Léčí transkraniální magnetická stimulace (TMS) migrénu?

Jak funguje léčba migrény transkraniální magnetickou stimulací?

U TMS stimulují elektromagnetické pulsy nebo vlny nervové buňky mozku. Zaměřuje se na vnější část mozku zvanou kůra. Magnetická pole vytvářejí malý elektrický proud, který aktivuje určité nervy, a tím snižuje pravděpodobnost, že člověk bude mít epizodu migrény s TMS.

Lidé s migrénou mohou podstoupit terapii TMS na klinikách, v ordinacích lékařů nebo v ambulantních podmínkách. FDA schválila jedno zařízení TMS pro domácí použití pro prevenci migrény. Toto je známé jako sTMS (neboli jednopulzní TMS).

Lékař vám bude muset předepsat tuto léčbu, pokud je pro vás vhodná.

Proces získání TMS se liší v závislosti na poskytovateli. V současné době neexistuje žádný univerzální protokol pro ošetření v ordinaci.

• Pravděpodobně začnete vstupní schůzkou, kde můžete být požádáni o dokončení průzkumů, provedení měření a podrobnou anamnézu.
• Často pak následuje EEG (elektroencefalogram), sken, který hledá, jaké oblasti na vnějším povrchu mozku mají nejvíce elektrické (nervové) aktivity. Toto mapování bude použito k aplikaci TMS terapie tam, kde je to nejvíce potřeba.
• Dále lékař nebo technik „zmapuje“ váš mozek. To bude uloženo ve vaší lékařské dokumentaci pro budoucí léčbu. Na základě vašich testů také přizpůsobí sílu nebo nastavení léčby.
• Po dokončení počátečních hodnocení můžete zahájit léčebná sezení TMS. Každé sezení může trvat přibližně 20 minut a možná budete potřebovat několik sezení.

S TMS obvykle není spojena žádná bolest kromě jemného klepání a během léčby budete mít špunty do uší kvůli hluku přístroje.

TMS je neinvazivní procedura, takže během terapie budete vzhůru a po ní můžete bezpečně odjet domů. Také nebudete potřebovat anestezii nebo znecitlivění jakéhokoli druhu.

Je TMS účinný při léčbě migrény?

Chronická migréna je, když má člověk 15 nebo více dní symptomů za měsíc. To může být oslabující a snižuje kvalitu života lidí s migrénou.

Studie z roku 2021 naznačuje, že TMS může snížit počet epizod migrény, závažnost bolesti spojené s migrénou a dobu trvání epizod.

Studie z roku 2022 uvádí, že terapie TMS může snížit závažnost bolesti a také počet epizod až o 8 dní v měsíci.

Bylo zjištěno, že TMS funguje u epizod migrény, které se vyskytly s aurou i bez aury. Stejné studie zjistily, že TMS byl účinný pro lidi všech věkových kategorií, kteří mají migrénu.

Je však důležité si uvědomit, že vzhledem k tomu, že se léčba TMS v ordinaci liší, liší se i účinnost. Někdy to může záviset na poskytovateli.

Opatření před vyzkoušením TMS na migrénu

Před zahájením nové terapie nebo léčby migrénové bolesti se vždy poraďte se svým lékařem. Někteří lidé s migrénou nebudou moci podstoupit léčbu TMS, protože není vhodná pro každého.

Zatímco vedlejší účinky během a po léčbě TMS jsou obvykle malé, mohou se objevit.

Nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

• nervové záškuby nebo vibrační pocit v oblasti hlavy a obličeje
• bolest hlavy nebo citlivost po ošetření
• závrať

Asi třetina lidí pociťuje bolesti hlavy nebo záškuby obličeje.

Nejzávažnějším vedlejším účinkem TMS je záchvat. To je však vzácné.

Před TMS budete muset odstranit všechny šperky a kov z těla nebo oblečení, protože terapie využívá magnetické pulzy. Ze stejného důvodu, pokud máte v hlavě kovové implantáty jakéhokoli druhu, možná nebudete moci mít terapii TMS.

Kdo by měl zvážit transkraniální magnetickou stimulaci při migréně?

Můžete být dobrým kandidátem na TMS Pokud jste bez úspěchu vyzkoušeli jiné léky a terapie ke zvládnutí příznaků migrény.

Kdo by se měl TMS vyhnout?

Měli byste se vyhnout TMS, pokud máte jakýkoli druh kovového implantátu v oblasti hlavy (kromě rovnátek a zubních výplní). Tyto zahrnují:

• kovovou destičku nebo jakýkoli jiný cizí kovový kus ve vaší hlavě
• implantovaná zařízení jako mozkový stimulátor
• kovové spony nebo cívky pro aneuryzma
• obličejové tetování magnetickým nebo kovovým inkoustem

TMS se nedoporučuje lidem, kteří mají záchvaty nebo epilepsii, nebo komukoli s jinými současnými zdravotními stavy, které představují riziko záchvatů.

K čemu dalšímu transkraniální magnetická stimulace slouží?

TMS se používá k prevenci nebo léčbě jiných zdravotních stavů než migrény, včetně:

• Deprese
• obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)

• záchvaty (i když TMS může negativně ovlivnit některé lidi se záchvaty, je to používané k jejich léčbě ostatní)

• schizofrenie
• porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)
• posttraumatická stresová porucha (PTSD)
• úzkost

• rehabilitace po mrtvici

• demence
• chronická bolest

Food and Drug Administration (FDA) schválila TMS k použití jako léčbu deprese, zejména u lidí, kteří nereagují dobře na jiné léčby, jako jsou antidepresiva. Kromě toho může být TMS účinnou alternativní terapií určitých symptomů fibromyalgie.

TMS není v současné době schválen FDA pro léčbu všech výše uvedených stavů. Účinnost této léčby se také liší v závislosti na stavu a poskytovateli.

Výzkum je robustnější pro TMS při léčbě psychiatrických stavů, na rozdíl od jiných stavů.

Jak začít s TMS na migrénu

Pokud máte chronické příznaky migrény a nezaznamenali jste úlevu od předepsaných léků a jiných terapií migrény, zeptejte se svého lékaře na TMS.

Pokud nemáte neurologa, může vás k němu poslat váš lékař primární péče. Jak primární lékař, tak neurolog vám mohou pomoci začít s léčbou TMS, pokud se domnívají, že je to pro vás to pravé.

Možná budete muset navštívit nezávislou nebo soukromou kliniku TMS, pokud to ordinace vašeho lékaře nebo nemocnice nenabízí. Před zahájením TMS sezení zavolejte své zdravotní pojišťovně a zjistěte, zda kryje tento typ léčby.

Odnést

TMS se stal alternativní léčebnou možností pro několik zdravotních stavů. Klinické studie naznačují, že může být účinnou preventivní terapií migrény.

Tato neinvazivní léčba může pomoci snížit bolest při migréně a frekvenci epizod migrény za měsíc. Promluvte si se svým primárním lékařem nebo neurologem, abyste zjistili, zda TMS může být pro vás to pravé.