Přehled
Medulární karcinom prsu je podtypem invazivního duktálního karcinomu. Jde o typ rakoviny prsu, který začíná v mlékovodech. Tato rakovina prsu je pojmenována, protože nádor připomíná část mozku známou jako medulla. Medulární karcinom prsu představuje odhad
Medulární karcinom se obvykle méně pravděpodobně rozšíří do lymfatických uzlin a lépe reaguje na léčbu než běžnější typy invazivního karcinomu prsu. Jeho detekce v nejranějších stádiích může zlepšit prognózu a v ideálním případě snížit potřebu další léčby nad rámec odstranění samotného nádoru.
Jaké jsou příznaky medulárního karcinomu prsu?
Někdy může medulární karcinom způsobit málo příznaků. Žena si může nejprve všimnout bulky v prsu. Medulární karcinom prsu má tendenci mít rychle se dělící rakovinné buňky. Proto mnoho žen může identifikovat hmotu v prsou, která může mít různé velikosti. Bulka bývá buď měkká a masitá, nebo pevná na dotek s ohraničenými okraji. Většina medulárních karcinomů je
Některé ženy mohou zaznamenat další příznaky související s medulárním karcinomem, včetně:
- citlivost prsou
- bolest
- zarudnutí
- otok
Pokud pociťujete některý z těchto příznaků, měli byste navštívit lékaře.
Co způsobuje medulární karcinom prsu?
Rakovinové nádory prsu mohou mít tradičně hormonální vliv. Medulární karcinom prsu však většinou není hormonálně ovlivněn. Místo toho žena zažívá změnu v genetické výbavě buněk v prsu. To způsobuje nekontrolovatelný růst buněk (rakovina). Lékaři přesně nevědí, proč k těmto mutacím dochází ani jak souvisí s medulárním karcinomem prsu.
Jaké jsou rizikové faktory pro medulární karcinom?
Některé ženy s genetickou mutací známou jako gen BRCA-1 jsou podle Johns Hopkins Medicine vystaveny většímu riziku diagnózy medulárního karcinomu prsu. Tento gen má tendenci běžet v rodinách. Pokud má tedy žena v anamnéze rakovinu prsu u svých blízkých rodinných příslušníků, je tímto onemocněním více ohrožena. Pokud však žena tento gen má, nemusí to nutně znamenat, že dostane medulární karcinom prsu.
The
Jaké jsou možnosti léčby medulárního karcinomu prsu?
Lékař může vyhodnotit různé možnosti léčby medulárního karcinomu. Budou brát v úvahu velikost nádoru, typ buněk a to, zda se nádor rozšířil do blízkých lymfatických uzlin. Vzhledem k tomu, že je tradičně méně pravděpodobné, že se nádory rozšíří, mohou někteří lékaři doporučit pouze odstranění nádoru a nepokračování v žádné další léčbě. To platí, když je nádor „čistý medulární“ a obsahuje pouze buňky, které připomínají medulární karcinom.
Lékař však může také doporučit odstranění nádoru, stejně jako jiné typy léčby rakoviny. To platí, když rakovina může mít „dřeňové rysy“. To znamená, že některé buňky vypadají jako medulární karcinom, zatímco jiné vypadají jako invazivní duktální karcinom. Lékař může také doporučit další léčbu, pokud se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin. Tyto léčby mohou zahrnovat chemoterapii (léky na zabíjení rychle rostoucích buněk) nebo ozařování.
Některé léky tradičně používané k léčbě rakoviny prsu obvykle nefungují dobře na medulární karcinom prsu. To zahrnuje hormonální terapie, jako je tamoxifen nebo inhibitory aromatázy. Mnoho medulárních karcinomů prsu je „triple-negativní“ rakovina. To znamená, že rakovina nereaguje na hormony progesteron a/nebo estrogen nebo jiný protein známý jako protein HER2/neu.
Jak se diagnostikuje medulární karcinom prsu?
Vzhledem k tomu, že medulární karcinom prsu je velmi vzácný, mohou mít lékaři zpočátku potíže s diagnostikou konkrétního typu rakoviny. Mohou identifikovat léze prsu na mamografu, což je speciální typ rentgenového zobrazení používaného k vyšetření prsu. Léze má obvykle kruhový nebo oválný tvar a nemá dobře ohraničené okraje. Lékař může také nařídit další zobrazovací vyšetření. Ty mohou zahrnovat ultrazvuk nebo vyšetření magnetickou rezonancí (MRI).
Medulární karcinomy prsu mohou být jedinečné pro diagnostiku. Někdy může být pravděpodobnější, že žena identifikuje rakovinné léze pomocí pocitu, než to, co lze vidět na zobrazovací studii. Z tohoto důvodu je důležité, aby si žena měsíčně prováděla samovyšetření prsu, při kterém si nahmatá prsní tkáň a bradavku, zda nemají bulky.
Pokud lékař identifikuje bulku pohmatem nebo zobrazením, může doporučit biopsii bulky. To zahrnuje odstranění buněk nebo samotné hrudky pro testování. Lékař, který se specializuje na vyšetření buněk na abnormality, je známý jako patolog. Patolog prozkoumá buňky pod mikroskopem. Medulární rakovinné buňky také mívají genetickou mutaci p53. Testování této mutace může poskytnout podporu pro diagnózu medulárního karcinomu, i když ne všechny medulární rakoviny mají mutaci p53.
Jaká je prognóza medulárního karcinomu prsu?
Pětiletá míra přežití u medulárního karcinomu prsu bývá od 89 do 95 procent. To znamená, že pět let po diagnóze stále žije 89 až 95 procent žen s tímto typem rakoviny.
Jaký je výhled medulárního karcinomu prsu?
Medulární karcinom prsu má tendenci lépe reagovat na léčbu rakoviny prsu než jiné typy invazivních duktálních karcinomů. Při včasné detekci a léčbě je prognóza a míra přežití příznivé.
