální srdeční rytmus. Extrémně rychlý srdeční tep se nazývá tachykardie. Srdeční tep, který je chaotický a způsobený nepředvídatelným chvěním horních srdečních komor (síní), se nazývá fibrilace síní.
Existuje několik dalších typů arytmií, ale všechny mají jednu věc společnou: jsou výsledkem abnormality v elektrickém systému vašeho srdce.
PE, který způsobí, že pravá strana srdce bude více pracovat, může způsobit, že srdce přejde do arytmie.
Podobně může stav, jako je fibrilace síní, způsobit tvorbu sraženiny v srdci. Nakonec by se mohl dostat do plic a stát se PE. Když horní komory srdce nebijí správně, krev se může hromadit v srdci a může se vytvořit sraženina.
Plicní Hypertenze
Je důležité léčit PE, protože pokud se neléčí, může vést k plicní hypertenzi. To je jiný termín pro vysoký krevní tlak v tepnách ve vašich plicích.
PE také způsobuje zvýšení tlaku v pravé části srdce. To znamená, že pravá strana vašeho srdce pracuje více, než by měla. Postupem času je výsledkem srdeční selhání, oslabení čerpací schopnosti srdce.
Abnormální krvácení
Po užívání antikoagulačních léků se může objevit neobvyklé nebo abnormální krvácení. Tyto léky jsou dostatečně silné, aby zabránily příliš rychlému srážení krve. U některých lidí však antikoagulační léčba může způsobit problémy s krvácením.
Antikoagulancia zpomalují dobu potřebnou k zahájení srážení, když dojde k vnější ráně nebo jinému podráždění tkáně uvnitř těla.
Protože lidé, u kterých byla diagnostikována PE, jsou obvykle nasazeni na antikoagulační léčbu, je důležité pečlivě sledovat vaše užívání antikoagulancií.
Komplikace embolektomie
Cílem embolektomie je odstranění krevní sraženiny pomocí přístroje. Jeden typ embolektomie zahrnuje použití katétru. Tenké, flexibilní zařízení se zavede do krevní cévy a poté se zavede na místo PE. Malý balónek na konci katetru může pomoci „zachytit“ sraženinu a zcela ji odstranit.
Tento postup může být účinný, ale nepoužívá se příliš často. Existuje riziko, že katétr nebo balónek mohou poranit velkou cévu a způsobit život ohrožující krvácení.
Úvahy o těhotenství
Těhotenství zvyšuje riziko rozvoje HŽT. Je to proto, že změny vašich hormonů mohou způsobit snazší srážení krve. Plod může také tlačit na žíly v děloze, čímž omezuje průtok krve zpět do srdce.
V žilách se vám tvoří krevní sraženina
Vaše riziko je také vyšší, pokud jste porodila císařským řezem a jste delší dobu upoutána na lůžko. Kdykoli jste po operaci upoutáni na lůžko nebo když řešíte jiný zdravotní problém, je důležité pokusit se hýbat nohama, abyste podpořili krevní oběh a zabránili hromadění krve, které může způsobit tvorbu sraženiny.
Výhled
Plicní embolie může být buď příčinou zdravotních komplikací, nebo důsledkem stavů, které ovlivňují váš krevní oběh. Promluvte si se svým lékařem o vašich rizikových faktorech pro PE, které zahrnují:
- vysoký krevní tlak
- kouření
- nečinnost
- operace, která vede k dlouhému pobytu na lůžku
Zeptejte se, zda byste měli užívat přípravek na ředění krve. Pokud jste měli sraženinu kdekoli v těle, máte vyšší riziko DVT a PE, takže se ujistěte, že spolu se svým lékařem spolupracujete na preventivních krocích, které můžete podniknout, abyste snížili pravděpodobnost budoucích krevních sraženin, které by se mohly dostat do vašeho plíce.
