Co je multifokální síňová tachykardie?
Pokud máte MAT, vaše srdce bije mnohem rychleji než normálně. K tomu dochází, když horní komory vašeho srdce vysílají příliš mnoho elektrických signálů do dolních komor.
Pro dospělého je srdeční frekvence 60 až 100 tepů za minutu normální. Pokud máte MAT, vaše srdeční frekvence může být kdekoli mezi 100 až 250 údery za minutu.
U kojenců a dětí je MAT vzácná. Obvykle mají vyšší srdeční frekvenci než dospělí – 100 až 130 tepů za minutu. Když má kojenec nebo dítě MAT, jejich srdeční frekvence bude 111 až 253 tepů za minutu.
Podle studie z roku 1994 v The Journal of Emergency Medicine není MAT běžná. Nejčastěji se vyskytuje u lidí s těžkým kardiopulmonálním (srdce-plicním) onemocněním.
Jaké jsou příznaky MAT?
Mnoho lidí nevidí žádné známky MAT. Pokud zaznamenáte příznaky, je pravděpodobné, že přijdou a odejdou. Nejčastějšími příznaky MAT jsou zrychlený puls, dušnost a mdloby.
Rychlý puls
Ke zvýšené tepové frekvenci může dojít, když jste aktivní nebo v klidu. Obvykle je doprovázena tlakem na hrudi, dušností a často točením hlavy nebo závratí.
Dušnost
Zrychlený puls obvykle doprovází obtížné nebo nepříjemné dýchání nebo pocit, že nemůžete dostat dostatek vzduchu.
Mdloby
Pokud máte MAT, měli byste se mít na pozoru před mdlobou. Může to být způsobeno dušností, která nějakou dobu přetrvává.
Závažnost těchto příznaků se bude značně lišit v závislosti na vašem věku a celkovém zdravotním stavu. Bývají horší u jedinců, jejichž tepová frekvence je nejrychlejší.
Příznaky u kojenců
Když se MAT objeví u kojenců, může způsobit sípání a ztrátu hmotnosti.
Jaké jsou příčiny MAT?
MAT způsobuje, že několik různých oblastí vašeho srdce vysílá elektrické signály současně. Výsledkem je mnohem rychlejší srdeční frekvence — kdekoli mezi 100 a 250 tepy za minutu.
MAT nejčastěji postihuje lidi starší 50 let. Vyskytuje se také u lidí trpících stavy, které snižují množství kyslíku v krvi. Tyto zahrnují:
- CHOPN, která je způsobena expozicí plicním dráždivým látkám
- bakteriální pneumonie, respirační porucha, při které jsou infikovány plíce
- městnavé srdeční selhání, stav, který způsobuje, že srdce není schopno pumpovat dostatek krve
- plicní embolie, ucpání hlavní tepny plic
- rakovina plic
- selhání plic
Můžete být také vystaveni zvýšenému riziku MAT, pokud máte:
- cukrovka
- ischemická choroba srdeční
- sepse, závažná zánětlivá reakce na bakterie nebo jiné zárodky
- operaci za posledních šest týdnů
- předávkovaný lékem theofylinem, lékem používaným k léčbě poruch dýchání
Jak se diagnostikuje MAT?
Váš lékař může mít podezření, že trpíte MAT, pokud je váš srdeční tep mezi 100 a 250 údery za minutu, váš krevní tlak je nízký až normální a máte známky špatného oběhu. V takovém případě může lékař nařídit následující testy:
- Elektrokardiogram (EKG). Jedná se o elektrokardiogram, který monitoruje a zaznamenává srdeční činnost.
- Elektrofyziologická studie (EPS). Jedná se o minimálně invazivní postup prováděný za účelem sledování elektrické aktivity srdce.
Váš lékař může také doporučit, aby bylo vaše srdce sledováno, aby se zaznamenávala frekvence srdečních tepů. Monitorování lze provádět několika způsoby:
- Holterův monitor. Tento monitor se obvykle nosí 24 až 48 hodin při běžné činnosti.
- Přenosný monitor smyčky. Jedná se o dlouhodobý monitor, který vám umožňuje zaznamenávat srdeční aktivitu, jakmile se objeví příznaky.
- Monitorování v nemocnici. Pokud jste v nemocnici, vaše srdeční aktivita bude monitorována 24 hodin denně.
Jaké jsou léčby pro MAT?
Váš lékař nejprve ošetří základní příčinu vašeho MAT. To může zahrnovat hypoxii nebo nedostatek kyslíku, městnavé srdeční selhání a toxicitu theofylinu.
Můžete podstoupit terapie ke zlepšení hladiny kyslíku v krvi. Pokud je problémem toxicita theofylinu, váš lékař léčbu zastaví. Hořčík a draslík mohou být podávány intravenózně k léčbě MAT. Váš lékař může také předepsat léky, jako jsou určité beta-blokátory nebo blokátory kalciových kanálů, které se osvědčily při léčbě MAT.
Jedinci s nekontrolovatelnou MAT mohou mít prospěch z atrioventrikulární ablace. To zahrnuje chirurgické odstranění tkáně, která vysílá signály do srdce, aby tlouklo, a trvalou implantaci kardiostimulátoru.
Jaký je dlouhodobý výhled pro MAT?
Příznaky MAT lze zvládnout, pokud je kontrolován stav způsobující rychlý srdeční tep.
S MAT je však spojena řada dlouhodobých komplikací. Tyto stavy se mohou vyvinout v průběhu času, pokud stav není léčen nebo pokud trpíte dalšími srdečními onemocněními. Komplikace mohou zahrnovat:
- snížení pumpovací činnosti vašeho srdce
- srdeční selhání, což je stav, kdy vaše srdce není schopno pumpovat krev tělem
- kardiomyopatie, oslabení nebo změna srdečního svalu
Prevence MAT
Kontaktujte svého lékaře, pokud zaznamenáte rychlý nebo nepravidelný srdeční tep s dušností, točením hlavy nebo mdlobou. Léčba poruch, které vedou k MAT, je nejlepší prevencí.
