Léky na psoriatickou artritidu: úleva od bolesti a přírodní alternativy

Lék na psoriatickou artritidu pro úlevu od bolesti

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Váš lékař může nejprve doporučit léčbu bolesti s psoriatickou artritidou ibuprofenem (Motrin, Advil) nebo naproxenem (Aleve). Tyto léky zmírňují bolest a zmírňují otoky kloubů.

Nesteroidní protizánětlivé léky si můžete koupit ve volném prodeji. Silnější verze jsou k dispozici na předpis.

Většina vedlejších účinků NSAID je mírná a sama odezní. Pravděpodobnost a závažnost určitých nežádoucích účinků se však může zvyšovat s dávkováním a délkou léčby.

Mezi závažné vedlejší účinky NSAID patří:

• gastrointestinální problémy
• srdeční infarkt a mrtvice
• problémy s ledvinami
• alergické reakce

Typ NSAID, který používáte, a dávkování by mělo být rozhodnutí mezi vámi a vaším lékařem.

inhibitory PDE4

Fosfodiesteráza 4 (PDE4) je enzym, který reguluje zánětlivé působení uvnitř našich buněk. Když PDE4 není kontrolován, může zvýšit úroveň zánětu v těle. Inhibitory PDE4 byly vyvinuty, aby pomohly zvládnout zánětlivé problémy, jako jsou onemocnění dýchacích cest, psoriatická artritida a atopická dermatitida (jinak známá jako ekzém).

Apremilast, běžně prodávaný pod značkou Otezla, se předepisuje k léčbě psoriázy i psoriatické artritidy. Je navržen tak, aby se dal brát neustále.

Mezi běžné vedlejší účinky přípravku Otzela patří průjem, nevolnost, bolest hlavy a infekce horních cest dýchacích.

Mezi závažné vedlejší účinky přípravku Otezla patří:

• průjem, nevolnost a zvracení
• Deprese
• ztráta váhy

Váš lékař vám pomůže rozhodnout, zda je pro vás inhibitor PDE4 tím správným lékem na psoriatickou artritidu.

Antirevmatika modifikující onemocnění (DMARD)

DMARD nejen zmírňují bolest, ale zastavují nebo zpomalují onemocnění u zánětlivých forem artritidy, jako je psoriatická artritida. Konkrétně mohou DMARD zastavit zánět pomalu ničit kloubní tkáň.

Tyto léky užíváte ústy, injekcí nebo přímo do žíly.

V současné době existují tři typy DMARD: konvenční DMARD, které tlumí celý váš imunitní systém, cílené DMARD, které se zaměřují na dráhy uvnitř imunitních buněk, a biologické DMARD, které jsou vytvářeny samotnými buňkami a působí na imunitní proteiny zvané cytokiny.

Na trhu je mnoho DMARD. Některé zahrnují:

• cyklosporin (Neoral, Sandimmune)
• methotrexát (Rheumatrex, Trexall)
• sulfasalazin (azulfidin)

DMARD může trvat několik týdnů, než začnou fungovat. Protože potlačují reakci imunitního systému, mohou snížit schopnost vašeho těla bojovat s infekcemi. Může být také nebezpečnější dostat vakcínu na DMARD.

Protože existuje tolik různých druhů DMARD, mnoho z nich má svůj vlastní soubor možných vedlejších účinků. Ale několik závažných vedlejších účinků DMARD zahrnuje:

• riziko infekce
• poškození plodu
• nevolnost / zvracení
• poškození jater

Po zahájení léčby DMARD vás lékař bude pravděpodobně pravidelně testovat, aby zjistil, jak reagujete.

Biologie

Biologické léky jsou specifičtějšími typy DMARD a jsou často předepisovány, když konvenční DMARD nefungují. Skládají se z geneticky upravených proteinů, které se zaměřují na specifické oblasti imunitního systému, které podporují zánět.

Existují čtyři druhy biologických léků, z nichž každý se zaměřuje na určitou zánětlivou oblast. Mohou se užívat ústy nebo podávat infuzí. Několik příkladů:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab (Cimzia)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• belimumab (Benlysta)
• rituximab (Rituxan)
• sarilumab (Kevzara)
• secukinumab (Cosentyx)
• ustekinumab (Stelara)
• abatacept (Orencia)

Stejně jako DMARD, biologické látky potlačují imunitní systém a mohou vašemu tělu ztížit boj s infekcemi. Protože každý typ se zaměřuje na jiný typ zánětu, každý z nich má své vlastní možné vedlejší účinky.

Obecně mohou závažné vedlejší účinky biologických léků zahrnovat:

• reakce v místě infuze
• průjem nebo bolest žaludku
• krvácení nebo modřiny
• neobvyklá únava

Rozhodnutí jít na biologickou léčbu a která biologická léčba je pro vás to pravé, je rozhodnutí, které učiníte se svým specialistou.

Léky na psoriatickou artritidu předepsané lékařem nejsou jediným způsobem, jak léčit bolest. Mezi další možnosti patří:

• Lokální léky proti bolesti. Existují krémy, gely a náplasti, které si můžete nanést na kůži a které obsahují lidokain a kapsaicin, složku nacházející se v chilli papričkách. Mezi běžné vedlejší účinky lokálních léků proti bolesti patří kožní vyrážka a podráždění.
• Steroidní injekce. Kortikosteroidy pomáhají snižovat zánět, když jsou injikovány přímo do kloubu. Tyto steroidy zahrnují kortizon a prednison. Injekce steroidů více než třikrát ročně může způsobit, že šlachy a vazy budou křehčí.

Nedrogové metody pro zvládnutí vaší bolesti

Medicína je jedním ze způsobů, jak zmírnit bolest psoriatické artritidy, ale můžete také vyzkoušet nelékové terapie:

Chirurgické výkony

Pokud žijete s psoriatickou artritidou delší dobu nebo máte těžký případ, který není zklidněn léky, můžete se rozhodnout pro operaci. V současnosti je k dispozici několik typů chirurgických postupů, včetně minimálně invazivních postupů, jako je artroskopie (která zahrnuje malé řezy a specializované nástroje), až po totální náhradu kloubu.

Akupunktura

Akupunktura, holistická praxe zakořeněná ve starověké Číně, zahrnuje lehké vpichování dlouhých tenkých jehel do kůže. Zatímco žádné rozsáhlé klinické studie neprokázaly účinnost pro úlevu od bolesti psoriatické artritidy, National Psoriasis Foundation doporučuje tuto relativně bezpečnou praxi u jednotlivých pacientů. Navíc malá studie z roku 2017 z Číny zjistila, že akupunktura poskytuje „statisticky významné účinky“ na oblast bolesti.

Fyzická aktivita

Když se potýkáte s psoriatickou artritidou, to poslední, co by mnozí lidé možná chtěli dělat, je cvičit. Fyzická aktivita je však jedna z nejlepších věcí, kterou můžete pro své klouby udělat. Zůstat aktivní udržuje klouby pohyblivé a může pomoci obnovit svalovou sílu.

Zeptejte se svého lékaře, které cviky jsou pro vás nejlepší. Mohou vám doporučit, abyste navštívili fyzioterapeuta, který vám pomůže zahájit cvičební nebo fyzioterapeutický program.

Teplá a studená terapie

Teplo i chlad mohou pomoci od bolesti, takže si vyberte, která vám nejlépe vyhovuje, nebo střídejte jednotlivé terapie. Přikládání studeného zábalu na klouby pomáhá bolesti a otoku. Vyhřívací podložka může pomoci uklidnit napjaté svaly.

Strava

Dodržování zdravější stravy může pomoci zmírnit příznaky psoriatické artritidy. Podle Národní nadace pro psoriázu mohou určité potraviny a stravovací plány potenciálně snížit nebo zabránit zánětu v těle. Jednou z takových diet je bezlepková dieta. Další dieta, středomořská dieta, ukázala v observační studii z roku 2020 „protizánětlivé vlastnosti“ konkrétně související s psoriatickou artritidou.

Světelná terapie

Ultrafialové světlo, ať už ze slunce nebo umělého zdroje, může poskytnout úlevu od symptomů psoriázy a psoriatické artritidy. Ultrafialové B (UVB) světlo – druh, který může způsobit spáleniny – má protizánětlivý účinek na kůži a stimuluje produkci vitamínu D, který se také používá k léčbě lupénky. Kromě přirozeného slunečního světla existuje několik různých typů cílených světelných terapií, ale je důležité, abyste své možnosti probrali se svým specialistou, než některou z nich vyzkoušíte sami. Pozor také: Vnitřní opalování nespadá do kategorie světelné terapie.

Podporuje

Lékaři doporučené ortézy nebo dlahy mohou pomoci zmírnit tlak na klouby.

Rozjímání

Meditace vám může pomoci uvolnit se, obvykle tím, že vás požádá, abyste se soustředili na svůj dech, abyste zmírnili stres. Méně stresu může znamenat menší bolest psoriatické artritidy.

Zbytek

Pokud máte co do činění se vzplanutím psoriatické artritidy a je možné si dát pauzu a relaxovat, udělejte to! Odpočinek může zbavit vaše klouby stresu.

Přizpůsobte si léčbu

Nalezení léku na psoriatickou artritidu nebo alternativní léčby, která pro vás nejlépe funguje, může vyžadovat pokusy a omyly, ale vzhledem k přebytku dostupných možností vy a váš lékař s největší pravděpodobností najdete terapii – nebo kombinaci terapií -, která pro vás funguje.