- Pneumokokové vakcíny mohou pomoci předcházet některým typům pneumonie.
- Nedávné směrnice CDC naznačují, že by vakcínu měli dostat lidé ve věku 65 let a starší.
- Medicare část B pokrývá 100 % obou typů dostupných vakcín proti pneumonii.
- Plány Medicare Part C musí také zahrnovat obě vakcíny proti pneumonii, ale mohou platit pravidla sítě.
Pneumonie je běžná infekce postihující jednu nebo obě plíce. Zánět, hnis a tekutina se mohou hromadit v plicích, což ztěžuje dýchání. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC)
Pneumokokové vakcíny mohou zabránit běžným bakteriálním infekcím Streptococcus pneumoniae. K dispozici jsou dva typy vakcín proti pneumonii, které mají zabránit specifickým kmenům této bakterie.
Naštěstí, pokud máte Medicare část B nebo část C, budete kryti oběma druhy pneumokokových vakcín.
Podívejme se blíže na vakcíny proti pneumonii a na to, jak je Medicare kryje.
Pokrytí vakcínou proti zápalu plic ze strany Medicare
Většina preventivních vakcín je zahrnuta do části D, části léků na předpis Medicare. Medicare Část B pokrývá několik specifických vakcín, jako jsou dvě vakcíny proti pneumonii. Plány Medicare Advantage, někdy nazývané část C, zahrnují také vakcíny proti pneumonii spolu s dalšími vakcínami, které můžete potřebovat.
Pokud jste se zapsali do původního programu Medicare (část A a část B) nebo plánu části C, máte automaticky nárok na vakcíny proti pneumonii. Protože existují dva typy vakcín proti zápalu plic, vy a váš lékař se rozhodnete, zda potřebujete jednu nebo obě vakcíny. K podrobnostem obou různých typů se dostaneme o něco později.
Pokrytí části B
Medicare část B zahrnuje následující typy vakcín:
-
vakcína proti chřipce (chřipka)
-
vakcína proti hepatitidě B (pro osoby s vysokým rizikem)
- pneumokokové vakcíny (
PCV13 a PPSV23 pro bakteriální Streptococcus pneumoniae) - injekce proti tetanu (léčba po expozici)
- výstřel proti vzteklině (léčba po expozici)
Část B obvykle platí 80 % pokrytých nákladů, pokud navštívíte poskytovatele schválené Medicare. Neexistují však žádné kapesné náklady na vakcíny zahrnuté v části B. To znamená, že za vakcínu zaplatíte 0 USD, pokud poskytovatel přijme přidělení Medicare.
Poskytovatelé, kteří přijmou postoupení, souhlasí se sazbami schválenými Medicare, které jsou obvykle nižší než standardní ceny. Poskytovateli vakcín mohou být lékaři nebo lékárníci. Zde najdete poskytovatele schváleného Medicare.
Pokrytí části C
Medicare Part C nebo Medicare Advantage plány jsou soukromé pojistné plány, které nabízejí mnoho stejných výhod jako původní části Medicare A a B spolu s některými dalšími možnostmi. Podle zákona jsou plány Medicare Advantage povinny nabízet alespoň stejnou výši pokrytí jako původní Medicare, takže prostřednictvím těchto plánů zaplatíte také 0 USD za vakcíny proti pneumonii.
Poznámka
Plány Medicare Advantage mají obvykle omezení, která vyžadují, abyste používali poskytovatele služeb, kteří jsou v síti plánu. Než se domluvíte na očkování, zkontrolujte si seznam poskytovatelů v síti vašeho plánu, abyste měli jistotu, že budou pokryty všechny náklady.
Kolik stojí vakcíny proti pneumonii?
Medicare část B pokrývá 100 % nákladů na pneumokokové vakcíny bez doplatků nebo jiných nákladů. Před návštěvou zkontrolujte, zda váš poskytovatel akceptuje přidělení Medicare, abyste zajistili plné pokrytí.
Náklady na plán části B v roce 2020 zahrnují měsíční prémii ve výši 144,60 $ a spoluúčast ve výši 198 $.
Existuje mnoho různých plánů Medicare Advantage nabízených soukromými pojišťovnami. Každý přichází s jinými náklady. Projděte si výhody a náklady každého plánu s ohledem na váš konkrétní rozpočet a potřeby, abyste mohli vybrat tu nejlepší volbu pro vaši situaci.
Co je vakcína proti pneumonii?
V současné době existují dva typy pneumokokových vakcín, které pokrývají různé kmeny běžného typu bakterií (Streptococcus pneumoniae), což může vést k zápalu plic. Tento typ bakterií představuje riziko pro malé děti, ale může být také riskantní pro starší nebo s oslabeným imunitním systémem.
Dvě vakcíny jsou:
- pneumokoková konjugovaná vakcína (PCV13 nebo Prevnar 13)
- pneumokoková polysacharidová vakcína (PPSV23 nebo Pneumovax 23)
Podle nedávných údajů Poradní výbor CDC pro imunizační postupy doporučuje, aby lidé ve věku 65 let a starší dostali injekci Pneumovax 23.
Za určitých okolností, kdy existuje větší riziko, však mohou být zapotřebí obě vakcíny. Tyto situace mohou zahrnovat:
- pokud žijete v pečovatelském domě nebo v zařízení pro dlouhodobě nemocné
- pokud žijete v oblasti s mnoha neočkovanými dětmi
- pokud cestujete do oblastí s velkou populací neočkovaných dětí
Zde je srovnání mezi dvěma dostupnými vakcínami:
| PCV13 (Předchozí 13) | PPSV23 (Pneumovax 23) |
|---|---|
| Chrání před 13 kmeny Streptococcus pneumoniae | Chrání před 23 kmeny Streptococcus pneumoniae |
| Již se běžně nepodává osobám starším 65 let | Jedna dávka pro každého ve věku 65 let a více |
| Podává se pouze v případě, že vy a váš lékař usoudíte, že je to nutné k ochraně před rizikem, pak jedna dávka pro osoby ve věku 65 let a starší | Pokud jste již dostali PCV13, měli byste dostat PCV23 alespoň o 1 rok později |
Vakcíny proti pneumokokům mohou zabránit vážným infekcím nejběžnějších kmenů pneumokokových bakterií.
Podle
Prodiskutujte svá rizika se svým lékařem, abyste se rozhodli, zda potřebujete PCV13 i PPSV23, nebo zda stačí jedna dávka. Část B se bude týkat obou záběrů, pokud je to požadováno s odstupem alespoň 1 roku. Většině lidí stačí jeden výstřel PPSV23.
Možné vedlejší účinky
Nežádoucí účinky pneumokokových vakcín jsou obecně mírné. Obsahují:
- bolest v místě vpichu
- zánět
- horečka
- bolest hlavy
Co je zápal plic?
Pneumokokové infekce způsobené Streptococcus pneumoniae mohou být mírné a běžné jako ušní infekce nebo infekce dutin. Když se však infekce rozšíří do jiných částí těla, může být vážná a způsobit zápal plic, meningitidu a bakteriémii (bakterie v krevním řečišti).
Někteří lidé jsou vystaveni vyššímu riziku infekcí zápalem plic. Patří mezi ně děti do 2 let, dospělí 65 let a starší, osoby s oslabeným imunitním systémem a osoby s jinými chronickými zdravotními stavy, jako je cukrovka, CHOPN nebo astma.
Pneumonie se může snadno šířit kýcháním, kašláním, dotykem infikovaného povrchu a pobytem v oblastech s vysokou mírou infekce, jako jsou nemocnice. Podle CDC přibližně 1 z 20 starších dospělých umírá na pneumokokovou pneumonii (infekci plic), pokud ji dostanou.
Spolu s vakcínami můžete zvýšit preventivní úsilí častým mytím rukou, konzumací zdravých potravin a omezením expozice nemocným lidem, pokud je to možné.
- Pneumokokové infekce jsou běžné a mohou se pohybovat od mírných až po těžké.
- Vakcíny proti pneumonii snižují riziko vzniku běžného pneumokokového onemocnění.
- Medicare část B pokrývá 100 % nákladů na dva různé typy vakcíny proti pneumonii.
- Promluvte si se svým lékařem, pokud si myslíte, že musíte podat obě vakcíny. PCV13 se podává jako první, následovaný PPSV23 alespoň o 1 rok později.
