Přehled
Lymfom je rakovina, která začíná v lymfatickém systému. Lymfatický systém je síť tkání a orgánů, které odvádějí odpad a toxiny z těla. Lymfom zahrnuje Hodgkinův a non-Hodgkinův lymfom. Tato rakovina začíná v lymfocytech, což jsou bílé krvinky bojující proti infekci. B-buňky a T-buňky jsou dva typy lymfocytů, které se mohou vyvinout v lymfom.
Lymfom okrajové zóny (MZL) je klasifikován jako skupina pomalu rostoucích non-Hodgkinových B-buněčných lymfomů.
Existují tři typy MZL:
1. Extranodální B-buněčný lymfom marginální zóny nebo lymfoidní tkáň asociovaná se sliznicí (MALT)
MALT je nejběžnější formou MZL. Může se vyvinout v žaludku (žaludeční) nebo mimo žaludek (nežaludeční). Může ovlivnit různé části těla, jako jsou:
- plíce
- tenké střevo
- Štítná žláza
- slinné žlázy
- oči
Podle Lymphoma Research Foundation tvoří tento typ 9 procent B-buněčných lymfomů.
2. Uzlinový B-buněčný lymfom marginální zóny
Tento vzácný typ se vyvíjí v lymfatických uzlinách. Podle Lymfomové asociace tvoří méně než 2 procenta všech MZL.
3. B-buněčný lymfom marginální zóny sleziny
Toto je nejvzácnější forma onemocnění. Vyvíjí se ve slezině, kostní dřeni nebo v obou. Podle časopisu Blood Americké hematologické společnosti je přítomen v méně než 2 procentech všech lymfomů a je spojován s virem hepatitidy C.
Jaké jsou příznaky?
Příznaky MZL se liší v závislosti na typu. Příznaky spojené se všemi formami onemocnění zahrnují:
- horečka bez infekce
- noční pocení
- nevysvětlitelné hubnutí
- vyrážka
- bolest na hrudi nebo břiše
- únava
Můžete mít také příznaky specifické pro typ lymfomu. Lidé s MALT mohou například zažít:
- špatné trávení
- bolest břicha
- nevolnost
- zvracení
Nodální MZL může způsobit nebolestivou bulku v oblasti třísel, podpaží nebo krku.
MZL sleziny může způsobit abnormální krevní obraz, únavu a nepohodlí v důsledku zvětšené sleziny.
Co způsobuje lymfom marginální zóny?
Přesná příčina MZL uzlin a sleziny není známa. V případě MALT může být zodpovědný zánět způsobený infekcí. Nemoc se může vyvinout, pokud jste byli infikováni H. pylori. Tato bakterie se může dostat do vašeho těla a napadnout žaludeční sliznici.
Ačkoli je to někdy spojeno s infekcí, MZL není nakažlivá. To se také nedědí. Určité faktory však mohou zvýšit riziko vzniku těchto typů lymfomů. Mezi rizikové faktory patří:
- být starší 65 let
- anamnéza oslabeného imunitního systému
Možnosti léčby
Léčba může pomoci dosáhnout remise. Toto je období, kdy příznaky zmizí. Možnosti zahrnují:
-
chemoterapie k zabíjení rakovinných buněk
-
záření ke zmenšení nádorů
- operace k odstranění nádorů
Léčba závisí na typu MZL a vaší fázi.
1. Žaludeční a nežaludeční SLAD
Vzhledem k tomu, že MALT je spojen s infekcí, může vám lékař doporučit antibiotickou léčbu po dobu dvou týdnů. Lymphoma Research Foundation uvádí, že přibližně 70 až 90 procent lidí s MALT dobře reaguje na tuto léčbu. Také nevyžadují další léčbu.
Pokud se lymfom vrátí, dostanete také tradiční léčbu rakoviny v postižených oblastech. To může zahrnovat chirurgický zákrok, ozařování nebo chemoterapii. Váš lékař může také předepsat kortikosteroid v kombinaci s léčbou rakoviny. Tento lék potlačuje váš imunitní systém a kontroluje zánět.
2. Nodální MZL
Jedná se o pomalu rostoucí formu onemocnění. Pokud jste bez příznaků, může váš lékař zaujmout bdělý přístup vyčkávání. To oddaluje léčbu, dokud se příznaky neobjeví. V důsledku toho se vyhnete vyčerpávajícím vedlejším účinkům léčby rakoviny, jako je anémie, vypadávání vlasů, únava a nevolnost. Jakmile se příznaky rozvinou, možnosti léčby zahrnují chemoterapii, ozařování nebo chirurgický zákrok.
3. Slezina MZL
Váš lékař může navrhnout operaci k odstranění zvětšené sleziny. Tento postup sám o sobě může kontrolovat příznaky. Pokud ne, další možnosti zahrnují ozařování a chemoterapii.
Jak se to diagnostikuje?
Aby lékař stanovil diagnózu, bude muset určit stádium onemocnění. Staging je také způsob, jakým váš lékař rozhodne o správné léčbě. Zahrnuje vyhodnocení umístění a velikosti nádorů a určení, zda se rakovina rozšířila do jiných částí těla.
Váš lékař použije zobrazovací testy k zachycení snímků uvnitř vašeho těla, aby uvedl MZL. Tyto zobrazovací testy zahrnují rentgenové paprsky, ultrazvuky, CT vyšetření a MRI vyšetření.
Čtyři inscenační systémy zahrnují:
- Fáze 1. MZL je omezena na jednu lymfatickou oblast.
- Fáze 2 MZL se nachází ve více než jedné lymfatické uzlině, buď pod nebo nad bránicí.
- Fáze 3 MZL se nachází v několika lymfatických uzlinách nad a pod bránicí.
- Fáze 4. MZL se rozšířil do dalších orgánů.
Stádium 3 a 4 jsou pokročilá stádia onemocnění.
jaký je výhled?
- 88,7 procenta pro MALT
- 79,7 procenta pro slezinnou MZL
- 76,5 procenta pro nodální MZL
Věk, stadium onemocnění při diagnóze a lokalizace ovlivňují výhled remise a dlouhodobého přežití. Promluvte si se svým lékařem, pokud máte podezření, že byste mohli mít MZL, a můžete pracovat na léčbě společně. S včasnou diagnózou a léčbou je možná remise a výhled je pozitivní.
