Medicare je program zdravotního pojištění, který je nabízen prostřednictvím federální vlády lidem ve věku 65 let a starším. Můžete se také kvalifikovat, pokud je vám méně než 65 let a splňujete určité kvalifikace. Pokud žijete v New Jersey, máte několik možností pro plány Medicare.
Podrobnosti o Medicare v New Jersey
Centra pro Medicare & Medicaid Services (CMS) oznámila následující informace o trendech Medicare v New Jersey pro plánovací rok 2022:
- Do Medicare je zapsáno celkem 1 652 743 obyvatel New Jersey.
- Průměrná měsíční prémie Medicare Advantage se v New Jersey ve srovnání s minulým rokem snížila – z 20,36 $ v roce 2021 na 17,41 $ v roce 2022.
- V New Jersey je pro rok 2022 k dispozici 84 plánů Medicare Advantage ve srovnání s 84 plány v roce 2021.
- Všichni obyvatelé New Jersey s Medicare mají přístup k nákupu plánu Medicare Advantage, včetně plánů s prémiemi 0 $.
- V New Jersey je pro rok 2022 nabízeno 12 různých plánů Medigap.
Možnosti zdravotní péče v New Jersey
V New Jersey existuje několik možností pokrytí Medicare. Můžete si vybrat z originálních plánů Medicare, Medicare Advantage nebo jiných doplňkových plánů.
Originální Medicare
Original Medicare je nabízen prostřednictvím federální vlády a zahrnuje Medicare část A (nemocniční pojištění) a část B (ambulantní služby).
Část A zahrnuje:
- péči během pobytu v nemocnici
- omezené pobyty v kvalifikovaných pečovatelských zařízeních
- omezená domácí zdravotní péče
-
hospicové služby
Část B zahrnuje:
- návštěvy lékaře
- preventivní péče
- promítání
- zobrazovací testy
- laboratorní testy
- určité lékařské vybavení
Medicare Advantage v New Jersey
Možná budete chtít získat krytí prostřednictvím soukromých pojistitelů, které spojují část A, část B a někdy krytí léků na předpis do jednoho plánu Medicare Advantage (část C). Tito soukromí pojistitelé uzavírají smlouvy s CMS a jejich plány musí pokrývat stejné věci, na které se vztahuje původní Medicare.
Některé plány Medicare Advantage pokrývají věci, jako je péče o zuby a zrak, nenouzová lékařská doprava, donáška jídla domů a další. Tyto plány mohou mít dodatečné pojistné za zvláštní krytí.
Jednou z výhod výběru plánu Medicare Advantage jsou limity ročních kapesných výdajů. Jakmile dosáhnete limitu, plán zaplatí 100 procent pokrytých výdajů po zbytek roku. Original Medicare nemá limit kapesného.
Plány Medicare New Jersey jsou k dispozici od následujících dopravců:
-
Aetna Medicare
- Amerigroup
- Statečné zdraví
- Jetel zdraví
- Humana
- Spojené zdravotnictví
- Wellcare
Tyto společnosti nabízejí plány v mnoha okresech v New Jersey. Nabídka plánů Medicare Advantage se však liší podle okresu, takže při hledání plánů tam, kde žijete, zadejte své konkrétní PSČ.
Plány doplňků Medicare v New Jersey
Medicare doplněk (Medigap) plány jsou nabízeny prostřednictvím soukromých pojistitelů na pokrytí některých hotových nákladů na služby Medicare. Tyto plány mohou pomoci zaplatit spoluúčast, spolupojištění a spoluúčasti Medicare.
Mnoho společností nabízí plány Medigap v New Jersey. V roce 2022 některé ze společností nabízejících plány Medigap v celém státě zahrnují:
-
AARP – UnitedHealthcare
- Aetna
- Cigna
- Koloniální Penn
- Horizon Blue Cross Modrý štít z New Jersey
- Humana
- Lumico
- Královské Arkánum
Zápis do Medicare v New Jersey
Pokud máte nárok na Medicare, můžete se přihlásit v určitých obdobích roku. Tyto časy zahrnují:
- Počáteční období zápisu. Pokud jste poprvé způsobilí, když dosáhnete věku 65 let, můžete se zaregistrovat během tohoto 7měsíčního období. Začíná 3 měsíce před měsícem, kdy dosáhnete věku 65 let, a končí 3 měsíce po měsíci, kdy dosáhnete 65. narozenin.
- Otevřené období pro zápis do Medicare. Roční období otevřeného zápisu probíhá mezi 15. říjnem a 7. prosincem. V tuto chvíli se můžete připojit k plánu Medicare Advantage nebo přejít na nový plán.
- Otevřené období registrace Medicare Advantage. Pokud již máte plán Medicare Advantage, můžete každý rok mezi 1. lednem a 31. březnem přejít na jiný.
Některé životní události, jako je ztráta zaměstnání, které vám poskytuje zdravotní pojištění, spustí zvláštní období pro zápis. To vám dává příležitost přihlásit se do Medicare mimo standardní období zápisu.
V některých případech můžete být do Medicare zaregistrováni automaticky. Pokud máte nárok z důvodu zdravotního postižení, získáte Medicare poté, co získáte 24 měsíců invalidního pojištění sociálního zabezpečení. Budete také automaticky zaregistrováni, když dosáhnete věku 65 let, pokud již pobíráte důchodové dávky sociálního zabezpečení.
Tipy pro zápis do Medicare v New Jersey
Všechny plány musí pokrývat stejné výhody a služby jako původní Medicare, ale náklady a další výhody v rámci plánů Medicare Advantage se liší.
Před výběrem plánu pečlivě zvažte:
- jaké služby jsou hrazeny
- Hvězdičkové hodnocení CMS, které měří zdravotní a drogové služby plánů a spokojenost příjemců
- zda jsou nemocnice a lékaři, které preferujete, v síti plánu
Zdroje New Jersey Medicare
Pro zodpovězení vašich otázek nebo pomoc s plány New Jersey Medicare je k dispozici několik zdrojů.
- Medicare Information & Referenční služba/LOĎ (800-792-8820): bezplatné, nestranné poradenství Medicare pro seniory z New Jersey.
- Propojení zdrojů stárnutí a postižení (877-222-3737): pomáhá starším obyvatelům New Jersey, lidem s tělesným postižením a pečovatelům najít zdroje zdravotní péče.
- Oblastní agentura pro stárnutí (AAA): kanceláře ve všech 21 okresech New Jersey, aby pomohly seniorům a dospělým se zdravotním postižením připojit se k místním zdrojům pro komplexní a koordinované služby. Najděte místa a telefonní čísla online nebo zavolejte na číslo 1-877-222-3737 a připojte se k místnímu AAA.
- NJ Uložit: online aplikace pro seniory s nízkými příjmy a osoby se zdravotním postižením, kteří si nemohou dovolit prémie Medicare a náklady na předpis.
- Medicare (800-633-4227): s dotazy kontaktujte přímo Medicare.
- Více než 1,65 milionu obyvatel New Jersey je zapsáno do Medicare.
- V celém státě existuje několik soukromých pojišťoven, které nabízejí různé typy plánů Medicare Advantage a Medigap.
- Celkově se měsíční prémiové náklady pro plány Medicare Advantage 2022 v New Jersey snížily.
- Existuje také několik možností plánu Medigap, pokud žijete v New Jersey a hledáte další pokrytí.