Přehled
Existuje mnoho dostupných způsobů léčby hidradenitis suppurativa (HS), od antibiotik až po chirurgii. Přesto může být tento stav těžko kontrolovatelný. Pokud vás frustrují bolestivé hrudky pod kůží, možná budete chtít hledat jiné možnosti.
Vzhledem k tomu, že HS začíná z zablokovaných vlasových folikulů, dává smysl, že laserové odstranění chloupků — které zničí folikuly — by bylo účinnou léčbou. Ve studiích tato léčba uvedla některé lidi s HS do remise. Laserové odstranění chloupků však může být velmi drahé a nefunguje u každého.
Jak je to účinné?
Ve studiích laserové odstranění chloupků zlepšilo HS o 32 až 72 procent po 2 až 4 měsících léčby. Zdá se však, že léčba funguje pouze u lidí s mírným onemocněním – u osob s HS 1. nebo 2. stupně.
Jednou z výhod laserové léčby je, že nezpůsobuje celotělové vedlejší účinky jako pilulky.
Lidé také obvykle mají méně bolesti a jizev při léčbě laserem než při operaci.
Jak funguje laserová epilace?
Vlasy rostou z kořene na dně vlasových folikulů pod vaší kůží. U HS se folikul ucpe odumřelými kožními buňkami a olejem. Není jasné, proč se to děje, ale mohlo by to souviset s geny, hormony nebo problémy s imunitním systémem.
Bakterie ve vaší pokožce si pochutnávají na zachycených odumřelých buňkách a oleji. Jak se tyto bakterie množí, vytvářejí otoky, hnis a pachy, které jsou typické pro HS.
Laserová epilace míří paprskem intenzivního světla na kořeny vlasových folikulů. Světlo produkuje teplo, které poškozuje folikuly a zastavuje růst vlasů. Když lékaři používají laserovou epilaci k léčbě HS, zdá se, že zlepšuje příznaky.
Kolik ošetření potřebuji?
Počet ošetření, která potřebujete, závisí na velikosti oblasti s HS, ale většina lidí potřebuje tři nebo více ošetření, aby viděli výsledky. Mezi jednotlivými ošetřeními budete obvykle muset počkat 4 až 6 týdnů, v závislosti na typu použitého laseru.
Jaké druhy laserů se při této léčbě používají?
K léčbě HS bylo zkoumáno několik různých typů laserů. Laser na oxid uhličitý je plynový laser, který vysílá silný paprsek světla. Lékaři tento laser používají od konce 80. let 20. století a může způsobit dlouhodobé remise.
Nd:YAG je infračervený laser. Proniká hlouběji do pokožky než jiné lasery. Zdá se, že tento typ laseru funguje nejlépe pro HS, zejména v oblastech kůže s tmavými a hustými chloupky.
Intenzivní pulzní světelná terapie je další světelnou léčbou pro HS. Namísto soustředění jednoho paprsku světla používá paprsky různých vlnových délek k poškození vlasových folikulů.
Funguje to pro všechny s HS?
Ne. Laserové odstranění chloupků není dobrou volbou pro lidi s HS 3. stupně. Lasery nemohou proniknout do oblastí kůže, kde je hodně jizvy. Navíc léčba bývá velmi bolestivá, když je HS pokročilá.
Lasery fungují nejlépe u lidí se světlou kůží a tmavými vlasy. Laser potřebuje kontrast k rozlišení pokožky od vlasů, takže není ideální pro ty, kdo mají blond nebo šedé vlasy. U lidí s tmavšími vlasy a pletí se zdá, že Nd:YAG laser s dlouhým pulzem funguje nejúčinněji bez poškození kožního pigmentu.
Jaká jsou rizika a nevýhody?
Je možné, že laser dráždí ošetřovanou oblast. To by mohlo ve skutečnosti zvýšit zánět a zhoršit onemocnění.
Po ošetření laserem Nd:YAG u některých lidí došlo k dočasnému zvýšení bolesti a drenáže, ale netrvá to dlouho.
Pokryje náklady pojištění?
Laserové odstranění chloupků je považováno za kosmetický postup, takže pojištění obvykle nepokryje náklady. Cena se může značně lišit v závislosti na počtu ošetření, které potřebujete. Průměrné náklady na laserové odstranění chloupků jsou podle Americké společnosti plastických chirurgů 285 USD za sezení.
Zdá se, že laserové odstranění chloupků zlepšuje příznaky HS s několika vedlejšími účinky, ale dosud provedené studie byly malé. Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se potvrdilo, že tato léčba funguje.
Laserové odstranění chloupků má několik nevýhod. Nefunguje to u každého, zlepšení může trvat až osm sezení a léčba je drahá a většinou ji nehradí pojišťovna.
Pokud máte zájem vyzkoušet laserovou epilaci, promluvte si s dermatologem, který vaši HS léčí. Zeptejte se na možné přínosy a rizika. Vyzkoušejte nejprve odstranění chloupků na malé ploše pokožky, abyste se ujistili, že na zákrok nereagujete.
