Může kofein ovlivnit prsní tkáň?

Kofein a hustá prsní tkáň

Existuje jen velmi málo studií o kofeinu a hustotě prsní tkáně a výsledky jsou smíšené.

A studie z roku 2000 nezjistili žádnou souvislost kofeinu s hustotou prsou. Podobně a studie 2019 dospívajících, kteří konzumovali kofein, nezjistili žádnou souvislost s hustotou prsou u premenopauzálních žen.

Nicméně, a 2018 studie 4 130 zdravých žen zjistili malou souvislost mezi příjmem kofeinu a hustotou prsou. Výsledky studie se lišily v závislosti na tom, zda byly ženy premenopauzální nebo postmenopauzální:

• Ženy po menopauze s vyšším příjmem kofeinu nebo kávy bez kofeinu měly nižší procento hustoty prsní tkáně.
• Ženy před menopauzou s vyšším příjmem kávy měly vyšší procento hustoty prsou.
• Ženy po menopauze na hormonální terapii, které měly vyšší příjem kávy a kofeinu, měly nižší procento hustoty prsou. Vzhledem k tomu, že hormonální terapie má tendenci být obecně spojena se zvýšenou hustotou prsou, studie naznačuje, že příjem kofeinu může tento účinek snížit.

Co je v kofeinu, co může ovlivnit prsní tkáň?

Souvislost mezi kofeinem a hustotou prsní tkáně není zcela pochopena.

Předpokládá se, že mnoho biologicky aktivních sloučenin (fytochemikálií) v kofeinu může stimulovat enzymy zapojené do metabolismu estrogenu a snižování zánětu. Tyto fytochemikálie mohou také inhibovat genovou transkripci přidáním methylových skupin k molekulám DNA.

V testech na zvířatech sloučeniny kávy potlačovaly tvorbu nádorů prsu, jak je uvedeno v a 2012 studie kofeinu a rakoviny prsu. Studie z roku 2015 zjistila, že kofein a kyselina kávová mají protirakovinné vlastnosti ve vztahu k genům estrogenových receptorů.

Co to znamená mít hustou prsní tkáň?

Hustá prsa znamená, že máte více vláknité nebo žlázové tkáně a méně tukové tkáně v prsou. Téměř polovina Američanek má hustá prsa. To je normální.

Existují čtyři třídy hustoty prsou, jak je definováno v American College of Radiology:

• (A) téměř zcela tuková prsní tkáň
• (B) rozptýlené oblasti husté tkáně
• (C) měnící se (heterogenně) hustá prsní tkáň
• (D) extrémně hustá prsní tkáň

O 40 procent žen spadá do kategorie C a přibližně 10 procent v kategorii D.

Hustá prsa jsou zvláště častá u mladších žen a žen s menšími prsy. Téměř tři čtvrtiny žen ve věku 30 let mají hustou prsní tkáň ve srovnání s jednou čtvrtinou žen ve věku 70 let.

Ale hustá prsa může mít kdokoli, bez ohledu na velikost prsou nebo věk.

Hustota prsou a riziko rakoviny prsu

Hustota prsní tkáně je dobře zavedena jako a vysoké riziko rakoviny prsu. Riziko je vyšší u 10 procent žen, které mají extrémně hustá prsa.

Hustá prsa však nutně neznamená, že se u vás rozvine rakovina prsu. Problémem s hustými prsy je, že dokonce i 3D mamograf (nazývaný digitální tomosyntéza prsu) může přehlédnout vyvíjející se rakovinu v husté prsní tkáni.

Odhaduje se, že až 50 procent případů rakoviny prsu nelze na mamografu vidět u žen, které mají hustá prsa.

Zvažte každoroční ultrazvukové testy

Pokud váš mamogram ukáže, že máte hustou prsní tkáň, zejména pokud je hustá více než polovina prsní tkáně, prodiskutujte se svým lékařem další každoroční ultrazvukové vyšetření.

Ultrazvukové vyšetření prsu odhalí další 2 až 4 nádory na 1 000 žen vyšetřených mamografem.

Zvažte každoroční vyšetření magnetickou rezonancí

U žen s vysokým rizikem rakoviny prsu z husté prsní tkáně nebo jiných rizikových faktorů se poraďte se svým lékařem o každoročním screeningu MRI. MRI prsu odhalí v průměru 10 dalších rakovin na 1 000 žen, a to i po mamografii a ultrazvukovém screeningu.

Pokud nemáte mamograf, nemůžete vědět, zda máte zvýšené riziko rakoviny prsu z hustých prsou, zdůrazňuje mluvčí National Cancer Institute (NCI). Ženy by měly prodiskutovat rodinnou anamnézu a další rizikové faktory se svým poskytovatelem zdravotní péče, aby pro ně určil nejvhodnější mamografický plán.

Riziko vs. přínos screeningu prsu

Zda podstoupit každoroční doplňkový screening prsou, pokud máte hustá prsa, je individuální rozhodnutí. Pro a proti prodiskutujte s lékařem.

Doplňkový screening zvyšuje včasnou detekci rakoviny prsu v hustých prsou. A včasné zachycení nádoru rakoviny prsu má lepší výsledek.

Americká pracovní skupina pro preventivní služby v roce 2016 informovala, že současné důkazy nejsou dostatečné pro „posouzení rovnováhy přínosů a škod“ dodatečného screeningu u žen s hustými prsy. Mezi potenciální škody patří:

• možné falešně pozitivní výsledky
• biopsie infekce
• zbytečná léčba
• psychická zátěž

Webové stránky densebreast-info.org hodnotí výhody a nevýhody screeningu.

Další informace o screeningu naleznete také v příručce pro pacienty k možnostem screeningu na webu neziskové organizace areyoudense.org.

Můžete snížit hustotu prsou?

„Nemůžete změnit hustotu prsou, ale můžete svá prsa sledovat každoročním 3D mamografem a ultrazvukem,“ řekl Healthline Joe Cappello, výkonný ředitel Are You Dense, Inc.

A 2017 článek o riziku rakoviny prsu která analyzovala 18 437 žen s rakovinou prsu naznačila, že snížení hustoty prsní tkáně by mohlo podstatně snížit počet rakoviny prsu. To by však vyžadovalo nový výzkum.

Výzkumníci navrhují, že snížení hustoty prsou by mohlo být hypoteticky dosaženo preventivním užíváním tamoxifen citrát pro ženy v nejvyšších rizikových kategoriích.

Tamoxifen je antiestrogenový lék. A randomizovaná klinická studie zveřejněná v roce 2004 zjistili, že léčba tamoxifenem snižuje hustotu prsou, zejména u žen mladších 45 let.

„Udržujte si zdravou váhu a pravidelně cvičit“ doporučuje mluvčí NCI. „To jsou dvě věci, ty.“ umět udělat, abyste snížili riziko rakoviny prsu, i když nemůžete změnit hustotu prsou ani svou genetickou náchylnost k rakovině prsu.“

Kofein a rakovina prsu

Roky výzkumu kofeinu a rakoviny prsu zjistily, že pití kávy nebo jiných kofeinových nápojů nezvyšuje riziko rakoviny prsu.

To platí pro mladší i starší ženy. Ale z důvodů ne zcela vysvětlených se zdá, že vyšší příjem kofeinu snížit riziko rakoviny prsu u žen po menopauze.

Studie z roku 2015 na 1 090 ženách ve Švédsku s rakovinou prsu zjistila, že konzumace kávy nesouvisí s celkovou prognózou onemocnění. Ale ženy s nádory estrogen-receptor-pozitivního typu, které pily dva nebo více šálků kávy denně, měly 49procentní pokles recidivy rakoviny ve srovnání s podobnými ženami, které pily méně kávy.

Autoři studie z roku 2015 naznačují, že kofein a kyselina kávová mají protirakovinné vlastnosti, které snižují růst rakoviny prsu tím, že zvyšují citlivost estrogenových receptorů na tamoxifen.

Probíhající výzkum se zabývá tím, jaké vlastnosti kofeinu mohou ovlivnit riziko rakoviny prsu a progresi rakoviny prsu.

Klíčové věci

Podle mnoha výzkumných studií v průběhu desetiletí kofein nezpůsobuje rakovinu prsu.

Existují omezené důkazy o malé souvislosti mezi kofeinem a hustotou prsou, která se liší u premenopauzálních a postmenopauzálních žen.

Hustá prsní tkáň je silným rizikovým faktorem pro rakovinu prsu. Ženy s hustou prsní tkání by měly podstupovat každoroční mamografické vyšetření a zvážit provedení doplňkových screeningových testů. Včasné odhalení rakoviny prsu vede k lepšímu výsledku.

Každá žena je jiná a stejné riziko rakoviny ji postihuje jinak. Dobrou zprávou je, že se nyní zvyšuje povědomí o rizicích rakoviny prsu a hustotě prsou.

Mnoho online zdrojů vám může odpovědět na otázky a dát vám kontakt na další ženy, které se vyrovnávají s rizikem rakoviny prsu nebo rakoviny prsu, včetně areyoudense.org a densebreast-info.org. Národní onkologický ústav má informace o rakovině prsu a horká linka a živý chat odpovídat na otázky.