Insuficience konvergence (CI) je oční porucha, kdy se vaše oči nepohybují současně. Pokud máte tento stav, jedno nebo obě oči se pohybují směrem ven, když se díváte na blízký předmět.
To může způsobit únavu očí, bolesti hlavy nebo problémy se zrakem, jako je rozmazané nebo dvojité vidění. Také to ztěžuje čtení a soustředění.
Insuficience konvergence je nejčastější u mladých dospělých, ale může postihnout lidi všech věkových kategorií. Někde mezi 2 a 13 procenty dospělých a dětí ve Spojených státech ji má.
Insuficienci konvergence lze obvykle korigovat vizuálními cvičeními. Můžete také nosit speciální brýle, které dočasně pomohou vašim příznakům.
Co je to konvergenční insuficience?
Váš mozek řídí všechny vaše pohyby očí. Když se díváte na blízký předmět, vaše oči se pohybují dovnitř, abyste na něj zaostřili. Tento koordinovaný pohyb se nazývá konvergence. Pomáhá vám dělat blízkou práci, jako je čtení nebo používání telefonu.
Nedostatek konvergence je problémem tohoto pohybu. Tento stav způsobuje, že jedno nebo obě oči vyklouznou ven, když se podíváte na něco blízko.
Lékaři nevědí, co způsobuje insuficienci konvergence. Je to však spojeno s podmínkami, které ovlivňují mozek.
Mohou zahrnovat:
- traumatické zranění mozku
- otřes mozku
- Parkinsonova choroba
- Alzheimerova choroba
- Gravesova nemoc
- myasthenia gravis
Zdá se, že nedostatečnost konvergence se vyskytuje v rodinách. Pokud máte příbuzného s nedostatkem konvergence, je pravděpodobnější, že ji budete mít také.
Vaše riziko je také vyšší, pokud používáte počítač po dlouhou dobu.
Příznaky
Příznaky jsou u každého člověka jiné. Někteří lidé nemají žádné příznaky.
Pokud máte příznaky, objeví se, když budete číst nebo dělat blízkou práci. Můžete si všimnout:
- Namáhání očí. Vaše oči se mohou cítit podrážděné, bolestivé nebo unavené.
- Problémy se zrakem. Když se vaše oči nepohybují společně, můžete vidět dvakrát. Věci mohou vypadat rozmazaně.
- Přimhouření jednoho oka. Pokud máte nedostatečnou konvergenci, zavření jednoho oka vám může pomoci vidět jeden obrázek.
- Bolesti hlavy. Únava očí a problémy se zrakem mohou způsobit bolest hlavy. Může také způsobit závratě a kinetózu.
- Obtížnost čtení. Když čtete, může se zdát, že se slova pohybují. Děti mohou mít problém naučit se číst.
- Potíže se soustředěním. Může být obtížné soustředit se a věnovat pozornost. Ve škole mohou děti pracovat pomalu nebo se vyhýbat čtení, což může ovlivnit učení.
Aby se kompenzovaly problémy se zrakem, mozek může ignorovat jedno oko. Tomu se říká potlačení zraku.
Potlačení zraku vám zabrání vidět dvakrát, ale problém to nevyřeší. Může také snížit úsudek na vzdálenost, koordinaci a sportovní výkon.
Diagnostika konvergenční insuficience
Je běžné, že insuficience konvergence není diagnostikována. To proto, že s tímto stavem můžete mít normální vidění, takže můžete projít normální oční zkouškou. Navíc školní oční vyšetření nestačí k diagnostice insuficience konvergence u dětí.
Místo toho budete potřebovat komplexní oční vyšetření. Insuficienci konvergence může diagnostikovat oftalmolog, optometrista nebo ortoptista.
Pokud máte problémy se čtením nebo zrakem, navštivte některého z těchto lékařů. Vaše dítě by také mělo navštívit očního lékaře, pokud má problémy se školními úkoly.
Při vaší schůzce vám lékař provede různé testy. Mohou:
- Zeptejte se na svou anamnézu. To pomůže vašemu lékaři porozumět vašim příznakům.
- Proveďte kompletní oční vyšetření. Váš lékař zkontroluje, jak se vaše oči pohybují odděleně a společně.
- Změřte blízko bodu konvergence. Konvergence blízkého bodu je vzdálenost, na kterou můžete použít obě oči, aniž byste viděli dvakrát. Chcete-li to změřit, váš lékař bude pomalu pohybovat tužkou nebo vytištěnou kartou směrem k vašemu nosu, dokud neuvidíte dvojité nebo se oko nepohne ven.
- Určete pozitivní fúzní vergenci. Budete se dívat přes hranolovou čočku a číst písmena na mapě. Váš lékař si všimne, když uvidíte dvakrát.
Léčba
Obvykle, pokud nemáte žádné příznaky, nebudete potřebovat léčbu. Pokud máte příznaky, různé léčby mohou problém zlepšit nebo odstranit. Fungují tak, že zvyšují konvergenci očí.
Nejlepší typ léčby závisí na vašem věku, preferencích a přístupu do ordinace. Léčba zahrnuje:
Kliky s tužkou
Kliky tužkou jsou obvykle první linií léčby insuficience konvergence. Tato cvičení můžete provádět doma. Napomáhají schopnosti konvergence snížením blízkého bodu konvergence.
Chcete-li dělat kliky tužkou, držte tužku na délku paže. Zaměřte se na tužku, dokud neuvidíte jediný obrázek. Poté jej pomalu přibližujte k nosu, dokud neuvidíte dvojnásobek.
Obvykle se cvičení provádí 15 minut každý den, alespoň 5 dní v týdnu.
Kliky tužkou nefungují tak dobře jako terapie v ordinaci, ale jsou to bezplatné cvičení, které můžete pohodlně dělat doma. Kliky s tužkou fungují nejlépe, když jsou provedeny cvičením v kanceláři.
Cvičení v kanceláři
Toto ošetření se provádí se svým lékařem v jeho ordinaci. S vedením svého lékaře budete provádět vizuální cvičení navržená tak, aby pomohla vašim očím spolupracovat. Každé sezení trvá 60 minut a opakuje se jednou až dvakrát týdně.
U dětí a mladých dospělých funguje ambulantní terapie lépe než domácí cvičení. Jeho účinnost je u dospělých méně konzistentní. Lékaři často předepisují cvičení v kanceláři i doma. Tato kombinace je nejúčinnější léčbou insuficience konvergence.
Hranolové brýle
Hranolové brýle se používají ke snížení dvojitého vidění. Hranoly fungují na principu ohýbání světla, které vás nutí vidět jediný obraz.
Tato léčba nenapraví nedostatečnost konvergence. Je to dočasná oprava a méně efektivní než jiné možnosti.
Terapie počítačovým viděním
Oční cvičení můžete provádět na počítači. To vyžaduje speciální program, který lze použít na domácím počítači.
Tato cvičení zlepšují schopnost konvergence tím, že zaostřují oči. Až budete hotovi, můžete výsledky vytisknout a ukázat je svému lékaři.
Obecně je terapie počítačovým viděním účinnější než jiná domácí cvičení. Počítačová cvičení jsou také podobná hře, takže mohou být zábavná pro děti a dospívající.
Chirurgická operace
Pokud terapie zraku nefunguje, může vám lékař doporučit operaci očních svalů.
Chirurgie je vzácná léčba insuficience konvergence. Někdy vede ke komplikacím, jako je esotropie, ke které dochází, když se jedno nebo obě oči otočí dovnitř.
Pokud máte nedostatečnou konvergenci, vaše oči se nepohybují společně, když se díváte na něco poblíž. Místo toho jedno nebo obě oči vyklouznou ven. Můžete pociťovat únavu očí, potíže se čtením nebo problémy se zrakem, jako je dvojité nebo rozmazané vidění.
Tento stav nelze diagnostikovat normálním očním diagramem. Pokud tedy máte potíže se čtením nebo prováděním blízkých prací, navštivte očního lékaře. Udělají kompletní oční vyšetření a zkontrolují, jak se vaše oči pohybují.
S pomocí vašeho lékaře lze nedostatek konvergence opravit pomocí vizuálních cvičení. Určitě informujte svého lékaře, pokud se u Vás objeví nové nebo horší příznaky.




















