Co je Lerichův syndrom?
Lericheův syndrom, také známý jako aortoiliakální okluzivní onemocnění, je typem onemocnění periferních tepen (PAD). PAD je způsobeno nahromaděním voskovité látky zvané plak ve vašich tepnách. Tepny jsou krevní cévy, které přenášejí okysličenou krev bohatou na živiny z vašeho srdce do zbytku těla. Plak se skládá z tuku, vápníku, cholesterolu a zánětlivých buněk. Postupem času hromadění plaku zužuje vaše tepny, takže je pro vaši krev těžší jimi proudit.
Lerichův syndrom se týká hromadění plaku ve vašich kyčelních tepnách. Aorta, největší krevní céva ve vašem těle, se rozvětvuje kolem oblasti pupku do dvou ilických tepen. Bércové tepny procházejí vaší pánví a dolů po nohách.
Jaké jsou příznaky?
Jakmile plak začne zužovat vaše kyčelní tepny, může se snížit průtok krve do nohou. To může mít za následek nedostatek kyslíku v nohách, což může způsobit bolest. Postupem času si můžete všimnout dalších příznaků Lericheova syndromu, včetně:
- bolest, únava nebo křeče v nohou a hýždích, zejména při chůzi nebo cvičení
- bledé, studené nohy
- erektilní dysfunkce
Pokud se Lerichův syndrom neléčí, může se stát závažnějším. Příznaky pokročilého Lericheova syndromu zahrnují:
- extrémní bolest nohou nebo hýždí, i když odpočívá
- necitlivost nohou a chodidel
- vředy na nohou nebo chodidlech, které se nehojí
- slabost svalů nohou
Pokud máte jakékoli příznaky pokročilého Lericheova syndromu, vyhledejte okamžitou léčbu, abyste se vyhnuli dalším problémům, jako je gangréna.
co to způsobuje?
Hlavní příčinou Lericheova syndromu je ateroskleróza neboli kornatění tepen. Když se ve vašich tepnách hromadí plak, zužují se a ztvrdnou. Mnoho věcí může způsobit aterosklerózu, včetně:
- nedostatek cvičení
- špatná strava, zejména diety s vysokým obsahem tuku
- rodinná anamnéza srdečního onemocnění
- obezita
- kouření
- cukrovka
- vysoký krevní tlak
- vysoký cholesterol
- vyšší věk
Zatímco Lerichův syndrom je nejčastější u dospělých ve věku nad 65 let, může být také příčinou erektilní dysfunkce u mladších mužů. V těchto případech je erektilní dysfunkce obvykle jediným nápadným příznakem.
Jak se diagnostikuje?
Chcete-li diagnostikovat Lerichův syndrom, váš lékař začne fyzickou zkouškou. Pravděpodobně zkontrolují tepové body na nohou, aby zhodnotili váš krevní oběh. Mohou vám být položeny otázky týkající se vašeho životního stylu a rodinné anamnézy, abyste zjistili, zda existuje něco, co vás vystavuje vyššímu riziku vzniku Lericheova syndromu.
Váš lékař může doporučit diagnostický test nazývaný kotník-pažní index (ABI). To zahrnuje měření krevního tlaku v kotníku a jeho porovnání s krevním tlakem v paži. Váš lékař tak může získat lepší představu o cirkulaci krve ve vašich nohou.
Zobrazovací testy, jako je dopplerovský ultrazvuk, mohou také poskytnout vašemu lékaři lepší pohled na vaše krevní cévy a ukázat případné ucpání.
Pokud váš lékař zjistí, že máte blokádu, pravděpodobně použije arteriogram, někdy nazývaný angiogram, aby zjistil jeho polohu a závažnost. Můžete obdržet angiogram z magnetické rezonance nebo angiogram z počítačové tomografie. Tyto zobrazovací testy používají buď magnetické paprsky nebo rentgenové paprsky k vizualizaci vašich krevních cév.
jak se to léčí?
Léčba Leriche syndromu závisí na tom, jak závažný je váš případ. V dřívějších stádiích se Lerichův syndrom obvykle léčí změnami životního stylu, jako jsou:
- přestat kouřit
- zvládání vysokého krevního tlaku
- snížení cholesterolu
- léčba diabetu, je-li to nutné
- mít pravidelný pohyb
- jíst nízkotučnou stravu s vysokým obsahem vlákniny
Váš lékař může také předepsat antikoagulační léky, jako je klopidogrel (Plavix), aby bylo těžší srážení krve.
Pokročilejší případy Lericheova syndromu mohou vyžadovat chirurgickou léčbu. Mezi běžné operace pro léčbu Lericheova syndromu patří:
-
Angioplastika: Do zablokované tepny se umístí malá trubička, nazývaná katétr, s balónkem na konci. Když váš lékař nafoukne balónek, přitlačí plak na stěnu vaší tepny, což pomůže ji otevřít. Váš lékař může také umístit stent, aby oblast zůstala otevřená.
- Bypass: Syntetická trubice se používá k připojení jedné z vašich kyčelních tepen k krevní cévě za ucpáním. To umožňuje krvi protékat trubicí a obcházet zablokovanou část vaší tepny.
- Endarterektomie: Chirurg otevře zablokovanou tepnu a odstraní nahromaděný plak.
Může to způsobit komplikace?
Příznaky pokročilého Lericheova syndromu mohou vést k několika komplikacím. Rány na nohou nebo chodidlech, které se nehojí, jsou vystaveny vysokému riziku infekce. Pokud se gangréna neléčí, může vést ke ztrátě nohy. U mužů s pokročilým Lerichovým syndromem se také může vyvinout trvalá erektilní dysfunkce.
Dá se tomu předejít?
Riziko vzniku Lericheova syndromu můžete snížit dodržováním zdravého životního stylu, který zahrnuje:
- pravidelné cvičení
- strava bohatá na ovoce, zeleninu a celozrnné výrobky
- zvládání cukrovky, vysokého cholesterolu nebo vysokého krevního tlaku
- udržení zdravé hmotnosti
- nekouřit
I když již máte Lericheův syndrom, dodržování těchto tipů životního stylu může zabránit zhoršení onemocnění.
Život s Lerichovým syndromem
Zatímco Lerichův syndrom může nakonec vést k vážným komplikacím, je snadné ho zvládnout změnami životního stylu, léky nebo chirurgickým zákrokem. Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech příznacích, které máte, protože Lericheův syndrom je mnohem snazší léčit v jeho dřívějších fázích.
