Co je těžké astma?
Astma je onemocnění, které zužuje vaše dýchací cesty, takže je těžké vydechovat vzduch. To vede k zachycení vzduchu, což zvyšuje tlak uvnitř vašich plic. V důsledku toho se hůře dýchá.
Astma může způsobit příznaky, které zahrnují:
- dušnost
- sípání — pískání při dýchání
- rychlé dýchání
- kašel
U každého je astma jiné. Někteří lidé mají pouze mírné příznaky. Jiní mají častější útoky, které jsou dostatečně intenzivní, aby je dostaly do nemocnice.
Léčba astmatu předchází záchvatům a léčí je, když začnou. Přesto asi 5 až 10 procent lidí s astmatem nenalezne úlevu, ani když berou vysoké dávky léků. Astma, které je nekontrolovatelné léky, je považováno za těžké.
Těžké astma je léčitelné, ale vyžaduje terapie a podporu, které se liší od těch pro mírné nebo středně těžké astma. Je důležité se léčit, protože těžké astma může vést ke komplikacím, pokud to neřešíte.
Čtěte dále, abyste se dozvěděli, kdy navštívit svého lékaře, a zjistěte, jaká léčba je k dispozici pro těžké astma.
Co způsobuje těžké astma?
Pokud jste užívali léky na astma přesně tak, jak vám předepsal lékař, a stále máte časté záchvaty, můžete mít těžké astma. Existuje několik důvodů, proč standardní léčba astmatu nemusí stačit ke kontrole vašich příznaků.
- Vaše dýchací cesty jsou tak zanícené, že současné léky
nejsou dost silné na to, aby stáhly otok. - Chemikálie, které ve vás vyvolávají zánět
plíce nereagují na žádný z léků, které užíváte. - Typ bílých krvinek nazývaných eozinofil
spouští vaše astma. Mnoho léků na astma se nezaměřuje na eozinofilní astma.
Závažnost vašeho astmatu se může v průběhu času měnit. Můžete začít s mírným nebo středně těžkým astmatem, ale nakonec se může zhoršit.
Kdy vyhledat lékařskou pomoc
Vy a váš lékař byste měli mít akční plán pro astma. Tento plán vysvětluje, jak léčit astma a jaké kroky je třeba dodržovat, když se vaše příznaky rozhoří. Dodržujte tento plán vždy, když máte astmatické záchvaty.
Pokud se vaše příznaky nezlepší léčbou nebo máte častější záchvaty, zavolejte svého lékaře.
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud:
- nemůžeš popadnout dech
- jsi příliš bez dechu na to, abys mluvil
- vaše sípání, kašel a další příznaky
zhoršuje - máte nízké hodnoty na monitoru špičkového průtoku
- vaše příznaky se po použití nezlepšují
záchranný inhalátor
Komplikace těžkého astmatu
Časté těžké astmatické záchvaty mohou změnit strukturu vašich plic. Tento proces se nazývá remodelace dýchacích cest. Vaše dýchací cesty jsou tlustší a užší, takže je těžší dýchat, i když nemáte astmatický záchvat. Přestavba dýchacích cest může také způsobit, že budete mít častější astmatické záchvaty.
Život s těžkým astmatem po mnoho let může také zvýšit riziko chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN). Tento stav zahrnuje shluk plicních stavů, jako je emfyzém a chronická bronchitida. Lidé s CHOPN hodně kašlou, produkují příliš mnoho hlenu a mají potíže s dýcháním.
Jak léčit těžké astma
Hlavní léčbou astmatu je denní dlouhodobá léčba, jako je inhalační kortikosteroid, plus léky pro rychlou úlevu („záchrana“), jako jsou krátkodobě působící beta-agonisté, které zastaví astmatický záchvat, když k němu dojde. Váš lékař zvýší dávku tak, jak je potřeba, aby byly Vaše příznaky pod kontrolou. Pokud vaše astma stále není kontrolováno vysokými dávkami těchto léků, dalším krokem je přidání dalšího léku nebo terapie.
Biologické léky jsou novějším typem léků na astma, které se zaměřují na příčinu vašich příznaků. Fungují tak, že blokují aktivitu chemických látek imunitního systému, které způsobují otoky dýchacích cest. Užívání biologických léků vám může zabránit astmatickým záchvatům a záchvaty, které máte, budou mnohem mírnější.
K léčbě těžkého astmatu jsou schváleny čtyři biologické léky:
- reslizumab (Cinqair)
- mepolizumab (Nucala)
- omalizumab (Xolair)
- benralizumab
(Fasenra)
Váš lékař může také doporučit jednu z těchto dalších doplňkových léčeb pro těžké astma:
-
Tiotropium (Spiriva) se používá k léčbě CHOPN a pomoci
kontrolovat astma. -
Modifikátory leukotrienů, jako montelukast (Singulair) a
zafirlukast (Accolate), blokuje chemickou látku, která zužuje vaše dýchací cesty během an
astmatický záchvat. - Steroidní pilulky snížit zánět v dýchacích cestách.
-
Bronchiální termoplastika je chirurgický zákrok, který
otevírá vaše dýchací cesty.
Spolupracujte se svým lékařem, abyste našli správnou kombinaci léků ke zvládnutí vašich příznaků. Můžete procházet obdobími, kdy se vaše astma zhoršuje, a obdobími, kdy se zlepšuje. Držte se své léčby a dejte svému lékaři okamžitě vědět, pokud to nefunguje, abyste mohli zkusit něco jiného.
