Možnosti léčby rakoviny štítné žlázy

Jak se léčí rakovina štítné žlázy?

Léčba jakékoli rakoviny, včetně rakoviny štítné žlázy, závisí na několika různých faktorech. Tyto zahrnují:

• typ rakoviny štítné žlázy, který máte
• rozsah nebo stadium vaší rakoviny štítné žlázy
• stupeň rakoviny, což je to, jak abnormální rakovinné buňky vypadají pod mikroskopem
• zda jsou či nejsou přítomny určité genetické změny v rakovinných buňkách
• váš věk a celkový zdravotní stav
• vaše osobní preference

Celkově bude léčebný tým složený z různých lékařů spolupracovat na vytvoření léčebného plánu šitého na míru vám. To bude zahrnovat jeden nebo více typů terapií, které podrobněji popíšeme níže.

Tato tabulka poskytuje přehled různé možnosti léčby které lze použít pro každé stadium rakoviny štítné žlázy. Stojí za zmínku, že tyto možnosti léčby se mohou lišit v závislosti na typu rakoviny štítné žlázy.

Jaké jsou možnosti léčby rakoviny štítné žlázy?

Pojďme se podívat na různé způsoby léčby rakoviny štítné žlázy.

Chirurgická operace

Většina typů rakoviny štítné žlázy se léčí chirurgicky. Existuje několik různých typů chirurgických postupů, které lze použít:

• Lobektomie: Vaše štítná žláza se skládá ze dvou laloků. Lobektomie se zaměřuje na odstranění laloku štítné žlázy, kde se nachází rakovina. Obecně se používá, když je rakovina stále malá.
• Téměř totální tyreoidektomie: Téměř totální tyreoidektomie odstraní většinu, ale ne celou štítnou žlázu.
• Celková tyreoidektomie: Totální tyreoidektomie odstraní celou štítnou žlázu.

Během operace mohou být také odstraněny lymfatické uzliny. Ty lze vyšetřit pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda se vaše rakovina rozšířila do okolních lymfatických uzlin.

Radioaktivní jód

Buňky ve vaší štítné žláze absorbují jód ve vašem těle. Jako takový může být radioaktivní jód (RAI) použit k léčbě rakoviny štítné žlázy. Jednoduše řečeno, buňky štítné žlázy absorbují RAI, načež je jeho radioaktivita zničí.

RAI se obvykle používá po operaci k odstranění všech zbývajících buněk štítné žlázy a rakoviny štítné žlázy v těle. Vzhledem k tomu, že se RAI užívá perorálně, může se dostat i do jiných oblastí těla a zabít jakékoli buňky rakoviny štítné žlázy, které se mohly rozšířit (metastázovat).

Hormonální terapie

Vaše štítná žláza vytváří hormony, zejména hormony štítné žlázy, které jsou velmi důležité pro regulaci vašeho metabolismu. Z tohoto důvodu, pokud jste podstoupili tyreoidektomii, budete muset užívat pilulky na náhradu hormonů štítné žlázy.

Vyšší hladiny hormonu štítné žlázy mohou také potlačit hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), který je produkován vaší hypofýzou.

TSH normálně říká vaší štítné žláze, aby produkovala hormon štítné žlázy, a může také podporovat růst buněk štítné žlázy a možná i rakovinu štítné žlázy. Hormonální terapie jako taková může také snížit riziko návratu (opakování) rakoviny štítné žlázy.

Radiační terapie

Radiační terapie využívá vysokoenergetické záření k ničení rakovinných buněk. Existuje několik typů radiační terapie. Ten, který se používá pro rakovinu štítné žlázy, se nazývá radiační terapie externím paprskem.

Radiační terapie externím paprskem využívá zařízení, které je umístěno mimo vaše tělo, aby nasměrovalo záření na postiženou oblast. Může být použit, pokud vaše rakovina nereaguje na léčbu RAI nebo se rozšířila do vzdálenějších oblastí těla, jako jsou plíce nebo játra

Chemoterapie

Chemoterapie využívá léky, které mohou zabíjet rakovinné buňky nebo inhibovat jejich růst. Obvykle se podává injekčně do žíly nebo se užívá perorálně.

Obecně lze říci, že chemoterapie je poměrně neobvyklým typem léčby rakoviny štítné žlázy. Ale může být použit pro rakoviny, které jsou odolné vůči jiným typům léčby nebo které metastázovaly.

Cílená terapie

Cílené terapie fungují tak, že se zaměřují na specifické markery spojené s buňkami rakoviny štítné žlázy. Cílená terapie rakoviny štítné žlázy zahrnuje použití inhibitorů kináz.

Kináza je protein v buňce, který jí říká, aby rostla a dělila se. Protože rakovinné buňky rostou a dělí se rychleji než mnoho jiných typů buněk, zacílení na kinázy může pomoci zabránit růstu rakoviny.

Stejně jako chemoterapie může být cílená terapie použita, pokud rakovina metastázovala nebo pokud jiná léčba nebyla účinná. Některé příklady léků cílené terapie používaných pro rakovinu štítné žlázy zahrnují:

• lenvatinib (Lenvima)
• sorafenib (Nexavar)
• vandetanib (Calpresa)

Jaký je výhled pro lidi s rakovinou štítné žlázy?

Obecně platí, že výhled pro lidi s rakovinou štítné žlázy je obvykle dobrý. Ale je důležité si uvědomit, že existuje několik faktorů, které mohou ovlivnit výhled. Tyto zahrnují:

• konkrétní typ rakoviny štítné žlázy, který máte
• fázi, ve které je rakovina diagnostikována
• jak rakovina reaguje na léčbu
• váš věk a celkový zdravotní stav

The Program SEER z National Cancer Institute uvádí pětileté přežití u různých typů rakoviny. Toto je míra procenta lidí s určitým typem a stádiem rakoviny, kteří žijí 5 let po diagnóze.

Níže uvedená tabulka ukazuje 5letou míru přežití u rakoviny štítné žlázy.

Je důležité vědět, že výše uvedené statistiky jsou založeny na velkém počtu lidí s rakovinou štítné žlázy v průběhu mnoha let. Neodrážejí pokroky v léčbě ani individuální faktory, jako je věk a celkový zdravotní stav.

Často kladené otázky o léčbě rakoviny štítné žlázy

Je operace nejčastější léčbou rakoviny štítné žlázy?

Ano. Většina lidí, u kterých je diagnostikována rakovina štítné žlázy, může očekávat nějakou formu operace jako součást jejich léčebného plánu.

Jak dlouho trvá léčba rakoviny štítné žlázy?

Odpověď na tuto otázku závisí na faktorech, jako je typ doporučené léčby a také na tom, jak rakovina na tuto léčbu reaguje. Váš léčebný tým vám může poskytnout lepší představu o tom, co můžete očekávat.

Je rakovina štítné žlázy léčitelná?

Podle ACS nejvíce rakovin štítné žlázy lze vyléčit pokud nemetastazují do vzdálenějších oblastí těla. To se odráží ve vysoké 5leté míře přežití u lokalizovaného a regionálního karcinomu štítné žlázy.

Může rakovina štítné žlázy metastázovat do jiných částí těla?

Ano. A studie 2021 zkoumali metastatická místa pro papilární rakovinu štítné žlázy, jeden z nejčastějších typů rakoviny štítné žlázy. Zjistilo se, že nejčastějšími metastatickými místy jsou plíce, kosti, játra a mozek.

Může se rakovina štítné žlázy po počáteční léčbě vrátit?

Ano. Dokument z roku 2021 poznamenává, že předchozí výzkum zjistil, že 8 až 28 % lidí s papilárním karcinomem štítné žlázy zažívá po léčbě recidivu nádoru.

Existuje mnoho potenciálních způsobů léčby rakoviny štítné žlázy, z nichž nejčastější je chirurgický zákrok. Některé z dalších zahrnují RAI, hormonální terapii a radiační terapii.

Typ zvolené léčby závisí na faktorech, jako je typ rakoviny, její stadium a váš věk a celkové zdraví. Je pravděpodobné, že váš plán léčby bude zahrnovat kombinaci různých typů léčby.

Rakovina štítné žlázy má obecně dobrý výhled, zvláště pokud ještě nemetastazovala. Váš ošetřující tým vám může poskytnout lepší představu o tom, co můžete ve své individuální situaci očekávat.