Přehled
Co je to ooforektomie?
Ooforektomie je, když chirurg odstraní jeden nebo oba vaječníky. Vaječníky jsou reprodukční žlázy u žen, které produkují hormony k řízení menstruačního cyklu a podporují zdraví kostí a srdce. Vaječníky také obsahují a pomáhají růst vajíčka, která mohou vést k těhotenství.
Proč se provádí ooforektomie?
Chirurg může odstranit jeden nebo oba vaše vaječníky z několika důvodů, včetně:
- Onemocnění známé jako endometrióza, kdy buňky z dělohy (dělohy) cestují a rostou jinam.
- Nezhoubné (nerakovinné) výrůstky známé jako cysty.
- Preventivní operace pro pacientky s vysokým rizikem rakoviny prsu nebo vaječníků.
- Rakovina vaječníku.
- Stav známý jako torze vaječníku. K tomuto stavu dochází, když se vaječník stáčí kolem krevního zásobení, což způsobuje silnou bolest.
- Infekce vaječníků nebo oblasti kolem nich, známá také jako zánětlivé onemocnění pánve (PID) nebo tuboovariální absces (TOA).
Jaké jsou různé typy ooforektomií?
V závislosti na důvodu, proč váš chirurg odstranil vaječník, může také doporučit jeden z následujících typů postupů:
- Jednostranná ooforektomie: Odstranění jednoho vaječníku (jedna strana).
- Bilaterální ooforektomie: Odstranění obou vaječníků (z obou stran).
- Salpingo-ooforektomie: Odstranění vaječníku a vejcovodu – malého orgánu, který pomáhá vést vajíčka z vaječníku do dělohy.
- Bilaterální salpingo-ooforektomie: Odstranění vejcovodů a vaječníků.
- Hysterektomie se salpingo-ooforektomií: Odstranění dělohy (hysterektomie) současně s odstraněním jednoho nebo obou vejcovodů/vaječníků.
Podrobnosti postupu
Jak se provádí ooforektomie?
Existují různé způsoby, jak může chirurg odstranit vaječník. Každý postup nese své vlastní riziko a dobu zotavení. Váš lékař vám doporučí nejvhodnější postup pro váš případ.
- Laparoskopický přístup: Vzhledem k tomu, že jde o minimálně invazivní přístup, chirurg používá malou kameru, aby se podíval dovnitř vašeho břicha. Chirurg může udělat další malé 1-2 cm řezy na kůži, aby umožnil odstranění vaječníku. Laparoskopická operace má menší riziko infekce a pacienti se obvykle rychleji zotaví. V některých případech může chirurg provést operaci s pomocí robotické paže pohybující nástroji (zatímco chirurg je vede).
- Vaginální: Toto je také považováno za minimálně invazivní přístup s menším rizikem infekce a rychlejším zotavením. Vaginální odstranění vaječníků se obvykle provádí současně s odstraněním dělohy přes vagínu.
- Laparotomie: V některých případech chirurg rozhodne, že k dokončení operace je zapotřebí delší řez na břiše. Tento řez je známý jako laparotomie a váš chirurg vám řekne, jaký typ bude proveden. Laparotomie nebo větší řezy mají obvykle delší dobu zotavení a vyšší riziko komplikací, i když ty jsou stále nízké.
Rizika / přínosy
Jaká jsou rizika ooforektomie?
Ooforektomie, stejně jako každá jiná operace, přináší určitá rizika. Mohou zahrnovat:
- Infekce
- Větší krvácení, než se očekávalo
- Špatná reakce na anestezii
- Bolest – jak po operaci, tak případné ovariální buňky zanechané po operaci
- Krevní sraženiny
- Zjizvená tkáň
Pokud po operaci zaznamenáte některý z těchto příznaků, kontaktujte prosím ordinaci svého lékaře.
Jak ooforektomie ovlivňuje mé šance mít děti?
Odstranění jednoho vaječníku výrazně nezmění vaše šance na otěhotnění, za předpokladu, že váš druhý vaječník a vejcovod fungují normálně. Odstranění vejcovodů i vaječníků bude znamenat, že daná osoba již nebude schopna sama otěhotnět. Mladé ženy, kterým bylo řečeno, že musí podstoupit odstranění vejcovodů i vaječníků, by měly před zákrokem navštívit lékaře pro léčbu neplodnosti, aby si promluvil o uložení vajíček.
Způsobí ooforektomie menopauzu?
Vaječníky produkují estrogen a progesteron, které oba pomáhají kontrolovat menstruační cyklus. Odstranění obou vaječníků způsobí okamžitý nástup menopauzy. Je důležité si uvědomit, že k tomu dojde před zákrokem, a promluvit si se svým lékařem o možných alternativách, pokud ještě nemáte děti.
I když už o dětech neuvažujete, je důležité být připraven na příznaky po operaci. Kromě toho, že menopauza již nemá menstruaci, může způsobit:
- Návaly horka
- Vaginální suchost
- Deprese
- Ztráta paměti
- Ztráta sexuální touhy
- Problémy s pamětí
- Osteoporóza
- Úzkost
Váš lékař vás může léčit hormonální substitucí v závislosti na tom, proč byly odstraněny vaječníky.
Obnova a Outlook
Jaké je období zotavení po ooforektomii?
Pokud váš chirurg provede vaši operaci pomocí laparoskopie nebo vaginálního přístupu, možná budete moci opustit nemocnici tentýž den. Pacienti, kteří mají větší řez (laparotomii), stráví v nemocnici dva až čtyři dny.
Pacientům se obvykle říká, aby začali chodit ve stejný den po operaci a byli schopni jíst a pít běžná jídla. Jakmile jsou pacienti doma, je jim řečeno, aby se na několik týdnů zdrželi zvedání těžkých břemen nebo cvičení. Před opuštěním nemocnice vám bude řečeno, jak čistit a pečovat o místa řezu.
Váš chirurg vám řekne, jaké léky proti bolesti můžete užívat. Pokud máte příliš silnou bolest nebo krvácení, okamžitě zavolejte svého chirurga.
Jaký je dlouhodobý výhled pro někoho, kdo měl ooforektomii?
Většina žen je schopna obnovit svůj normální každodenní život dva až šest týdnů po operaci. Hormonální substituční terapie může pomoci těm, kteří podstoupili bilaterální ooforektomii, vypořádat se s příznaky způsobenými menopauzou.
Zdroje
Jaké zdroje jsou k dispozici pro osoby, které procházejí ooforektomií?
Ooforektomie může být děsivý postup, zvláště pokud ještě nemáte děti nebo se obáváte menopauzy.
Z tohoto důvodu je důležité spolupracovat s týmem lékařů, kteří doporučí nejlepší typ operace pro váš stav – a také se vypořádají s následky ooforektomie.
Více informací a rad ohledně ooforektomií může poskytnout Cleveland Clinic Center for Women’s Health a oddělení porodnictví a gynekologie a specialisté na plodnost.
