Mohou tricyklická antidepresiva jako nortriptylin léčit záchvaty migrény?

Jak nortriptylin a další tricyklická antidepresiva léčí migrény

Nortriptylin je tricyklické antidepresivum. Tato třída léků působí na centrální nervový systém zvýšením hladiny serotoninu ve vašem mozku. Serotonin klesá, když udeří záchvat migrény.

Tricyklická antidepresiva, jako je nortriptylin, se obvykle používají k léčbě deprese, ale existují určité důkazy, že mohou být také prospěšné při léčbě migrény.

Existuje mnoho teorií o tom, co migrénu způsobuje. Jedním z nich je nerovnováha v neurotransmiterech, jako je serotonin. Existuje několik typů léků, které mohou pomoci vyvážit tyto neurotransmitery, a nortriptylin je jedním z nich.

Zatímco jiné léky mohou být použity k léčbě mnoha příznaků migrény, antidepresiva, jako je nortriptylin, mohou být užitečná při jejich prevenci.

Nežádoucí účinky užívání nortriptylinu na migrény

Existuje řada vedlejších účinků tricyklických antidepresiv. I když mohou být užitečné při snižování záchvatů migrény, existují také vážná rizika, která je třeba zvážit.

Food and Drug Administration (FDA) vydal varování Black Box – nejsilnější varování agentury – pro nortriptylin. Varování uvádí, že užívání tohoto léku může ve skutečnosti zvýšit depresi u dětí, dospívajících a mladých dospělých, což vede k epizodám velké depresivní poruchy (MDD) a dokonce k riziku sebevraždy.

Mezi častější vedlejší účinky tohoto léku patří:

• nevolnost
• ospalost
• slabost
• únava
• úzkost
• noční můry nebo problémy se spánkem
• suchá ústa
• změny chuti k jídlu nebo hmotnosti
• zácpa
• změny v močení
• změny sexuální touhy
• Nadměrné pocení

Zdravotnická pohotovost

Závažnější vedlejší účinky byly pozorovány také u lidí užívajících tento lék. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte:

• křeče čelistí, krku nebo zádových svalů
• změny řeči
• šouravá procházka
• chvění
• horečka
• potíže s dýcháním nebo polykáním
• vyrážka
• zežloutnutí kůže nebo očí
• nepravidelná srdeční frekvence nebo bušení srdce
• zvýšená deprese
• sebevražedné myšlenky

Může nortriptylin a další TCA zabránit migrénám?

v klinické studienortriptylin a další TCA významně snížily frekvenci záchvatů migrény. Jiné třídy antidepresiv, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), také fungovaly dobře.

Váš lékař při výběru správné terapie pro vás zváží vaši konkrétní zdravotní anamnézu a toleranci těchto léků.

Tyto léky jsou účinné při snižování frekvence záchvatů migrény, protože pomáhají vyrovnávat hladiny neurotransmiterů, které mohou hrát roli při rozvoji migrény. Jiné léky mohou být použity ke zvládání příznaků, když se objeví migrény.

Jaká je správná dávka nortriptylinu a dalších TCA k léčbě migrény?

Stejně jako mnoho jiných antidepresiv, léčba nortriptylinem začíná malou dávkou, kterou lze postupně zvyšovat, dokud nedosáhnete terapeutické úrovně. Lék je dostupný v 10 miligramech (mg), 25 mg, 50 mg a 75 mg formulacích.

Dávkování obvykle začíná dávkou 25 mg užívanou před spaním. Vy a váš lékař prodiskutujete plán zvýšení této dávky podle potřeby, dokud se vaše záchvaty migrény výrazně nezmírní.

Dávky se zvyšují v přírůstcích po 25 mg, s týdenním mezi jednotlivými zvýšeními dávky. Maximální dávka je 150 mg denně pro dospělé.

Kde získat nortriptylin

Nortriptylin je dostupný pouze na lékařský předpis. Dodává se v kapalné nebo pilulkové formě. Je k dispozici jako značkový lék (Pamelor) nebo jako generický lék.

Pokud běžně dostáváte záchvaty migrény, domluvte si schůzku se svým lékařem. Pokud žádnou nemáte, můžete ji najít ve svém okolí pomocí nástroje Healthline FindCare.

Alternativní léčba migrény

Existuje řada způsobů, jak migrénu léčit, a žádná léčba nefunguje pro každého. Níže jsou uvedeny některé ze způsobů, jak lze migrénu léčit.

Volně prodejné léky

U některých lidí mohou fungovat volně prodejné léky. Příklady těchto léků zahrnují acetaminofen a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako jsou:

• aspirin
• ibuprofen
• naproxen

Léky na předpis

K léčbě migrénové bolesti a mnoha dalších příznaků, které je mohou doprovázet, lze použít řadu léků na předpis.

Mezi léky zaměřené na zastavení záchvatů migrény nebo léčbu migrénové bolesti patří:

• ketorolac (Toradol)
• dihydroergotamin (DHE-45, Migranal)
• ergotamin (Ergomar)
• ergotamin a kofein (Cafatin, Cafergot, Cafetrate, Ercaf, Migergot, Wigraine)
• methysergid (Sansert)
• methylergonovin (Methergin)
• almotriptan (Axert)
• eletriptan (Relpax)
• frovatriptan (Frova)
• naratriptan (Amerge)
• rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT)

• sumatriptan (Imitrex)

• sumatriptan a naproxen (Treximet)
• zolmitriptan (Zomig)
• kodein
• meperidin (demerol)
• morfium

• oxykodon (OxyContin)

Na nevolnost, která může někdy doprovázet záchvaty migrény, může lékař předepsat léky, jako jsou:

• dimenhydrinát (Gravol)

• metoklopramid (Reglan)

• prochlorperazin (Compazin)

• promethazin (Phenergan)

• trimethobenzamid (Tigan)

Nortriptylin není jediným lékem používaným v prevenci migrény. K dispozici je řada ošetření a zahrnují:

• erenumab (Aimovig)
• fremanezumab (Ajovy)

• atenolol (Tenormin)

• metoprolol (Toprol XL)

• nadolol (Corgard)

• propranolol (Inderal)

• timolol (Blocadren)

• diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor, Tiazac)

• nimodipin (Nimotop)

• verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan)

• amitriptylin (Elavil, Endep)

• fluoxetin (Prozac, Sarafem)

• imipramin (Tofranil)

• paroxetin (Paxil, Pexeva)

• sertralin (Zoloft)

• venlafaxin (Effexor)

• divalproex-sodium (Depakote, Depakote ER)

• gabapentin (Neurontin)

• levetiracetam (Keppra)

• pregabalin (Lyrica)

• tiagabin (Gabitril)

• topiramát (Topamax)

• valproát (Depakene)
• zonisamid (Zonegran)

• Botulotoxin typu A (botoxové injekce)

Změny životního stylu

Jedním ze způsobů, jak zvládnout migrénu, je změna životního stylu. Existuje mnoho spouštěčů migrény v potravinách, které jíme, ve stresu a dalších faktorech.

Níže jsou uvedeny některé dietní, situační a doplňkové změny, které můžete provést ve svém životním stylu, abyste pomohli zvládnout migrénu:

• Vyhněte se konzumaci potravin s vysokým obsahem dusičnanů, jako je zpracované maso.
• Veďte si deník potravin nebo činností, které spouštějí záchvaty migrény.
• V domácích lécích používejte bylinky, jako je levandule, hluchavka, mátový olej a zázvor.
• Přidejte hořčík do své stravy pomocí doplňků a potravin, jako jsou luštěniny a celozrnné výrobky.
• Snažte se zvládat každodenní stres.

Odnést

Migréna je komplexní neurologický stav, který může způsobit mnoho bolestivých příznaků. Neexistuje žádná léčba, která by na migrénu fungovala, a většina lidí používá několik terapií ke zvládnutí své migrénové bolesti.

Antidepresiva jako nortriptylin jsou jednou třídou léků, které mohou pomoci snížit frekvenci záchvatů migrény, ale mohou mít vážné vedlejší účinky. Promluvte si s lékařem, pokud potřebujete pomoc při léčbě migrény.