Co je to mydriáza?
Zorničky jsou černé kruhy ve vašich očích. Shromažďují světlo a přivádějí ho na sítnici, aby vytvořily obrazy. Obvykle se zorničky rozšiřují nebo rozšiřují v reakci na slabé osvětlení, aby mohly shromáždit více světla. Někdy se zorničky rozšíří z důvodu, který nesouvisí s úrovní světla v prostředí. Mohou zůstat zvětšené i ve světlém prostředí. Lékaři tento stav označují jako mydriáza. Opakem mydriázy je, když se zorničky stahují a zmenšují. Tomu se říká mióza.
Příčiny
Mydriáza se může objevit z mnoha různých důvodů. Toto jsou některé z nich:
Anticholinergika
Anticholinergika jsou látky, které blokují přenos specifických chemikálií do očí a také do určitých svalů a žláz. Anticholinergika způsobují, že se vaše zorničky více rozšíří. Mohou také způsobit zácpu, sucho v ústech a snížené pocení.
Anticholinergika se obvykle nacházejí v lécích na předpis. Pokud je mydriáza způsobena léky na předpis, můžete mít také rozmazané vidění a závratě. Vysazení těchto léků by mělo vrátit vaše zorničky do normálu.
Poranění oka
Poranění oka, jako je poranění tupou silou, může poškodit nervy ovládající zorničky nebo duhovku, pigmentovanou část oka. To může narušit normální reakci žáků na úrovně světla v prostředí. Další příznaky se budou lišit v závislosti na příčině vašeho zranění.
Zvýšený oxytocin
Zvýšené hladiny oxytocinu
Užívání drog
Užívání drog, jako je kokain, extáze, halucinogenní látky a krystalický metamfetamin, může vést k mydriáze. Halucinogenní drogy, jako je LSD, ovlivňují serotoninové receptory v mozku, což může vést k dilataci. Stimulanty, jako je kokain, zvyšují hladiny serotoninu a způsobují podobné účinky na oči. Mezi další účinky užívání drog patří:
- oslabený imunitní systém
- nevolnost
- abnormální srdeční rytmus
- poškození jater
- problémy s chováním
- závislost
Rozsah zneužívání drog určí závažnost příznaků.
Benigní epizodická jednostranná mydriáza
Benigní epizodická unilaterální mydriáza (BEUM) je dočasný stav, který vytváří rozšířenou zornici pouze v jednom oku. U jedinců s tímto stavem se během těchto epizod také často objeví mírná bolest hlavy, bolest očí, citlivost na světlo a rozmazané vidění. V některých případech se BEUM vyskytuje také během migrenózní bolesti hlavy. Zatímco BEUM není nebezpečný stav, je nutné provést kompletní vyšetření oka a nervového systému, aby se zajistilo, že neexistuje závažnější příčina.
Neuropatie hlavových nervů
Neuropatie hlavových nervů se týká postupného poškození nervů, které jdou do oka. Okulomotorický nerv ovlivňuje zúžení a rozšíření zorniček, takže jeho poškození by mohlo vést k mydriáze. Neuropatie hlavových nervů může postihnout jedno nebo obě oči.
Pokud máte neuropatii hlavových nervů, můžete také zaznamenat další příznaky v očích, jako je zhoršené vidění.
Traumatické zranění mozku
Poranění mozku může způsobit zvýšený intrakraniální tlak, který může ovlivnit vaše oči. Mezi typické příčiny tohoto typu poranění patří traumatické poranění, nádor nebo mrtvice. Obvykle je postiženo pouze jedno oko. Mydriáza způsobená traumatickým poraněním mozku se někdy nazývá „vyfouknutá zornice“.
Mydriatics
Lékař nebo optometrista vám někdy aplikuje do oka látku zvanou mydriatikum, aby rozšířila zorničky. Lékaři používají mydriatika k vyšetření sítnice a dalších struktur hluboko ve vašem oku, aby zhodnotili vaše zdraví očí. Každoroční dilatační oční vyšetření se často doporučuje lidem s vysokým krevním tlakem nebo cukrovkou. Lékaři také používají mydriatika ke snížení bolestivých křečí ciliárních svalů oka.
Dilatace způsobená mydriatikou postupně odezní během čtyř až osmi hodin. V některých případech však může trvat až 24 hodin. Zatímco jsou vaše oči rozšířené, budete mít dočasnou citlivost očí na jasné světlo. Mydriatici mají zřídka jiné účinky na organismus.
Kdy byste měli vyhledat lékařskou pomoc
Pokud si všimnete, že vaše oči zůstávají často rozšířené i v jasném prostředí, domluvte si schůzku se svým lékařem nebo optometristou. Je také důležité navštívit svého očního specialistu, pokud si všimnete, že jedna zornice zůstává větší než druhá. Mohou vám pomoci určit základní příčinu abnormálně se objevujících zornic.
Co můžete očekávat, když navštívíte lékaře
Váš lékař zkontroluje vaše příznaky a anamnézu. Budou chtít vědět o všech lécích nebo drogách, které užíváte, a zda jste měli nějaké poranění oka.
Váš lékař bude chtít také otestovat váš zrak. To by mohlo zahrnovat test zrakové ostrosti a test oční motility k vyšetření svalů vašeho oka. Váš lékař může také provést krevní test, aby vyloučil jiné stavy.
Řízení rozšířených očí
Existují způsoby, jak můžete zvládnout příznaky rozšířených očí:
- vyhněte se přímému slunečnímu záření
- nejezděte, zvláště během dne
- ve světlém prostředí používejte sluneční brýle předepsané optometristou
- nečtěte text příliš blízko očí
Léčba
Léčba mydriázy závisí na příčině. Váš lékař může doporučit neprůhledné kontaktní čočky nebo sluneční brýle citlivé na světlo, které vám pomohou v průběhu léčby. V některých případech můžete potřebovat operaci. Je důležité odhalit příčinu vaší mydriázy, abyste mohli zahájit správnou léčbu.
Výhled
Mydriáza může být důsledkem mnoha různých příčin. Pokud vaše rozšířené zorničky přetrvávají, je důležité navštívit svého optometristy nebo lékaře. Základní příčina se může pohybovat od méně závažných, jako je vedlejší účinek léků, až po závažnější, jako je trauma mozku nebo poškození nervů. Obvykle platí, že čím dříve příčinu odhalíte, tím lépe.