Přehled
Co je meningitida?
Meningitida je infekce mozkových blan. Meningy jsou ochrannou výstelkou kolem vašeho mozku a míchy. Existují tři hlavní typy meningitidy. Všechny typy mohou způsobit horečku, bolesti hlavy a ztuhlý krk. Meningitida může být velmi vážná nebo dokonce smrtelná. Okamžitě navštivte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud se u vás objeví příznaky meningitidy.
Jaké jsou různé typy meningitidy?
Mezi různé typy meningitidy patří:
- Bakteriální meningitida, způsobená bakteriemi.
- Plísňová meningitida, způsobená plísní.
- Virová (nebo aseptická) meningitida způsobená virem.
- Parazitická meningitida způsobená parazitem (organismus, který se na vás přichytí a způsobí škodu).
- Amébová meningitida, vzácná, ale závažná mozková infekce způsobená drobným organismem zvaným ameba.
- Neinfekční meningitida, která může být způsobena rakovinou, lupusem, některými léky, operací mozku nebo poraněním hlavy.
Poskytovatelé zdravotní péče také kategorizují meningitidu podle toho, jak rychle se příznaky rozvíjejí:
- Akutní meningitida: Příznaky se vyvíjejí rychle.
- Chronická meningitida: Příznaky se vyvíjejí během několika týdnů nebo měsíců.
Co je bakteriální meningitida?
Akutní bakteriální meningitida může být život ohrožující. Přibližně 80 % všech případů meningitidy je bakteriálních, což z ní činí nejběžnější typ. Při bakteriální meningitidě otékají tkáně kolem mozku. Otok může snížit průtok krve do mozku, což vede k paralýze nebo mrtvici.
Je bakteriální meningitida nakažlivá?
Většina lidí nechytí meningitidu při běžném kontaktu. Ale pokud máte meningitidu, dejte vědět blízkým přátelům a členům rodiny. Každý, s kým jste byli v blízkém kontaktu, by měl vyhledat preventivní léčbu.
Kdo je ohrožen rozvojem bakteriální meningitidy?
Děti mladší než 2 měsíce mají nejvyšší výskyt bakteriální meningitidy. Asi 70 % všech případů bakteriální meningitidy se vyskytuje u dětí mladších 5 let.
Tento stav se může rozvinout i u dospělých, zvláště pokud mají rizikové faktory, jako jsou některá onemocnění, zranění a operace:
- Chronické infekce nosu a uší, pneumokokový zápal plic nebo rozšířená infekce krve.
- Poranění hlavy, traumatické poranění mozku (TBI) nebo poranění míchy.
- Imunitní systém oslabený zdravotním stavem nebo léčbou.
-
Srpkovitá anémie.
-
Splenektomie (odstranění sleziny).
Mezi další rizikové faktory patří:
-
Porucha užívání alkoholu.
- Skupinové bydlení, například na koleji.
- Cestujte do určitých částí světa.
- Práce s bakteriemi způsobujícími meningitidu.
Co je virová meningitida?
Virová nebo aseptická meningitida vzniká, když virus způsobí infekci meningitidy. Lidé všech věkových kategorií mohou dostat virovou meningitidu. Riziko se zvyšuje u těch, kteří:
- Jsou mladší 5 let.
- Máte oslabený imunitní systém v důsledku nemoci, léků, jako je chemoterapie, nebo nedávných transplantací orgánů nebo kostní dřeně.
Co je chronická meningitida?
Chronická meningitida se vyvíjí během týdnů nebo měsíců. Chronická meningitida obvykle postihuje lidi s oslabeným imunitním systémem, jako jsou ti, kteří mají:
-
AIDS.
-
Rakovina.
- Měl léčbu rakoviny pomocí léků, jako je chemoterapie.
- Dlouhodobě užíval prednison (steroid).
Je meningitida stejná jako encefalitida?
Tyto dvě nemoci nejsou stejné, ale mají podobné příčiny. Když infekce postihne membrány kolem mozku, jde o meningitidu. Když postihne samotný mozek, je to encefalitida.
Jak častá je meningitida?
Každý rok onemocní meningitidou přibližně 600 až 1000 lidí ve Spojených státech. Počet případů klesá, pravděpodobně kvůli tomu, že více lidí dostává vakcínu proti meningitidě.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje bakteriální meningitidu?
Bakterie vstupují do vašeho krevního oběhu a cestují do mozkových blan, což způsobuje infekci. Meningitida se může také objevit po poranění hlavy nebo infekci, která oslabila váš imunitní systém. Poskytovatelé zdravotní péče často nemohou identifikovat příčinu bakteriální meningitidy.
Jaké jsou příznaky bakteriální meningitidy?
Mezi příznaky bakteriální meningitidy patří:
-
Horečka.
-
Bolesti hlavy.
- Neschopnost snížit bradu k hrudníku kvůli ztuhlosti krku.
Příznaky u malých dětí:
-
Zvracení.
- Odmítání jíst.
- Podrážděnost a pláč.
-
Záchvaty.
- Otok hlavy v důsledku nahromadění tekutiny kolem mozku.
Starší děti a dospělí mohou také zažít:
- Zmatek.
- Podrážděnost.
- Ospalost.
- Záchvaty a mrtvice.
Co způsobuje virovou meningitidu?
Určitá skupina virů nazývaná non-polio enteroviry jsou nejčastější příčinou virové meningitidy v USA Mezi další viry, které mohou způsobit meningitidu, patří:
- Arboviry, jako je virus západního Nilu.
- Herpesviry, včetně viru Epstein-Barrové (způsobující mononukleózu) a viru varicella-zoster, který způsobuje plané neštovice a pásový opar.
-
Chřipka (chřipka).
- Virus lymfocytární choriomeningitidy.
-
Spalničky.
-
Příušnice.
Jaké jsou příznaky virové meningitidy?
Příznaky virové meningitidy jsou podobné příznakům bakteriální meningitidy:
- Horečka.
- Bolest hlavy.
- Podrážděnost.
- Nedostatek chuti k jídlu.
- Citlivost na světlo.
- Ospalost nebo obtížné vstávání.
- Ztuhlý krk.
- Zvracení a nevolnost.
- Slabost.
Co způsobuje chronickou meningitidu?
Chronická meningitida obvykle postihuje lidi s oslabeným imunitním systémem, jako jsou ti, kteří mají:
-
AIDS.
-
Rakovina.
- Měl léčbu rakoviny pomocí léků, jako je chemoterapie.
- Dlouhodobě užíval prednison (steroid).
Jaké jsou příznaky chronické meningitidy?
Příznaky chronické meningitidy jsou podobné příznakům bakteriální meningitidy. Rozdíl je v tom, že příznaky se vyvíjejí pomalu, během týdnů nebo měsíců, a jsou méně závažné. Příznaky zahrnují:
- Horečka.
- Bolest hlavy.
- Zmatek.
- Necitlivost v obličeji.
- Nějaká paralýza.
Diagnostika a testy
Jaké testy mohu mít k diagnostice meningitidy?
Váš poskytovatel zdravotní péče rozhodne, zda je příčina meningitidy bakteriální, virová nebo plísňová. Správná léčba závisí na identifikaci, o jaký typ meningitidy se jedná.
K analýze míšní tekutiny možná budete potřebovat spinální kohoutek. Možná budete také potřebovat testy k analýze:
- Krev.
-
Moč.
- Hlen z nosu a krku.
Jak se diagnostikuje bakteriální meningitida?
Pokud máte vy nebo váš blízký příznaky bakteriální meningitidy, vyhledejte co nejdříve lékařskou pomoc. Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku a hledá:
- Fialová nebo červená kožní vyrážka.
- Ztuhlost krku.
- Flexe kyčle a kolena (schopnost ohýbání). Kyčel a koleno se mohou automaticky ohýbat, když poskytovatel ohýbá krk.
Jak se diagnostikuje virová meningitida?
Váš poskytovatel zdravotní péče bude chtít vyloučit jiné příčiny vašich příznaků. Možná budete potřebovat:
- Výtěr z nosu a krku.
- Poklepejte na páteř, abyste zjistili zvýšení počtu bílých krvinek a jakýchkoli bakterií.
-
MRI sken.
-
CT vyšetření.
- Krevní test.
- Vzorek stolice.
Jak se diagnostikuje chronická meningitida?
Váš poskytovatel zdravotní péče často potřebuje vyloučit jiná onemocnění, aby potvrdil diagnózu chronické meningitidy. Pravděpodobně budete potřebovat:
- Páteřní kohoutek.
- MRI sken.
- CT vyšetření.
Management a léčba
Jak se léčí bakteriální meningitida?
K léčbě bakteriální meningitidy budete potřebovat antibiotika. Váš poskytovatel zdravotní péče může zahájit léčbu ještě předtím, než jsou k dispozici všechny výsledky testů. Poskytovatel může předepsat intravenózní antibiotikum (podávané intravenózní jehlou) s kortikosteroidem ke snížení zánětu.
Jakmile přijdou výsledky, identifikují konkrétní bakterie, váš poskytovatel může změnit antibiotika tak, aby se co nejúčinněji zaměřovala na onemocnění. Budete také muset doplnit tekutiny, které jste ztratili pocením, zvracením, průjmem a ztrátou chuti k jídlu. Možná vám pomohou IV tekutiny.
Jak se léčí virová meningitida?
Pokud máte závažné příznaky, může vám váš poskytovatel předepsat antivirové léky. Pokud příznaky nejsou závažné, může se váš poskytovatel rozhodnout nemoc neléčit a nechat ji volný průběh. Většina lidí, kteří mají mírné onemocnění, se zlepší během týdne až 10 dnů.
Jak se chronická meningitida léčí?
Léčba chronické meningitidy závisí na tom, zda máte infekční nebo neinfekční typ.
- Neinfekční meningitida: Váš poskytovatel může předepsat prednison.
- Plísňová meningitida: Možná budete potřebovat antifungální léky.
- Virová meningitida: Příznaky často vymizí bez léčby.
Prevence
Existuje vakcína proti bakteriální meningitidě?
Ano, proti bakteriální meningitidě je dostupná vakcína. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) mají pokyny ohledně toho, kdo by měl dostat vakcínu:
- Všechny preteens ve věku 11-12 let.
- Všichni teenageři ve věku 16 let.
Navíc se doporučuje další vakcína proti meningitidě pro:
- Studenti prvního ročníku vysoké školy bydlící na kolejích.
- Vojenští rekruti.
- Vědci pracující s meningokokovými bakteriemi.
- Lidé cestující nebo žijící v oblastech, kde je nemoc běžná, jako je Afrika.
- Ti, kteří mají poškozenou slezinu nebo kterým byla odstraněna slezina.
- Lidé s nedostatkem komponent terminálního komplementu (porucha imunitního systému).
Kdo by neměl dostat vakcínu proti bakteriální meningitidě?
CDC nedoporučuje vakcínu lidem, kteří měli:
- Těžká, život ohrožující alergická reakce na předchozí dávku meningokokové vakcíny.
- Závažná reakce na kteroukoli část vakcíny.
Počkejte, než dostanete vakcínu, nebo si promluvte se svým poskytovatelem, pokud:
- Jste středně nebo těžce nemocní v době plánovaného očkování. Počkejte, až se uzdravíte, abyste dostali vakcínu.
- Měl Guillain-Barrého syndrom.
- jsou těhotné. Těhotné osoby by obvykle měly dostat vakcínu pouze v případě, že existuje jasná potřeba.
- Máte nějaké těžké alergie.
Existuje vakcína proti virové meningitidě?
Vakcína proti virové meningitidě neexistuje. Nejlepší způsob, jak zůstat zdravý, je:
- Často si myjte ruce.
- Vyhněte se blízkému kontaktu s nemocnými lidmi.
- Zůstaňte doma, pokud jste nemocní, a držte nemocné děti mimo školu.
- Nechte se očkovat podle plánu, abyste se chránili před nemocemi, které mohou vést k virové meningitidě.
Výhled / Prognóza
Jaký je výhled pro lidi s bakteriální meningitidou?
Bakteriální meningitida vyžaduje okamžitou léčbu. Lidé, kteří dostanou léčbu rychle, se mohou plně zotavit. Váš poskytovatel zdravotní péče vás bude sledovat, aby vám pomohl zvládnout jakékoli dlouhodobé zdravotní problémy, včetně problémů s:
-
Zrak nebo sluch.
- Paměť a koncentrace.
-
Epilepsie.
- Pohyb a rovnováha.
Ve vzácných případech vede meningitida k infekci krve. Kvůli infekci tělo snižuje přívod krve do končetin – prstů, prstů, rukou a nohou – což způsobuje odumírání těchto částí těla. Poskytovatelé mohou potřebovat amputovat poškozené končetiny.
Dá se bakteriální meningitida vyléčit?
Většina lidí se plně zotaví z bakteriální meningitidy, pokud dostanou rychlou diagnózu a léčbu. Nemoc má vysokou úmrtnost (10 %), pokud se neléčí.
Je bakteriální meningitida smrtelná?
Příznaky se obvykle vyvíjejí rychle, během 24 hodin. Pokud příznaky přetrvávají bez léčby, bakteriální meningitida může být smrtelná.
Existují komplikace bakteriální meningitidy?
Bakteriální meningitida vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Bez něj hrozí trvalé poškození. Může způsobit život ohrožující otravu krve zvanou septikémie. Celoživotní komplikace neléčené meningitidy zahrnují:
- Záchvaty.
- Duševní postižení.
- Ochrnutí.
Jaký je výhled pro lidi s virovou meningitidou?
Lidé s virovou meningitidou se obvykle uzdraví bez jakékoli léčby. A virová meningitida obvykle nezpůsobuje dlouhodobé komplikace.
Žít s
Na co se mám zeptat svého poskytovatele zdravotní péče?
Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče:
- Jaký typ meningitidy mám?
- Jakou léčbu budu potřebovat?
- Jak se mohu vyhnout opětovné meningitidě?
- Budu mít nějaké dlouhodobé problémy z meningitidy?
- Jak se mohu vyhnout tomu, abych to šířil mezi své přátele a rodinu?
Pokud máte vy nebo váš blízký příznaky meningitidy, jako je horečka a ztuhlost krku, vyhledejte okamžitou lékařskou péči. Lidé, kteří dostanou rychlou léčbu, se mohou plně zotavit z meningitidy. Je důležité dodržovat očkovací schéma pro vás a vaše děti. Vakcína proti meningitidě (spolu s dalšími vakcínami) snižuje vaše riziko rozvoje tohoto onemocnění. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o známkách meningitidy a o tom, jak zůstat v bezpečí.