Menstruační kalíšky jsou díky svému opakovaně použitelnému designu dnes oblíbeným dobovým zbožím.
Ale pokud máte nitroděložní tělísko (IUD), můžete se obávat jeho použití poté, co jste na internetu slyšeli příběhy o kalíšek, které „vysávají“ IUD.
Buďte si jistí, že pokud používáte menstruační kalíšek správným způsobem, neměla by být pravděpodobnost, že se to stane.
Pokračujte ve čtení, abyste zjistili, jak na to.
Jaká je stručná odpověď?
„Ano, můžete použít menstruační kalíšek, pokud máte IUD,“ říká Dr. Eleanor Rayner, porodník, gynekolog a zakladatel The Maternity Collective.
„Podobně jako tampon je menstruační kalíšek umístěn uvnitř vagíny, zatímco vaše IUD je umístěno uvnitř dělohy,“ vysvětluje Rayner. „Nebude to narušovat fungování vašeho IUD.“
Fakulta sexuálního a reprodukčního zdraví však doporučuje, abyste po zavedení nitroděložního tělíska počkali alespoň 6 týdnů, než jej začnete používat.
Jak pravděpodobné je riziko vysídlení nebo vyhoštění?
Oblast antikoncepce je ve výzkumu často lehká.
Není tedy překvapivé slyšet, že nebylo provedeno mnoho studií o spojitosti mezi menstruačními kalíšky a nitroděložními tělísky pohybujícími se (posun) nebo vypadáváním (vypuzením).
„Výzkumy dříve ukázaly, že neexistuje žádné zvýšené riziko vypuzení menstruačního kalíšku,“ říká Rayner. „Nicméně nedávný výzkum naznačil, že by to mohlo být.“
Průzkum z roku 2012 mezi 930 lidmi, kteří měli nitroděložní tělísko a používali menstruační ochranu, nenašel „žádný důkaz“ o vyšší míře předčasného vypuzení nitroděložního tělíska u lidí, kteří používali menstruační kalíšky během prvních 6 týdnů po zavedení.
Na druhou stranu dvouletá studie z roku 2020 ukázala „vyšší než očekávanou míru vypuzení IUD“ u uživatelek menstruačního kalíšku.
„Uživatelky měděného nitroděložního tělíska by měly být varovány, že současné používání menstruačního kalíšku zvyšuje riziko vypuzení nitroděložního tělíska a riziko vypuzení pokračuje i při pokračujícím používání menstruačního kalíšku,“ napsali autoři studie.
Ale protože jiné faktory, jako je věk a silné menstruační krvácení, mohou vést k vypuzení IUD, stále existuje potřeba dlouhodobějšího výzkumu.
Co přesně to způsobuje?
Podle Raynera „k vypuzení nebo posunutí menstruačním kalíšku může dojít, když si kalíšek přijdete vyjmout a pokud by během procesu došlo k zatažení za šňůrky“.
Zdá se, že to podporují malé případové studie z roku 2019, ve kterých bylo sedm vypuzení IUD spojeno s používáním menstruačního kalíšku.
Stejné malé případové studie z roku 2019 ukázaly, že každý ze subjektů uvedl, že náhodně vytáhl nebo skřípl šňůrky IUD při vyjímání menstruačních kalíšek.
Autoři případových studií poznamenali, že stejně jako tahání za šňůrky může být za uvolnění IUD zodpovědné sání menstruačního kalíšku.
Jiní se však domnívají, že sání není dostatečně silné, aby zařízení pohnulo.
Je něco, co můžete udělat před nebo po zavedení IUD, abyste se připravili?
Nejlepším prvním krokem je promluvit si se svým lékařem nebo jiným členem vašeho zdravotnického týmu o jakýchkoli obavách.
Poté vám mohou poradit nejlepší formu IUD a menstruační hygienu pro vaše tělo.
Například podle Planned Parenthood mohou hormonální nitroděložní tělíska zesvětlit menstruaci nebo ji úplně vymizet, což znamená, že možná nebudete muset používat menstruační přípravky tolik nebo vůbec.
Poloha vašeho děložního čípku může být také důležitá, poznamenává Dr. Deborah Lee, specialistka na sexuální a reprodukční zdravotní péči pro Dr. Fox Online Doctor and Pharmacy.
„Pokud je děložní hrdlo nízko v pochvě, je mnohem snazší nechtěně uvolnit závity IUD při zavádění nebo vyjímání. [a Mooncup],“ ona říká.
Jiné značky menstruačních kalíšek však mohou ve vaší vagíně sedět jinak.
Můžete také požádat svého lékaře, aby před zavedením zkrátil provázky IUD, čímž se sníží riziko jejich zachycení.
Kdy můžete začít používat menstruační kalíšek?
Odborníci radí, abyste s použitím menstruačního kalíšku chvíli počkali. Mezitím tedy budete muset používat alternativní dobové produkty.
„Rychlost vypuzení je vyšší během prvních 6 týdnů po zavedení IUD,“ vysvětluje Rayner. „Proto se doporučuje počkat alespoň 6 týdnů po zavedení, než začnete menstruační kalíšek používat.“
Národní zdravotní služba doporučuje počkat ještě déle —minimálně 3 měsíce.
„V obecné populaci je nejvyšší šance na vypuzení IUD během prvních 3 měsíců po nasazení,“ poznamenává Lee.
Pokud si nejste jisti, jak dlouho čekat, zeptejte se lékaře, který vám IUD nasadil. Mohou vám poradit s dalším postupem.
Je něco, co můžete udělat, abyste minimalizovali riziko komplikací?
Nejprve se seznamte se svým tělem. Váš lékař nebo zdravotní sestra vám měli poradit, jak se cítíte na tětivy IUD.
Takže několik dní po zavedení pociťujte uvnitř pochvy pevnou hmotu –to je tvůj děložní čípek. Provázky by měly vycházet z vašeho děložního čípku.
Všimněte si, že poloha vašeho děložního čípku má tendenci se během menstruačního cyklu měnit. Pokuste se tedy získat představu o tom, kde se během každé fáze nachází.
To vám pomůže správně zavést menstruační kalíšek.
Přestože je většina menstruačních kalíšek navržena tak, aby seděla nízko a daleko od děložního čípku, lidé s nízkým čípkem mohou zjistit, že je kalíšek mnohem blíže k tělískům nitroděložního tělíska.
V takovém případě zkontrolujte, zda šňůrky při zavádění menstruačního kalíšku nepřekáží.
Pokud jde o vyjímání kalíšku, musíte se ujistit, že šňůrky jsou buď uvnitř kalíšku, nebo zcela mimo – nechcete, aby se zachytily mezi kalíšek a stěnu vagíny.
Pak budete muset prolomit pečeť –jinými slovy uvolněte sání, abyste předešli zbytečnému tlaku.
Některé kelímky se dodávají s poutkem, které před vyjmutím stáhnete. Jiné budou vyžadovat, abyste stiskli základnu, jako byste se pokoušeli pohár složit.
Nakonec budete muset zkontrolovat struny IUD.
„Pokud používáte nitroděložní tělísko jako antikoncepci, měli byste kontrolovat vlákna jednou měsíčně, těsně po určité době, protože to je doba, kdy je nejpravděpodobnější, že vypadnou,“ říká Lee.
Chcete-li to provést, umyjte si ruce a posaďte se nebo dřepněte. Vložte prst do pochvy, dokud neucítíte děložní čípek. Pak zjistěte, zda cítíte, jak provázky visí skrz.
Pamatujte, že pokud jste si nechali zkrátit struny, možná je nebudete cítit.
Existují nějaké známky nebo příznaky, které je třeba sledovat?
Nejzřetelnějším příznakem vypuzení nitroděložního tělíska je vidět nitroděložní tělísko uvnitř menstruačního kalíšku. Po vyjmutí si proto nezapomeňte pohárek zkontrolovat.
Další věcí, na kterou byste se měli zaměřit, je změna tětiv IUD, ať už je to vůbec necítíte, nebo si všimnete, že jsou kratší nebo delší.
Schopnost cítit skutečné nitroděložní tělísko je známkou toho, že se mohlo pohnout, stejně jako silné křeče a abnormální příznaky krvácení.
Pokud si všimnete čehokoli z výše uvedeného, okamžitě se objednejte k lékaři, aby zjistil, zda se IUD posunulo nebo nevypadlo.
Pokud používáte IUD pro kontrolu porodnosti, budete také muset použít alternativní formu antikoncepce a možná budete muset zvážit i nouzovou antikoncepci.
S tím by měl být schopen pomoci zdravotnický pracovník nebo člen pečovatelského týmu na klinice sexuálního zdraví.
Existují nějaké alternativy ke zvážení?
Můžete volně používat jakýkoli dobový produkt, se kterým se cítíte dobře.
Menstruační ploténky obvykle sají méně než menstruační kalíšek, takže mohou zmírnit vaše obavy.
Další alternativou jsou tampony. Ačkoli se někteří domnívají, že také přicházejí s riziky IUD, průzkum z roku 2012 a průzkum z roku 2019 mezi nimi nenalezly žádné souvislosti.
(Před použitím tamponů počkejte alespoň měsíc po zavedení IUD, abyste snížili riziko infekce.)
Pokud se opravdu obáváte, vložky a menstruační prádlo mají nulové riziko uvolnění IUD.
Jaký je konečný výsledek?
Ano, existuje *potenciální* souvislost mezi používáním menstruačního kalíšku a posunutím nebo vypuzením IUD. Než však odborníci doporučí menstruační kalíšky nepoužívat, je zapotřebí mnohem více výzkumu.
Právě teď je naprosto bezpečné používat kalíšek, pokud máte IUD. Jen se zeptejte zdravotníka, který vám IUD nasadil, jak dlouho byste měli čekat před prvním použitím.
A pro klid duše nezapomeňte pravidelně kontrolovat struny (pokud existují) a buďte opatrní při vkládání a vyjímání.
Lauren Sharkey je britská novinářka a autorka specializující se na ženská témata. Když se nesnaží objevit způsob, jak zahnat migrény, může být nalezena při odkrývání odpovědí na vaše číhající zdravotní otázky. Napsala také knihu profilující mladé ženské aktivistky po celém světě a v současnosti buduje komunitu takových odpůrců. Chyť ji Cvrlikání.
