Otázky, které se zeptejte svého lékaře ohledně diabetického makulárního edému

Pokud se tato komplikace související s diabetem neřeší, může vést ke změnám zraku. Implementace správných strategií vám může pomoci chránit váš zrak.

Když vysoké hladiny cukru v krvi související s cukrovkou způsobují poškození krevních cév v sítnici, je to známé jako diabetická retinopatie. Jednou z komplikací diabetické retinopatie je, že krev a tekutina mohou unikat do sítnice. Hromadění tekutiny ve středu sítnice (makuly) se nazývá diabetický makulární edém (DME).

Na začátku nemusíte mít znatelné příznaky. Poté, jak se makula zvětší, vaše vidění se může začít rozmazávat. DME je a vedoucí příčinou ztráty zraku po celém světě. Ale s léčbou můžete být schopni snížit otoky a zabránit ztrátě zraku.

Zjištění, že máte DME, může vyvolat spoustu obav. Nejlepším způsobem, jak tyto obavy vyřešit, je promluvit si se svým očním specialistou nebo specialistou na diabetes. To jsou otázky, které si možná budete chtít položit při příští kontrole.

Postupuje DME v průběhu času?

Mezi lidmi s diabetickou retinopatií je asi polovina bude se dále rozvíjet makulární edém. Neexistuje žádný lék, ale můžete být schopni zpomalit progresi onemocnění.

Jedním z klíčových faktorů je, jak brzy dostanete diagnózu. Ztráta zraku je spíše když je DME již při diagnóze závažný. Důležitými prognostickými faktory jsou také diabetes a kontrola vysokého krevního tlaku.

Váš lékař vám bude moci poskytnout lepší představu o tom, co můžete očekávat na základě vašich okolností.

Přijdu o zrak?

Bez léčby může makulární edém vést k trvalé ztrátě zraku. Ztráta zraku však není zaručena.

O 25 % až 30 % lidí s klinicky významným makulárním edémem zaznamená do 3 let alespoň určitou ztrátu zraku. U některých lidí je hlavním příznakem mírné rozmazané vidění. Ale DME může také způsobit:

  • objekty vypadají zvlněně
  • barvy, aby vypadaly vybledlé
  • těžká ztráta centrálního vidění

Včasná detekce a léčba může pomoci snížit riziko trvalé ztráty zraku.

Jaký typ léčby mi doporučujete?

Před doporučením léčby váš lékař zváží specifika vaší diagnózy. Možnosti léčby DME zahrnují:

  • Léky proti vaskulárnímu endoteliálnímu růstovému faktoru (anti-VEGF): Tyto léky pomáhají omezit únik z abnormálních krevních cév a zabraňují tvorbě nových krevních cév. Po znecitlivění oka odborník vstříkne lék do oka nebo do jeho blízkosti. Obvykle vyžaduje několik ošetření.
  • Laserové ošetření: Laserová světla pomáhají uzavřít a zničit netěsné krevní cévy. Pomáhá také zpomalit nebo zastavit tvorbu nových krevních cév. Při aplikaci laserové terapie přímo do poškozené oblasti vám lékař pomocí speciálních nástrojů udrží oči otevřené a hlavu v klidu.
  • Kortikosteroidy: Tato léčba se používá ke snížení zánětu a otoku oka. Jsou dostupné jako oční kapky, tablety nebo injekce do oka nebo kolem něj.
  • Chirurgická operace: Při postupu zvaném vitrektomie chirurg odstraní sklivcový gel a krev ze zadní části oka. To umožňuje, aby se světlo znovu dostalo na sítnici. Pokud je na sítnici nalezena jizva, lze ji během tohoto postupu odstranit.

Nezapomeňte se zeptat na potenciální přínosy, vedlejší účinky a rizika jakékoli léčby, kterou vám lékař doporučí.

Pomůže léčba zlepšit můj zrak?

Podle American Diabetes Association může léčba makulárního edému někdy zastavit nebo zvrátit ztrátu zraku. Každý případ je jiný, takže váš lékař vám bude schopen vysvětlit, zda je to pro vás možnost.

Existují další kroky, které pomohou zpomalit progresi DME a ochránit můj zrak?

Udržování dobré léčby diabetu může pomoci zpomalit progresi makulárního edému. To zahrnuje:

  • udržet hladinu cukru v krvi ve vašem cílovém rozmezí, jak jen můžete
  • kontrola krevního tlaku a hladiny cholesterolu
  • přestat kouřit (pokud potřebujete pomoc s odvykáním, zeptejte se svého lékaře na programy pro odvykání kouření)
  • být aktivní, abyste zlepšili léčbu diabetu i své celkové zdraví

Poraďte se se svým lékařem a prodiskutujte konkrétní kroky, které vám mohou pomoci spravovat vaše zdraví a chránit váš zrak.

Existují specifické příznaky progrese DME, kterých bych si měl být vědom?

Brzy může být rozmazané vidění jediným příznakem makulárního edému. Jak DME postupuje, můžete si začít všímat:

  • tmavé skvrny a plováky
  • objekty, které se pohybují, mizí nebo mění tvar, velikost nebo barvu
  • rovné čáry, které vypadají zkreslené
  • barvy, které vypadají nudně nebo vybledlé
  • citlivost na světlo
  • ztráta periferního vidění
  • ztráta centrálního vidění
  • vizuální obrazy věcí, které tam ve skutečnosti nejsou (vizuální halucinace)

Kontaktujte svého očního specialistu, pokud zaznamenáte náhlou nebo znepokojivou změnu vašeho vidění.

Hrozí mi jiná oční onemocnění?

Spolu s DME zvyšuje cukrovka také riziko vzniku očních problémů, jako je šedý zákal nebo glaukom. Váš lékař může projít vaše rizikové faktory a navrhnout plán screeningu.

Šedý zákal

Katarakta je zákal nad čirou čočkou v oku. Mezi další rizikové faktory šedého zákalu patří vysoký krevní tlak, obezita, kouření a přílišné vystavování se slunci v průběhu času.

Příznaky šedého zákalu zahrnují:

  • rozmazané vidění
  • blednoucí barvy
  • citlivost na světlo
  • problém vidět v noci
  • dvojité vidění

Glaukom

Glaukom poškozuje zrakový nerv, obvykle v důsledku nadměrného tlaku v oku. Riziko glaukomu se zvyšuje s věkem. Symptomy se vyvíjejí pomalu, obvykle začínají špatným periferním viděním.

Jak často si mám nechat kontrolovat oči?

Pokud máte DME, váš lékař vám doporučí plán založený na závažnosti příznaků a na tom, jakou léčbu zvolíte. V některých případech možná budete muset začít tím, že si necháte oči kontrolovat každé 1 až 3 měsíce.

Neexistuje žádný lék na DME. Ale se správnými informacemi můžete podniknout kroky ke snížení vašich šancí na trvalou ztrátu zraku.

Udělejte si seznam otázek, na které se svého lékaře před další návštěvou zeptáte, abyste na nic nezapomněli. Neváhejte se zeptat na doplňující otázky, pokud něčemu nerozumíte. Vědět, co můžete očekávat, vám může pomoci cítit se lépe ohledně DME a toho, jak se s ním zachází.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY