Posttraumatická stresová porucha (PTSD) může postihnout každého, kdo je svědkem nebo prožívá trauma. Vědět, jak se nechat testovat na PTSD, vás může dostat na cestu k uzdravení.
PTSD je stav duševního zdraví, který se může objevit poté, co jste byli svědky nebo zažili traumatickou událost. Vyznačuje se různými příznaky souvisejícími s opětovným prožíváním traumatu, vyhýbáním se připomínkám a všímáním si změn vaší nálady a kognitivních funkcí.
Ne u každého, kdo zažije trauma, se rozvine PTSD. Ve skutečnosti většina lidí ne. V některých případech však trauma přemůže schopnost mozku vyrovnat se s extrémními okolnostmi a nechá jej „uvíznout“ ve zpracování toho, co se stalo.
Možná si hned neuvědomíte, že žijete s PTSD. Příznaky mohou chvíli trvat, než se objeví, nebo mohou být zpočátku jemné. Stejně jako jakýkoli jiný zdravotní stav jsou k dispozici testy, které pomáhají při diagnostickém procesu.
Existuje test, který můžete udělat na PTSD?
Můžete se nechat testovat na PTSD, ale testy nemohou přímo diagnostikovat PTSD. Testy slouží pouze jako pomoc v diagnostickém procesu.
Testy PTSD poskytují způsob, jak posoudit vaši úroveň rizikových faktorů a celkovou pravděpodobnost rozvoje PTSD. Mohou nabídnout vhled do závažnosti symptomů a okolností souvisejících s traumatickou událostí.
Některé testy PTSD přicházejí ve formátu strukturovaného rozhovoru, zatímco jiné jsou dotazníky, které si sami hlásí. Je běžné absolvovat několik testů PTSD, než obdržíte formální diagnózu.
Nakonec je PTSD diagnostikována na základě kritérií uvedených v nejnovější verzi Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5-TR). DSM je klinická příručka založená na výzkumu vyvinutá a spravovaná mezinárodním panelem odborníků pro diagnostiku a léčbu stavů duševního zdraví.
Běžně používané nástroje pro hodnocení PTSD
V průběhu let bylo vyvinuto mnoho testů PTSD. Většina z nich byla vytvořena, aby pomohla zaplnit mezery, které zanechaly dřívější testy, nebo aby nabídla jedinečný pohled na zkušenosti s PTSD.
Ne všechna dostupná hodnocení PTSD jsou však považována za spolehlivá. Některé se staly zastaralými a jiné byly výzkumem vyvráceny.
Podle Americké psychologické asociace (APA) jsou běžně používané testy PTSD, které jsou založeny na důkazech a mají prokázanou spolehlivost:
Na základě rozhovoru
- Stupnice PTSD spravovaná lékařem pro DSM-5 (CAPS-5)
- Rozhovor se stupnicí symptomů PTSD (PSS-I a PSS-I-5)
- Stupnice léčby-výsledků posttraumatické stresové poruchy
- Strukturovaný rozhovor pro PTSD (SIP nebo SI-PTSD)
- Strukturovaný klinický rozhovor; Modul PTSD (modul SCID PTSD)
Vlastní dotazník
- Davidsonova traumatická škála (DTS)
- Mississippi Scale for Combat-related PTSD (MISS nebo M-PTSD)
- Revidovaný dopad škály událostí (IES-R)
- Kontrolní seznam PTSD pro DSM-5 (PCL-5)
- Modifikovaná stupnice příznaků PTSD (MPSS-SR)
- Verze hlášení škály příznaků PTSD (PSS-SR)
- Krátký rozhovor o hodnocení PTSD (SPRINT)
Co můžete očekávat od hodnocení PTSD?
Hodnocení PTSD obvykle začíná diskusí s vaším lékařem nebo odborníkem na duševní zdraví. Stejně jako při lékařské prohlídce budete mluvit o tom, co prožíváte, o okolnostech, které se týkají, a vašich hlavních obavách.
Pokud jste zahájili hodnocení PTSD u svého primárního lékaře, můžete být požádáni o dokončení krátkého screeningu PTSD. Tato hodnocení jsou navržena pro použití v prostředí primární péče a jsou prvním krokem k pokročilejšímu testování PTSD.
Mezi běžné screeningové testy patří:
- Obrazovka primární péče PTSD pro DSM-5 (PC-PTSD-5)
- Obrazovka SPAN Self-Report Screen (odvozená z Davidsonovy traumatické škály)
- Krátký pohovor s hodnocením posttraumatické stresové poruchy (SPRINT)
- Trauma Screening Questionnaire (TSQ)
Screeningové nástroje jsou krátkého formátu, často s otázkami „ano“ nebo „ne“. Pokud vaše odpovědi naznačují, že jste prožili trauma nebo máte vysokou pravděpodobnost PTSD, výsledky potvrdí podrobnější dotazníky a testy ve stylu rozhovoru.
Pokročilejší testy PTSD mohou trvat od 15 minut do 2 hodin a provádí je odborník na duševní zdraví. V tomto okamžiku můžete očekávat, že odpovíte na podrobnější otázky týkající se vašich příznaků a traumatické události.
Vždy je v pořádku pokračovat v testování na své vlastní úrovni pohodlí. Kdykoli můžete klást otázky a s terapeutem pracovat přes obtížné myšlenky a emoce.
Jaká jsou diagnostická kritéria pro PTSD?
Formální diagnóza PTSD pochází z diagnostických kritérií v DSM. Nejnovější verze DSM, DSM-5-TR, definuje PTSD jako:
- vystavení traumatu prostřednictvím přímé zkušenosti nebo svědectví
- přítomnost jednoho nebo více rušivých příznaků souvisejících s událostí, jako jsou:
- opakující se, úzkostné, nekontrolovatelné vzpomínky
- úzkostné sny nebo noční můry
- flashbacky nebo jiné disociativní reakce
- intenzivní psychické strádání, když jsou vystaveni připomínkám traumatu
- fyzické strádání z připomenutí traumatu
- jedna nebo více trvalých vyhýbacích taktik spojených s traumatickou událostí, jako například:
- vyhýbání se vzpomínkám, myšlenkám nebo pocitům
- vyhnout se vnějším připomínkám, jako jsou lidé, místa nebo předměty
- dva nebo více negativních nálad a kognitivních účinků specifických pro danou událost, jako například:
- ztráta paměti
- neutuchající negativní sebemyšlenky
- zkreslená přesvědčení, jako je sebeobviňování
- přetrvávající negativní náladový stav
- snížený zájem o aktivity
- pocity odloučení od ostatních
- neschopnost vyjádřit pozitivní emoce
- příznaky reaktivity indikované dvěma nebo více z následujících:
- podrážděnost
- sebedestruktivní, bezohledné chování
- hypervigilance
- špatné soustředění
- zvýšená úleková reakce
- poruchy spánku
- příznaky přetrvávají déle než měsíc
- příznaky, které významně narušují každodenní život
- žádné jiné stavy nebo látky, které by byly schopny vysvětlit příznaky
Kdo je kvalifikovaný k testování PTSD?
Zatímco váš primární lékař je technicky schopen testovat PTSD, většina lidí má hloubkové hodnocení prováděné odborníky na duševní zdraví.
Profesionálové v oblasti duševního zdraví jsou speciálně vyškoleni k rozpoznání, diagnostice a léčbě stavů duševního zdraví, jako je PTSD.
Následující odborníci na duševní zdraví mohou nabídnout hloubkové testování:
- psychiatři
- psychologové
- klinických sociálních pracovníků
- licencovaní profesionální poradci v oblasti duševního zdraví (jako licencovaní manželští a rodinní terapeuti a licencovaní profesionální poradci)
- praktické sestry psychiatrie
- neuropsychologové
Co dělat, pokud jste obdrželi diagnózu PTSD
PTSD je léčitelná. Poté, co obdržíte diagnózu, budete úzce spolupracovat se svým terapeutem na vytvoření léčebného plánu na míru.
Základním kamenem léčby PTSD je psychoterapie, známá také jako „talk therapy“. Umožňuje vám pracovat se svými myšlenkami a emocemi v prostoru, kde se cítíte bezpečně. Zatímco existuje mnoho různých rámců psychoterapie, kognitivně behaviorální terapie (CBT) je jednou z nejčastěji používaných u PTSD.
Metody CBT, jako je expoziční terapie a kognitivní restrukturalizace, vám pomohou postupně čelit traumatické zkušenosti a zároveň přetrénovat reakce vašeho mozku.
Mezi další běžně používané terapie traumatu patří:
- desenzibilizace a přepracování pohybu očí (EMDR)
- somatické prožívání
- narativní expoziční terapie
Vzhledem k tomu, že příznaky PTSD, jako jsou noční můry a poruchy nálady, mohou být extrémně náročné, léky vám mohou pomoci poskytnout úlevu, zatímco budete postupovat v terapii.
Sečteno a podtrženo
Pochopení toho, jak se PTSD testuje, vám může pomoci podstoupit léčbu co nejdříve po traumatickém zážitku. Testy PTSD nedokážou diagnostikovat PTSD, ale pomáhají v diagnostickém procesu a nabízejí náhled na vaši individuální zkušenost.
Pokud jste obdrželi diagnózu PTSD, léčba je k dispozici. Psychoterapie a léky vám mohou pomoci zvládnout příznaky a zpracovat to, čím jste si prošli.
