Těžká trombocytopenie může být bez léčby velmi nebezpečná, dokonce smrtelná. Léčba závisí na základní příčině, ale může zahrnovat léky, transfuze a chirurgický zákrok.
Těžká trombocytopenie je stav způsobený velmi nízkým počtem krevních destiček. Krevní destičky jsou buňky, které zastavují vnitřní i vnější krvácení tím, že pomáhají srážet krev.
Trombocytopenie může být mírná, střední nebo těžká.
Těžká trombocytopenie je závažný zdravotní stav. Může způsobit významné příznaky, jako je krev v moči a stolici, snadná tvorba modřin a nadměrné krvácení, když máte řeznou ránu. Může také vést k nebezpečnému vnitřnímu krvácení, včetně krvácení do mozku, které může být smrtelné.
Tento článek se blíže zabývá těžkou trombocytopenií, včetně potenciálních příčin, příznaků a léčby.
Jak je definována těžká trombocytopenie?
Normální rozsah počtu krevních destiček pro obecně zdravé dospělé je
Trombocytopenie se obecně nepovažuje za závažnou, dokud počet krevních destiček na mikrolitr krve neklesne pod 50 000.
Co může způsobit těžkou trombocytopenii?
Těžká trombocytopenie se může objevit z několika důvodů. Někdy se to stane, když se krevní destičky zachytí ve vaší slezině a nemohou se dostat do krevního řečiště.
Může k tomu také dojít, pokud vaše kostní dřeň přestane vytvářet dostatek nových a zdravých krevních destiček nebo pokud váš imunitní systém napadne krevní destičky, které vaše tělo vytváří.
Ve většině případů má těžká trombocytopenie základní příčiny. Mezi běžné příčiny patří:
-
rakoviny krve, jako je lymfom a leukémie
- zvětšenou slezinu
- chronické bakteriální infekce
aplastická anémie - cirhóza
-
autoimunitní stavy jako např
imunitní trombocytopenie - chemoterapeutická léčba
- radiační léčba
- některé léky, včetně antibiotik a léků na ředění krve
- velká konzumace alkoholu
- vystavení arsenu a dalším toxickým chemikáliím
Je těžká trombocytopenie život ohrožující?
Těžká trombocytopenie může být život ohrožující bez léčby. Může vést k nadměrnému a vážnému krvácení uvnitř i vně těla. To zahrnuje krvácení do mozku, které může být smrtelné. Tato komplikace je však vzácná. Léčba k vyřešení těžké trombocytopenie může pomoci toto riziko eliminovat.
Jaké jsou příznaky těžké trombocytopenie?
Příznaky těžké trombocytopenie mohou zahrnovat:
- snadná tvorba modřin
- nadměrné modřiny
- fialové a modré skvrny a skvrny na kůži
- krvácející dásně
- krvácení z nosu
- potíže se zastavením krvácení i z malých řezů
- vyrážka tvořená skvrnami přesné velikosti, které jsou typicky červenofialové a nacházejí se na dolních končetinách
-
neobvykle silná menstruace
- únava
- krev v moči
- krev ve stolici
- zvracet krev
Jak se těžká trombocytopenie léčí?
Přesná léčba těžké trombocytopenie závisí na základní příčině. Někdy může léčba příčiny stačit k úplnému vyřešení i těžké trombocytopenie.
To platí zejména tehdy, když je základní příčinou lékařská léčba, jako je chemoterapie. Úprava dávkování léčby nebo změna na jinou medikaci spolu s pečlivým sledováním při obnově hladin krevních destiček je často vše, co je potřeba.
V mnoha případech je však u těžké trombocytopenie nutná léčba. Když je, možnosti zahrnují:
- Kortikosteroidní léky: Kortikosteroidní léky mohou pomoci vašemu tělu vytvářet více krevních destiček.
- Imunosupresivní léky: Imunosupresivní léky mohou pomoci léčit těžkou trombocytopenii, pokud váš imunitní systém ničí krevní destičky.
- Transfuze krve a krevních destiček: Transfuze krve a krevních destiček mohou nahradit vaši krev krví, která má zdravé hladiny krevních destiček. Transfuze mohou být dobrou krátkodobou léčbou těžké trombocytopenie.
- Chirurgická operace: Někdy je chirurgické odstranění sleziny možností pro lidi s těžkou trombocytopenií.
- Terapeutická výměna plazmy: Terapeutická výměna plazmy neboli plazmaferéza je léčba podobná dialýze ledvin. Odstraňuje vaši krev z vašeho těla, odděluje vaše červené a bílé krvinky od vaší plazmy a vrací vaši krev do vašeho těla s náhradní plazmou.
Jaký je výhled pro někoho s těžkou trombocytopenií?
Ačkoli přesný výhled pro někoho s těžkou trombocytopenií závisí na základní příčině, tento stav je obvykle velmi léčitelný. Zatímco závažná trombocytopenie může být velmi závažná a dokonce smrtelná, většina lidí dobře reaguje na léčbu.
Pro mnoho lidí je těžká trombocytopenie vedlejším účinkem léků, komplikací léčby nebo komplikací jiného zdravotního stavu. V těchto případech je to často dočasné.
Pokud je však závažná trombocytopenie chronická (dlouhodobá), zdravotničtí pracovníci ji musí neustále sledovat a léčit. Pokud máte chronickou trombocytopenii, lékař vám poradí, jak zůstat v bezpečí a vyhnout se zraněním, která by vás mohla ohrozit.
Jak dlouho může někdo žít s těžkou trombocytopenií?
I když je těžká trombocytopenie chronická, je nepravděpodobné, že by ovlivnila délku vašeho života. Základní stav, který způsobuje těžkou trombocytopenii, může ovlivnit délku vašeho života, ale samotná trombocytopenie by neměla.
Těžká trombocytopenie zvyšuje riziko úmrtí během událostí, jako je operace, porod a porod a zranění, ale pokud tyto události nezažijete, nebudete mít toto riziko.
Lékařské týmy navíc přijímají opatření, když vědí, že někdo, kdo podstupuje operaci nebo prochází porodem, má těžkou trombocytopenii.
Závažná trombocytopenie nastává, když je hladina vašich krevních destiček velmi nízká. To znamená, že se vaše krev nemůže srážet a vaše tělo má problém zastavit vnitřní i vnější krvácení.
Tento stav může být velmi nebezpečný. Bez léčby to může vést ke krvácení do mozku, které může být smrtelné.
Příznaky těžké trombocytopenie zahrnují snadné krvácení a tvorbu modřin a krev ve stolici, moči a zvratcích.
Léčba závisí na základní příčině těžké trombocytopenie, ale může zahrnovat léky, krevní transfuze a chirurgický zákrok.
