Obstrukční uropatie

Příčiny obstrukční uropatie

Obstrukční uropatie se může objevit v důsledku různých faktorů. Komprese může vést k poškození ledvin a močovodů.

Dočasné nebo trvalé blokády ve vašem močovodu nebo močové trubici, kterými moč opouští vaše tělo, mohou být způsobeny:

• zranění, jako je zlomenina pánve
• nádorová hmota, která se šíří do vašich ledvin, močového měchýře, dělohy nebo tlustého střeva
• onemocnění trávicího traktu

• ledvinové kameny zachycené ve vašem močovodu

• krevní sraženiny

Poruchy nervového systému mohou také způsobit obstrukční uropatii. K tomu dochází, když nervy odpovědné za kontrolu močového měchýře nefungují správně. Použití neurogenních léků ke kontrole hyperaktivního močového měchýře může v některých případech také způsobit obstrukční uropatii.

Zvětšená prostata je častou příčinou obstrukční uropatie u mužů. Těhotné ženy mohou také zaznamenat obrácený tok moči kvůli dodatečné hmotnosti plodu, která tlačí dolů na jejich močový měchýř. Těhotenská uropatie je však velmi vzácná.

Čtěte více: Chronická infekce močových cest »

Příznaky obstrukční uropatie

Nástup obstrukční uropatie může být velmi rychlý a akutní, nebo pomalý a progresivní. Budete cítit bolest ve střední části na jedné nebo obou stranách těla. Úroveň a lokalizace bolesti se liší od člověka k člověku a závisí na tom, zda je postižena jedna nebo obě ledviny.

Častými příznaky obstrukční uropatie jsou také horečka, nevolnost a zvracení. Můžete pociťovat otoky nebo citlivost ledvin, protože moč proudí zpět do vašich orgánů.

Změna ve vašich močových zvyklostech může naznačovat zablokování vašich močovodů. Příznaky, které je třeba hledat, zahrnují:

• potíže s močením
• zpomalený proud, někdy popisovaný jako „driblování“
• časté nutkání na močení, zejména v noci (nykturie)
• pocit, že váš močový měchýř není prázdný
• snížený výdej moči
• krev ve vaší moči

Pokud je pouze jedna z vašich ledvin zablokovaná, může se u vás snížit množství moči, které vyloučíte. Obvykle je třeba zablokovat obě ledviny, aby se ovlivnilo vylučování moči.

Zjistěte více: Hydronefróza »

Příznaky u nenarozených dětí

Obstrukční uropatie může být problémem u nenarozeného plodu. Jedním z příznaků obstrukce u nenarozeného dítěte je hladina plodové vody v děloze, která je nižší než normální. Moč je jednou ze složek plodové vody. Plod s obstrukční uropatií není schopen močit mimo své tělo. To vede k poklesu objemu plodové vody, což může vést ke komplikacím plodu nebo porodu.

Diagnóza obstrukční uropatie

Váš lékař diagnostikuje obstrukční uropatii pomocí ultrazvuku. Skenování vaší pánevní oblasti a ledvin ukáže, zda se moč hromadí do ledvin. Zobrazovací nástroje mohou také upozornit na zablokování vašeho lékaře.

Léčba obstrukční uropatie

Odstranění obstrukce z ucpaných močovodů je hlavním cílem léčby.

Chirurgická operace

Chirurg odstraní masy, jako jsou rakovinné nádory, polypy nebo jizvy, které se tvoří ve vašich močovodech a kolem nich. Jakmile odstraní ucpání z postiženého močovodu, moč může volně proudit do vašeho močového měchýře.

Umístění stentu

Méně intruzivní formou léčby je umístění stentu do ucpaného močovodu nebo ledviny. Stent je síťovaná trubice, která se otevírá uvnitř vašeho močovodu nebo zablokované oblasti ledvin. Stentování může být řešením pro močovody, které se zužují z jizvy nebo z jiných příčin.

Váš lékař umístí do vašeho močovodu stent s ohebnou hadicí zvanou katétr. Katetrizace se obvykle provádí s použitím znecitlivujících léků, když jste vzhůru. V některých případech můžete být kvůli zákroku utlumeni.

Léčba nenarozených dětí

Váš lékař může být v některých případech schopen léčit obstrukci plodu v děloze. Váš lékař může umístit zkrat nebo drenážní systém do močového měchýře vašeho nenarozeného dítěte. Shunt bude odvádět moč do amniotického vaku.

Ošetření plodu se obvykle provádí až tehdy, když se zdá, že ledviny dítěte jsou nenávratně poškozené. Nejčastěji lékaři dokážou opravit funkci ledvin a ucpané močovody po narození dítěte.

Dlouhodobý výhled

Výhled obstrukční uropatie závisí na tom, zda je postižena jedna nebo obě ledviny. Lidé, kteří mají obstrukci pouze v jedné ledvině, se méně často setkají s chronickou uropatií. U pacientů s opakujícími se obstrukcemi v jedné nebo obou ledvinách je pravděpodobnější rozsáhlé poškození ledvin. Poškození ledvin může být reverzibilní nebo může zůstat nezměněno v závislosti na celkovém zdraví člověka.