Mírná kognitivní porucha (MCI)

Jaké jsou příznaky mírné kognitivní poruchy?

MCI má dvě široké kategorie příznaků. První kategorie ovlivňuje především paměť. Například zapomínání určitých detailů, jako jsou návštěvy lékaře nebo neschopnost vybavit si jméno dobrého přítele. Tento typ poškození je známý jako „amnestická MCI“.

Druhá kategorie příznaků souvisí s myšlenkovým procesem, jako je plánování a dokončení složitého úkolu, jako je vyvážení šekové knížky nebo uplatňování dobrého úsudku v rizikových situacích. Tento typ poškození je známý jako „nonamnestická MCI“.

Oba typy příznaků se mohou objevit u stejné osoby.

Jaké jsou příčiny mírné kognitivní poruchy?

Podle Mayo Clinic nejsou příčiny MCI jasně pochopeny. Současné důkazy naznačují, že MCI se často vyskytuje v důsledku nižších stupňů stejných typů poškození mozku, jaké se vyskytují u Alzheimerovy choroby a jiných forem demence. Mezi tyto změny patří:

• beta-amyloidní plaky s proteinovými klubky
• demence s Lewyho tělísky
• snížený průtok krve do mozku
• poškození způsobené několika malými údery
• zmenšování částí mozku spojených s pamětí
• zvětšení komor, což jsou prostory naplněné tekutinou
• menší využití glukózy v klíčových oblastech myšlení

Jak se diagnostikuje mírná kognitivní porucha?

Podle Asociace pro Alzheimerovu chorobu by lékařské vyšetření pro MCI mělo zahrnovat alespoň sedm klíčových oblastí. Váš lékař by neměl diagnostikovat žádný druh kognitivní poruchy, dokud neprovede všechny následující:

• posouzení vaší anamnézy, včetně vaší rodinné anamnézy demence a jakýchkoli nemocí nebo léků, které by mohly způsobovat kognitivní příznaky
• posouzení vaší schopnosti fungovat samostatně
• posouzení podnětů od těch, kteří vás znají, aby vám pomohli zachytit příznaky, které byste mohli přehlédnout
• sérii jednoduchých testů duševního stavu
• neurologické vyšetření v jejich ordinaci
• pečlivé zhodnocení vaší nálady a chování, protože duševní choroby jako schizofrenie, bipolární porucha a velká deprese mohou způsobit příznaky, které napodobují demenci
• krevní testy, které pomohou lékaři vyloučit infekce
• mozkové zobrazovací testy, aby se zjistilo, zda nějaké jiné poruchy mohou způsobit MCI nebo demenci

Jaké jsou způsoby léčby mírné kognitivní poruchy?

Žádné léky nebyly schváleny pro použití při léčbě MCI, ale některé změny životního stylu mohou pomoci zpomalit nebo dokonce zvrátit progresi onemocnění. Podle Alzheimerovy asociace mezi tyto změny patří:

• pravidelně cvičit
• kontrola kardiovaskulárních rizik ukončením kouření
• změna jídelníčku tak, aby zahrnovala čerstvé ovoce a zeleninu, celozrnné výrobky a libové bílkoviny
• účastnit se duševně a sociálně stimulujících aktivit

Jaký je dlouhodobý výhled?

A studie publikovaná v British Journal of Psychiatry naznačuje, že 60 až 65 procent lidí s MCI bude mít klinickou demenci. V závislosti na příčině postižení vám může provedení kroků ke změně vašeho životního stylu uvedeným způsobem poskytnout větší kontrolu nad progresí MCI do plné demence.

Hlavní komplikace spojená s MCI, podle Národní institut pro stárnutí, rozvíjí Alzheimerovu chorobu nebo příbuznou formu progresivní demence.

Protože je o příčinách MCI známo tak málo, nejsou k dispozici definitivní pokyny pro prevenci. Některé agentury navrhují udržovat dobré kardiovaskulární zdraví, ale žádný důkaz nepotvrzuje, že to brání MCI.