Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je stav, který ovlivňuje váš gastrointestinální (GI) trakt. Může způsobit příznaky, jako je průjem, zácpa a bolest břicha.
IBS je běžné. Podle Národního institutu pro diabetes a onemocnění trávicího traktu a ledvin ovlivňuje
Existuje celá řada změn životního stylu, léků a terapií, které se používají k léčbě IBS. Jedním z typů léků, které lze doporučit, jsou antidepresiva.
Níže uvedený článek prozkoumá, která antidepresiva mohou být možností léčby IBS, jak se používají a jejich související rizika nebo vedlejší účinky. Pokračujte ve čtení a dozvíte se více.
Jsou antidepresiva možností léčby IBS?
Antidepresiva jsou léky, které se obvykle používají při léčbě deprese. Lze je však použít i k léčbě několika dalších stavů.
Mnoho lidí používá antidepresiva k léčbě deprese nebo jiných stavů. Podle
Antidepresiva jsou potenciální možností léčby IBS. Nicméně, zda jsou doporučeny pro váš IBS, závisí na faktorech, jako je typ příznaků, které máte, stejně jako jejich závažnost.
Jak mohou antidepresiva pomoci s IBS?
Antidepresiva mohou být užitečná pro IBS, protože mohou ovlivnit motilitu GI, což se týká svalových kontrakcí, které pohybují potravou vaším GI traktem. To může ovlivnit dobu, za kterou jídlo projde GI traktem.
Je také známo, že některá antidepresiva mohou pomoci snížit viscerální bolest. To je bolest, která souvisí s vnitřními orgány, jako jsou ty GI traktu.
Antidepresiva mohou také pomoci řešit depresi, ke které dochází u IBS. Deprese a IBS se mohou často vyskytovat společně. Jeden
Jaká antidepresiva lze použít jako možnosti léčby IBS?
Existují dva typy antidepresiv, která mohou být použita pro IBS. Jedná se o tricyklická antidepresiva (TCA) a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).
Tricyklická antidepresiva (TCA)
TCA jsou starším typem antidepresiv a ve skutečnosti se již tak často k léčbě deprese nepoužívají. Mohou však být prospěšné pro jiné zdravotní stavy, jako je IBS. TCA, které mohou být předepsány pro IBS, jsou:
-
amitriptylin (Elavil, Vanatrip)
-
desipramin (Norpramin)
-
imipramin (Tofranil)
-
nortriptylin (Pamelor)
TCA blokují zpětné vychytávání chemických poslů serotoninu a norepinefrinu. Kromě toho, že oba tyto chemické posly jsou důležité pro psychologické procesy, hrají také roli ve funkci GI.
Když je zpětné vychytávání serotoninu a norepinefrinu blokováno, je v těle k dispozici více těchto poslů, což zvyšuje jejich aktivitu. TCA také působí na několik dalších chemických poslů.
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
SSRI jsou nejčastěji používaným typem antidepresiv. Některé příklady SSRI, které byly použity při léčbě IBS, jsou:
-
citalopram (Celexa)
-
fluoxetin (Prozac)
-
paroxetin (Paxil)
-
sertralin (Zoloft)
SSRI působí tak, že snižují zpětné vychytávání serotoninu. Díky tomu je k dispozici více serotoninu, což zvyšuje aktivitu serotoninu.
Kdy mohou být antidepresiva považována za léčbu IBS?
Antidepresiva nejsou léčbou první linie pro IBS. To znamená, že vám lékař doporučí, abyste nejprve vyzkoušeli jinou léčbu IBS. Pokud léčba první linie není účinná při zmírňování příznaků, mohou být navržena antidepresiva.
American College of Gastroenterology (ACG) doporučuje použití TCA pro úlevu od celkových příznaků IBS. ACG nevydala doporučení týkající se použití SSRI pro IBS.
Mezitím Americká gastroenterologická asociace (AGA) navrhuje používat TCA k léčbě IBS a zároveň nedoporučuje použití SSRI. Uvádějí, že na základě současných důkazů SSRI významně nezlepšují příznaky IBS.
Jak se antidepresiva používají k léčbě IBS?
Pokud váš lékař doporučí antidepresivum pro IBS, obvykle vám začnou s nízkou dávkou a v průběhu času ji pomalu zvyšují. Cílem je dostat se na dávku, která pomáhá zmírnit vaše příznaky, ale má nejnižší úroveň vedlejších účinků.
Recenze z roku 2021 uvádí, že dávka TCA používaná pro IBS je nižší než dávka, která se obvykle používá pro depresi. Mezitím se SSRI podávají v podobných dávkách, jaké se používají při depresi.
Při výběru antidepresiva je důležité vzít v úvahu příznaky IBS. A
Po zahájení léčby antidepresivy je důležité být trpělivý, protože jejich účinnost může trvat několik týdnů. Z tohoto důvodu si nemusíte hned všimnout zlepšení příznaků IBS.
Je také pravděpodobné, že antidepresiva budou používána spolu s jinými léčbami IBS. Ty mohou zahrnovat další léky ke zvládání příznaků IBS a také různé změny životního stylu.
Existují komplikace / vedlejší účinky užívání antidepresiv k léčbě IBS?
Jak TCA, tak SSRI jsou spojeny s řadou vedlejších účinků. I když se tyto dva typy léků překrývají, každý typ má také jedinečnější vedlejší účinky.
TCA mají širší účinky na různé chemické posly. Jako takové jsou obvykle spojeny s vyšší pravděpodobností vedlejších účinků. Některé z nich jsou:
- zácpa
- suchá ústa
- zadržování moči
- závrať
- ospalost
- rozmazané vidění
- nechtěný nárůst hmotnosti
-
arytmie, zejména zrychlený srdeční tep
Některé z vedlejších účinků SSRI zahrnují:
- průjem
- nevolnost nebo zvracení
- suchá ústa
- závrať
- bolest hlavy
- nechtěné změny hmotnosti
- zvýšení neklidu nebo agitovanosti
- problémové spaní
-
sexuální dysfunkce, jako je nízká sexuální touha nebo potíže s udržením erekce
Jaký je výhled pro lidi, kteří užívají antidepresiva k léčbě IBS?
IBS je celoživotní stav. Když je však správně řízen, můžete zažít dlouhá období, během kterých nebudete mít žádné příznaky.
Účinnost různých IBS ošetření se může u jednotlivců lišit. Jako takové mohou některé způsoby léčby, jako jsou antidepresiva, fungovat dobře pro některé lidi, ale ne pro jiné.
Obecně řečeno, výzkum má tendenci podporovat použití TCA před SSRI pro IBS. Organizace jako ACG a AGA v současnosti doporučují nebo navrhují použití TCA, ale ne SSRI.
A
Navíc a
Nicméně další
Srovnávací tabulka léků
Níže uvedená tabulka poskytuje užitečné srovnání TCAs versus SSRI pro IBS.
| TCA | SSRI | |
| Příklady léků | amitriptylin (Elavil, Vanatrip), desipramin (Norpramin), imipramin (Tofranil), nortriptylin (Pamelor) | citalopram (Celexa), fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil), sertralin (Zoloft) |
| Cílené procesy | více procesů, včetně zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu | zpětné vychytávání serotoninu |
| Čas na práci | až několik týdnů | až několik týdnů |
| Vedlejší efekty | zácpa, sucho v ústech, retence moči, závratě, ospalost, rozmazané vidění, nechtěné zvýšení tělesné hmotnosti, arytmie | průjem, nevolnost nebo zvracení, sucho v ústech, závratě, bolest hlavy, nezamýšlené změny hmotnosti, zvýšený neklid nebo neklid, potíže se spánkem, sexuální dysfunkce |
| Frekvence vedlejších účinků | běžnější | méně časté |
| Účinnost | silnější důkaz účinnosti při zmírňování příznaků IBS | slabší důkazy o účinnosti při zmírňování příznaků IBS |
| Doporučení | doporučená ACG navržená AGA | žádné doporučení od ACG nedoporučuje AGA |
Často kladené otázky
Nyní se stručně podívejme na některé další otázky, které můžete mít o antidepresivech a IBS.
Existují i jiné typy antidepresiv?
Ano. Některé příklady dalších běžných typů antidepresiv zahrnují:
-
inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu (SNRI), jako je duloxetin (Cymbalta) a venlafaxin (Efexor)
-
inhibitory monoaminooxidázy, jako je isokarboxazid (Marplan) a fenelzin (Nardil)
- atypická antidepresiva jako bupropion (Wellbutrin)
Na jaké další stavy kromě deprese se antidepresiva užívají?
Kromě IBS existují kromě deprese i další stavy, na které může lékař doporučit antidepresiva. Tyto jsou:
- další stavy duševního zdraví, jako jsou:
- generalizovaná úzkostná porucha (GAD)
- panická porucha
- obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)
- posttraumatická stresová porucha (PTSD)
- porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)
- chronická bolest
- prevence migrény
- nespavost
Jaké jsou další léky na IBS?
Existuje několik dalších léků, které mohou být použity pro IBS. Které z nich jsou doporučeny, může záviset na typu IBS, který máte.
- léky proti průjmu, jako je loperamid (Imodium)
- vlákninové doplňky
- laxativa
- antispasmodika, jako je dicyklomin (Bentyl)
- antibiotika, jako je rifaximin (Xifaxan), která pomáhají zvládat střevní bakterie
- léky vyvinuté speciálně pro určité lidi s IBS, jako jsou:
- alosetron (Lotronex)
- eluxadolin (Viberzi)
- linaclotid (Linzess)
- lubiproston (Amitiza)
- plecanatide (trulance)
Mohou změny stravy pomoci s IBS?
Ano. Příznaky IBS mohou být vyvolány určitými potravinami, zejména potravinami s vysokým obsahem FODMAP. Snížení nebo odstranění potravin, které spouštějí vaše příznaky, jako takové může pomoci zvládnout IBS.
Existují doplňkové terapie pro IBS?
Možná. The
- hypnoterapie
-
meditace všímavosti
- jóga
- akupunktura
Sečteno a podtrženo
Antidepresiva jsou potenciální možností léčby IBS. Váš lékař může doporučit antidepresiva, pokud léčba IBS první linie nefungovala ke zvládnutí vašich příznaků.
Typy antidepresiv používaných pro IBS zahrnují TCA a SSRI. Dosud jsou výzkumné důkazy o účinnosti TCA při léčbě IBS silnější.
Jak TCA, tak SSRI jsou spojeny s různými vedlejšími účinky. Ujistěte se, že je prodiskutujete se svým lékařem, než začnete užívat antidepresiva pro IBS, abyste věděli, co můžete očekávat.
