Přehled
Polypy jsou malé výrůstky v těle. Mohou vypadat jako malé houby nebo ploché hrbolky. U žen rostou děložní polypy ve vnitřní výstelce dělohy. Říká se jim také polypy endometria.
Můžete mít jeden nebo několik polypů. Děložní polypy mohou mít velikost od několika milimetrů až po více než
Děložní polypy nemusí způsobovat vůbec žádné příznaky. Nebo můžete zažít:
- nepravidelné krvácení nebo špinění
- silné krvácení
- postmenopauzální krvácení
- prolaps, ke kterému dochází, když polyp projde děložním čípkem a vyčnívá z dělohy
Metody odstranění polypů
Menší polypy mohou někdy vymizet bez léčby. Váš lékař vás bude sledovat, aby se ujistil, že se nezvětší.
Pokud máte příznaky, možná budete potřebovat léčbu k odstranění polypů.
Váš lékař pravděpodobně provede pánevní ultrazvuk, pokud máte nepravidelné krvácení nebo jiné příznaky.
Někdy samotný ultrazvuk nemůže stanovit diagnózu děložního polypu. V tomto případě může váš lékař použít malou kameru nebo dalekohled, aby se podíval dovnitř dělohy. Toto se nazývá hysteroskopie. Pomáhá diagnostikovat polypy.
Léčba pro odstranění děložního polypu zahrnuje:
-
Polypektomie. Toto je postup k odstranění polypu. To lze provést na klinice nebo v nemocnici. Budete potřebovat místní znecitlivění nebo celkovou (plnou) anestezii.
-
Hysterektomie. Tato operace odstraní celou dělohu. Vaginální hysterektomie se provádí přes vagínu. Při abdominální hysterektomii se děloha odstraní řezem v oblasti žaludku. Obě tyto operace se provádějí v nemocnici. U obou typů budete spát v celkové narkóze.
Příprava na váš postup
Příprava na odstranění děložního polypu začíná všeobecným zdravotním vyšetřením. Informujte svého lékaře o všech zdravotních potížích, které máte.
Léky
Informujte svého lékaře o všech lécích a doplňcích stravy, které užíváte. Některé léky mohou ředit krev. Váš lékař může chtít, abyste je před zákrokem dočasně vysadili. Tyto zahrnují:
- aspirin (Bufferin, Ecotrin)
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxen (Aleve)
- klopidogrel (Plavix)
- warfarin (Coumadin)
Přírodní nebo bylinné doplňky mohou také ředit krev. Tyto zahrnují:
- vitamín E
- česnek
- gingko biloba
- Zrzavý
- hluchavka
Testy
Před zákrokem možná budete potřebovat určité krevní testy. To pomůže vašemu lékaři zkontrolovat, zda jste dostatečně zdráv pro operaci. Jeden test ukazuje vaši krevní skupinu v případě, že potřebujete krevní transfuzi. To je důležité pro velký chirurgický zákrok, jako je abdominální hysterektomie.
Před operací můžete mít více zobrazovacích testů, jako je následný ultrazvuk.
Kouření
Pokud kouříte, musíte před zákrokem přestat kouřit. Kouření jakéhokoli druhu – cigaret, tabáku nebo marihuany – zvyšuje riziko problémů během a po léčbě.
American College of Surgeons doporučuje zůstat bez kouře alespoň čtyři až šest týdnů před zákrokem a čtyři týdny po něm. To vám pomůže lépe se hojit a sníží riziko komplikací asi o 50 procent.
Menstruace
Pokud máte menstruaci, informujte svého lékaře o datu vaší poslední menstruace. Postup odstranění děložního polypu je obvykle naplánován po zastavení menstruačního krvácení a před zahájením ovulace. To je asi 1 až 10 dní po menstruaci.
Předpisy
Lékař vám může předepsat antibiotika a léky proti bolesti. Před a po zákroku lze užívat antibiotika. To pomáhá předcházet infekci.
Před zákrokem
Zajistěte, aby vás po proceduře někdo odvezl domů. Po celkové anestezii nebo při užívání některých léků proti bolesti se nebudete moci odvézt domů.
Pokud potřebujete celkovou anestezii, nebudete moci až 12 hodin před operací nic jíst ani pít. Všechny předepsané léky užívejte pouze malým douškem vody.
Před zákrokem se snažte vyprázdnit střeva. Díky tomu jsou všechny typy vyšetření břicha a procedury pohodlnější.
Pokud se chystáte do celkové anestezie, můžete mít konzultaci s anesteziologem, a to buď ve dnech před operací, nebo ve stejný den.
Co očekávat v den zákroku
Co očekávat během a po odstranění děložního polypu závisí na typu léčby. Můžete mít místní necitlivost nebo úplně spát.
Dostavte se do nemocnice nebo na kliniku v plánovaný čas. Sestra vám také zkontroluje krevní tlak. Informujte svého lékaře nebo sestry, zda jste něco jedli nebo pili.
Pokud podstupujete zákrok v celkové anestezii, anesteziolog vám podá intravenózní lék nebo lék, který budete inhalovat. To vám umožní usnout. Pokud podstupujete lokální anestezii, bude vám podána jedna nebo více injekcí. Tím se oblast po několika minutách znecitliví. Můžete také dostat sedativum, které vám pomůže cítit se uvolněně.
Váš lékař může použít rozsah, který vám pomůže řídit léčbu. Do dělohy lze zavést vzduch nebo fyziologický roztok, aby se rozšířila.
Při polypektomii se polypy odstraňují chirurgickými nůžkami, kleštěmi (speciální pinzetou), laserem nebo elektrickým zařízením. Chirurg použije chemickou látku zvanou dusičnan stříbrný, aby pomohl zastavit krvácení.
Post-op
Pokud máte hysterektomii nebo složitější polypektomii, budete v zotavovací místnosti, jakmile se probudíte z celkové anestezie. Možná budete muset zůstat v nemocnici jeden až dva dny nebo déle.
Po polypektomii s lokální anestezií budete moci jít domů ve stejný den. Po proceduře odstranění polypu je polyp odeslán do laboratoře k testování. To potvrdí, zda je benigní nebo rakovinné.
Proces obnovy
Po zákroku můžete mít určité nepohodlí a citlivost. Váš lékař vám dá léky proti bolesti, které zklidní tuto menstruační bolest. A teplý obklad nebo a pomáhá také vyhřívací podložka.
Bezprostředně po odstranění děložního polypu můžete mít slabé krvácení. Můžete mít také výtok po dobu až 14 dnů po léčbě. Tekutina může mít světle růžovou až hnědou barvu.
Váš menstruační cyklus se po polypektomii vrátí jako obvykle. Hysterektomie ukončí menstruaci, protože odstraní celou dělohu.
Nepoužívejte tampony alespoň dva týdny po zákroku. Vyhněte se těžkému zvedání a namáhavému cvičení. Budete také muset počkat, dokud se úplně nevyléčíte, abyste mohli mít pohlavní styk. To může trvat dva týdny nebo déle po polypektomii. Doba zotavení po hysterektomii trvá čtyři až šest týdnů nebo déle.
Doba zotavení se také mezi lidmi liší. Poraďte se se svým lékařem o tom, kdy je pro vás nejlepší vrátit se do práce a dalších aktivit.
Navštivte svého lékaře na následnou schůzku asi týden po zákroku. Tohle je na kontrolu, aby ses ujistil, že se dobře hojíš. Váš lékař vám také může sdělit laboratorní výsledky pro polyp.
Úspěšná operace zahrnuje úplné odstranění polypu, zlepšení příznaků a dobré hojení.
Výhled
Odstranění děložního polypu obvykle zlepšuje příznaky. Po zákroku však můžete mít krvácení nebo bolest.
Komplikace z postupu odstranění děložního polypu zahrnují infekci. Známkou toho je bolest nebo zápach vycházející z oblasti. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte jakékoli příznaky infekce.
Pokud se snažíte otěhotnět, odstranění děložních polypů může pomoci plodnosti.
Přejděte na všechny své následné schůzky. Informujte svého lékaře o jakýchkoli příznacích. Děložní polyp může po odstranění znovu dorůst. Možná budete potřebovat léčbu znovu.
Pokud máte další polyp, může vám lékař navrhnout další léčbu, aby se předešlo budoucím polypům dělohy. Tyto zahrnují:
- progestinový lék
- léčivé nitroděložní tělísko (IUD)
-
ablace endometria, postup, který ničí děložní výstelku
