Oční piha

Jaké stavy způsobují oční pihy?

Existuje několik druhů očních pih. Je důležité nechat pihy vyšetřit očním lékařem, aby byla zajištěna správná diagnóza a plánování léčby.

I když se s oční pihou můžete narodit, můžete si ji vyvinout později v životě. Stejně jako u pih na kůži jsou tyto způsobeny melanocyty (buňkami obsahujícími pigment), které jsou shluky dohromady.

Konjunktivální névus

Konjunktivální névus je pigmentová léze na bílé části oka, známá jako spojivka. Tyto névy tvoří více než polovinu všech spojivkových lézí a obvykle se objevují v dětství.

Iris névus

Když je oční piha na duhovce (barevná část oka), nazývá se to duhovkový névus. Přibližně 6 z 10 lidí ji má.

Výzkumy spojily zvýšenou expozici slunci s tvorbou nových névů duhovky, ale je třeba provést další studie. Jsou vždy ploché a nepředstavují žádné riziko. Ty se liší od vyvýšených hmot na duhovce nebo melanomu duhovky.

Choroidální névus

Když vám lékař řekne, že máte oční léze, kterou je třeba sledovat, pravděpodobně se odkazuje na choroidální nevus. Toto je plochá pigmentovaná léze, která je benigní (nerakovinná) a nachází se v zadní části oka.

Podle Ocular Melanoma Foundation má tento stav zhruba 1 z 10 lidí, což je v podstatě nahromadění pigmentových buněk. Zatímco choroidální névy jsou obecně nerakovinné, existuje malý potenciál, že se mohou stát rakovinnými, a proto je třeba, aby je sledoval lékař.

Jaké další příznaky mohou doprovázet oční pihu?

Spojivkové névy se často objevují jako viditelná piha na bílé části bez dalších příznaků. Mají tendenci zůstat stabilní, ale v průběhu času mohou změnit barvu, zejména během puberty nebo těhotenství.

Tmavnoucí barvu lze zaměnit za růst, a proto je důležité, aby byl tento typ névů pečlivě sledován.

Duhovkové névy lze obvykle zjistit očním vyšetřením, zvláště pokud máte tmavší duhovku. Vyskytují se častěji u lidí s modrýma očima a jsou u těchto jedinců snadněji vidět.

Choroidální névy jsou typicky asymptomatické, i když z nich může unikat tekutina nebo mohou být doprovázeny abnormálním růstem krevních cév.

Někdy to způsobí oddělení sítnice nebo ztrátu zraku, a proto je tak důležité tyto druhy névů sledovat. Protože nezpůsobují příznaky, jsou obvykle detekovány během rutinního fundoskopického vyšetření.

Mohou oční pihy způsobit komplikace?

Zatímco většina očních pih zůstává nerakovinných, je důležité, aby je oční lékař sledoval. Existuje malá šance, že se z nich může vyvinout oční melanom. Čím dříve si všimnete, že se névus začíná měnit, tím dříve může být léčen – než se možná změní v něco vážnějšího.

Pečlivé pozorování je klíčem k odhalení všech možných rakovinných změn a včasnému zachycení možných metastáz. Váš oční lékař by měl névus vyšetřovat každých 6 až 12 měsíců a poznamenat si jeho velikost, tvar a případné vyvýšení.

Vzácně mohou některé léze předzvěstí jiných stavů. Pigmentové léze při fundoskopických vyšetřeních na obou očích mohou indikovat stav nazývaný vrozená hypertrofie retinálního pigmentového epitelu (CHRPE), který je zcela asymptomatický. Pokud je CHRPE v obou očích, může to být příznak dědičného stavu nazývaného familiární adenomatózní polypóza (FAP).

FAP je velmi vzácný. Ročně způsobuje 1 procento nových kolorektálních karcinomů. I když je to vzácné, jedinci s FAP mají 100% šanci na rozvoj kolorektálního karcinomu do 40 let, pokud jim není odstraněno tlusté střevo.

Pokud oční lékař diagnostikuje CHRPE, promluvte si se svým lékařem o rizicích a přínosech genetického testování.

Mohou vám doporučit, abyste navštívili odborníka, aby prodiskutovali vaše možnosti.

Potřebují oční pihy léčbu?

Většina očních pih je benigních, ale pokud nějakou máte, musí být sledována očním lékařem s častými vyšetřeními, obvykle každých šest měsíců až rok, aby se zdokumentovala velikost, tvar a případné barevné změny pihy.

I když existují souvislosti mezi névy (zejména cévnatkou a duhovkou) a UV světlem, je třeba provést další výzkum, aby se objasnila úloha UV záření. Nošení slunečních brýlí venku však může pomoci snížit riziko komplikací s névy.

Pokud je třeba névus odstranit kvůli jakýmkoli komplikacím, melanomu nebo podezření na melanom, provádí se to chirurgicky. V závislosti na individuální situaci je možná lokální excize (pomocí velmi malé čepele) nebo argonová laserová fotoablace (použití laseru k odstranění tkáně).

Jaký je výhled na oční pihu?

Pokud máte oční pihu, obecně se toho nemusíte obávat. Mnohokrát jsou vidět na očním vyšetření, a proto je tak důležité chodit na pravidelné prohlídky.

Jakmile byla piha diagnostikována, promluvte si se svým lékařem o plánu kontrol, protože je třeba ji pečlivě sledovat, aby se předešlo případným komplikacím.

Pokud máte oční pihy na obou očích, zeptejte se svého lékaře na CHRPE a FAP, abyste viděli, co doporučí jako další krok.