Úvod
Hluboká žilní trombóza (DVT) je krevní sraženina v jedné nebo více hlubokých žilách vašeho těla. Obvykle se vyskytují v nohách. S tímto stavem nemusíte mít žádné příznaky nebo můžete mít otoky nohou nebo bolesti nohou. Bolest se obvykle vyskytuje v lýtku a cítí se jako křeč.
Léky mohou léčit stávající hlubokou žilní trombózu (DVT) nebo zabránit jejímu vzniku, pokud jste v ohrožení. Pokud potřebujete terapii pomocí léků na DVT, pravděpodobně se ptáte, jaké jsou vaše možnosti.
Jaké léky pomáhají předcházet a léčit DVT?
Většina léků na DVT jsou antikoagulační léky. Antikoagulancia narušují některé části procesů vašeho těla, které způsobují tvorbu krevních sraženin. Tento proces se nazývá kaskáda srážení.
K prevenci vzniku HŽT lze použít antikoagulancia. Mohou také pomoci léčit DVT, které se již vytvořily. Nerozpouštějí DVT, ale pomáhají zabránit jejich zvětšení. Tento efekt umožňuje vašemu tělu přirozeně rozkládat sraženiny. Antikoagulancia také pomáhají snížit vaši šanci na další HŽT. Pravděpodobně budete používat antikoagulancia po dobu nejméně tří měsíců pro prevenci i léčbu. Existuje řada antikoagulancií, která se používají k prevenci a léčbě DVT. Některé z těchto léků existují již dlouhou dobu. Mnohé z těchto léků jsou však novější.
Starší antikoagulancia
Dvě starší antikoagulancia používaná k prevenci a léčbě hluboké žilní trombózy jsou heparin a warfarin. Heparin přichází jako roztok, který si aplikujete injekční stříkačkou. Warfarin přichází jako pilulka, kterou užíváte ústy. Oba tyto léky dobře fungují při prevenci a léčbě DVT. Pokud však užíváte některý z těchto léků, váš poskytovatel zdravotní péče vás bude muset často sledovat.
Novější antikoagulancia
Novější antikoagulační léky mohou také pomoci při prevenci a léčbě DVT. Přicházejí jako perorální pilulky i injekční roztoky. Ovlivňují jinou část srážecí kaskády než starší antikoagulancia. Následující tabulka uvádí tato novější antikoagulancia.
Rozdíly mezi staršími a novějšími antikoagulancii
Tyto starší a novější léky na DVT mají několik rozdílů. Například u těchto novějších antikoagulancií nepotřebujete tolik testů, abyste zjistili, zda je vaše hladina ředění krve ve správném rozmezí, jako u warfarinu nebo heparinu. Mají také méně negativních interakcí s jinými léky než warfarin nebo heparin. Novější antikoagulancia také nejsou ovlivněna vaší stravou nebo dietními změnami, jako je warfarin.
Starší léky jsou však levnější než léky novější. Novější léky jsou dostupné pouze jako značkové léky. Mnoho pojišťoven vyžaduje předchozí schválení těchto léků. To znamená, že váš lékař možná bude muset kontaktovat pojišťovnu, aby vám poskytla informace, než si budete moci nechat vyplnit recept.
Dlouhodobé účinky novějších léků nejsou známy jako u warfarinu a heparinu.
Prevence
HŽT se pravděpodobněji vyskytuje u lidí, kteří se pohybují méně než normálně. Patří mezi ně lidé, kteří mají omezený pohyb po operaci, nehodě nebo zranění. Ohroženi jsou i starší lidé, kteří se nemusí tolik pohybovat.
Můžete být také ohroženi DVT, pokud máte stav, který ovlivňuje srážení krve.
Co se může stát, když mám hlubokou žilní trombózu a nebudu ji léčit?
Pokud neléčíte DVT, sraženina se může zvětšit a uvolnit. Pokud se sraženina uvolní, může proudit ve vašem krevním řečišti přes vaše srdce a do malých krevních cév vašich plic. To může způsobit plicní embolii. Sraženina se může usadit a blokovat průtok krve do vašich plic. Plicní embolie může způsobit smrt.
HŽT je vážný stav a při léčbě byste se měli řídit radami svého lékaře.
Další informace: Hluboká žilní trombóza: Příznaky, léčba a prevence »
Co je třeba zvážit při výběru léku
V současnosti je k dispozici mnoho léků, které vám pomohou předcházet a léčit HŽT. Lék, který je pro vás ten pravý, může záviset na vaší anamnéze, lécích, které v současné době užíváte, a na tom, co váš pojistný plán pokrývá. Všechny tyto věci byste měli probrat se svým lékařem, aby vám mohl předepsat lék, který je pro vás nejlepší.
