Otěhotnění s nepravidelnou menstruací: Co můžete očekávat

Není neobvyklé, že ženy mají menstruační cykly, které se liší délkou. Jeden měsíc to může být 28 dní – což je považováno za průměr – a další měsíc to může být 31 dní a další 27. To je normální.

Menstruační cykly jsou považovány za nepravidelné, pokud spadají mimo „normální“ rozsah. The Úřad pro zdraví žen uvádí, že nepravidelný menstruační cyklus je takový, který je kratší než 21 dní nebo delší než 35 dní.

Při počítání dnů ve vašem cyklu je prvním dnem krvácení první den a posledním dnem cyklu je prvním dnem krvácení v dalším cyklu.

Je možné otěhotnět, když máte nepravidelný menstruační cyklus, ale může to pro vás být obtížné. Pokud si nejste jisti délkou svého cyklu z měsíce na měsíc, může být obtížné zjistit, kdy ovulujete.

Načasování pohlavního styku kolem ovulace může zvýšit vaše šance na otěhotnění, protože k otěhotnění budete muset mít během plodného období sex. Vaše plodné okno se vztahuje na několik dní před ovulací a na den, kdy ovulujete.

Nepravidelný menstruační cyklus může být také známkou nepravidelné ovulace. Nemusíte ovulovat každý měsíc nebo můžete ovulovat v různých časech z měsíce na měsíc.

Čtěte dále a dozvíte se více o nepravidelné menstruaci a těhotenství.

Je možné ovulovat bez pozdějšího krvácení jako menstruace. K tomu často dochází kvůli předchozím děložním jizvám nebo některým hormonálním lékům.

Je také možné mít menstruační krvácení bez ovulace. To se obvykle stává, když děložní výstelka zhoustne tak, že se stane nestabilní a přirozeně odpadne.

Děložní výstelka může ztloustnout bez ovulace, pokud hormon estrogen, který je produkován před ovulací, je nadále vylučován bez odporu jiného ženského hormonu, progesteronu, který je produkován po ovulaci.

Existuje mnoho možných příčin nepravidelné menstruace a mnoho z nich může ovlivnit ovulaci nebo ztížit otěhotnění. V některých případech je příčina nepravidelné menstruace neznámá.

Některé příčiny, které mohou ovlivnit ovulaci a vaši schopnost otěhotnět, zahrnují:

Syndrom polycystických vaječníků (PCOS)

PCOS je stav, při kterém ženské tělo vylučuje příliš mnoho androgenů. Androgeny jsou někdy považovány za „mužské“ pohlavní hormony. Příliš mnoho androgenů může bránit vývoji zralých vajíček a jejich uvolňování vejcovody.

PCOS, které postihuje až 21 procent žen, je nejčastější příčinou neplodnosti z nedostatku ovulace. PCOS může být genetická porucha, ale může být také ovlivněna faktory životního stylu, jako je nadváha a sedavé zaměstnání.

Perimenopauza

Perimenopauza je období v reprodukčním životě ženy, kdy estrogen a progesteron přirozeně klesají. To způsobuje nepravidelnou ovulaci a období, než se úplně zastaví, což signalizuje menopauzu. Typicky perimenopauza trvá asi čtyři roky, ale některé ženy jí mohou projít mnohem déle.

The průměrný věk nástupu perimenopauzy je 47 let, přičemž 51 je průměrný věk poslední menstruace. Perimenopauza končí – a menopauza začíná – když nemáte menstruaci po dobu 12 měsíců.

Příznaky perimenopauzy mohou zahrnovat:

• návaly horka
• noční pocení
• náladovost
• nepravidelné menstruace

I když je stále možné otěhotnět během perimenopauzy, může to být obtížnější, protože uvolněná vajíčka budou starší a potenciálně méně životaschopná. Také nemusíte uvolňovat vajíčka s každým cyklem.

Nemoc štítné žlázy

Vaše štítná žláza, což je malý orgán ve tvaru motýla na spodní části krku, pomáhá regulovat hormony, které mimo jiné ovlivňují ovulaci a menstruaci. V jedné studii mělo téměř 14 procent dospívajících dívek s poruchami štítné žlázy také nepravidelnou menstruaci.

Další příznaky onemocnění štítné žlázy, které zahrnují hypertyreózu a hypotyreózu, mohou být:

• duševní neostrost
• změny hmotnosti
• změněná srdeční a metabolická frekvence

Hmotnost

Vážná nadváha nebo podváha může ve vašem těle spustit řetězovou reakci, která přeruší hormonální funkce. To může vést k chybějící nebo nepravidelné ovulaci, což může také vést k chybějící nebo nepravidelné menstruaci.

Podle výzkumu zveřejněného v BMC Women’s HealthŽeny s indexem tělesné hmotnosti nižším než 20 nebo vyšším než 25 měly alespoň 1,1krát vyšší pravděpodobnost výskytu menstruačních nepravidelností než ženy, které měly BMI mezi 20 a 25.

Stres

Stres může ovlivnit širokou škálu tělesných funkcí, včetně ovulace. V jedné studii zaměřené na studenty medicíny měly ty, které uváděly vyšší úrovně vnímaného stresu, větší pravděpodobnost menstruačních nepravidelností ve srovnání s těmi, které se necítily příliš stresované.

K ovulaci obvykle dochází uprostřed cyklu. Pokud máte typický 28denní cyklus, ovulujete asi 14. den. Ale když je vaše menstruace nepravidelná, předpovídání ovulace a načasování pohlavního styku, aby se zvýšila šance na otěhotnění, může být obtížné.

Sady prediktorů ovulace jsou poměrně přesné při detekci nárůstu luteinizačního hormonu, který spouští ovulaci. A i když se snadno používají a vyžadují pouze rychlý průchod proudem moči, mohou být drahé, zvláště když testujete celé dny nebo týdny.

Pokud máte nepravidelnou menstruaci, možná budete chtít počkat s použitím sady pro předpovídání ovulace, dokud nezpozorujete další známky ovulace. Některé věci, které je třeba hledat:

Zvýšení cervikálního hlenu

Na spodním prádle nebo při utírání po koupeli hledejte natahovací, čirý výtok podobný vaječnému bílku. To je známka toho, že ovulace je blízko.

Nárůst bazální tělesné teploty

Změřte si bazální tělesnou teplotu pomocí a bazální tělesný teploměr jako první věc ráno, než budete jíst, mluvit nebo dokonce vstát z postele. Zaznamenejte si teplotu po celý měsíc.

Když zaznamenáte mírné zvýšení, obvykle o půl stupně až celý stupeň, možná máte ovulaci. Protože tato metoda ukazuje pouze to, že již k ovulaci došlo, není to dobrý způsob, jak předpovědět vaše plodné okno. Může vám to pomoci pochopit typické načasování vašeho těla pro ovulaci v budoucích cyklech.

Navštivte lékaře, pokud:

• Už tři nebo více měsíců jste nedostali menstruaci.
• Máte menstruační krvácení, které trvá déle než týden.
• Během menstruace se každou hodinu nebo dvě na několik hodin namáčíte skrz vložku nebo tampon.
• Vaše menstruace je velmi bolestivá.
• Neúspěšně se pokoušíte otěhotnět jeden rok a je vám méně než 35 let nebo šest měsíců nebo déle a je vám 35 nebo více.

Pokud ovulujete, máte možnost otěhotnět, ale pokud máte nepravidelnou menstruaci, vaše šance na otěhotnění mohou být omezenější než u ženy s pravidelnou menstruací.

Nejdůležitější je mít pravidelný nechráněný sex. Snažte se mít pohlavní styk alespoň každé dva až tři dny.

Pokud máte základní zdravotní stav, který ovlivňuje plodnost, léčba tohoto stavu může zvýšit vaše šance na otěhotnění.

Váš lékař může předepsat klomifen citrát (Clomid) k vyvolání ovulace. Clomid má bylo zjištěno, že je účinným lékem pro stimulaci ovulace. To se také ukázalo pozitivní výsledky při použití u žen s PCOS.

Nežádoucí účinky přípravku Clomid mohou zahrnovat:

• návaly horka
• citlivost prsou
• nadýmání břicha
• uvolnění více vajíček v jednom cyklu, což může vést k těhotenství s vícerčaty

Pomoci může i hubnutí nebo přibírání. Podle asociace PCOS Awareness Association může ztráta pouhých 5 až 10 procent tělesné hmotnosti pomoci regulovat ovulaci u žen s nadváhou.

Získejte doporučení svého lékaře ohledně přibírání nebo hubnutí. Mohou vám poskytnout stravovací plány a pokyny pro cvičení nebo vás odkázat na zdroje.

Pokud je vaše nepravidelná menstruace způsobena nedostatečnou nebo hyperaktivní štítnou žlázou, lékař vám předepíše léky, které zvyšují hormon štítné žlázy nebo jej blokují.

Jedna studie zveřejněná v tomto zjistila 35 procent žen s hypotyreózou a neplodností, které byly léčeny lékem levothyroxinem (Levoxylo, Synthroid, Unithroid), otěhotnělo oproti 26 procentům léčených placebem.

Mohou, v závislosti na tom, co způsobuje vaši nepravidelnou menstruaci. Pokud je příčina neznámá, nemusíte mít zvýšené riziko těhotenských komplikací, ale možná rizika byste měli probrat se svým lékařem.

Těhotné ženy s PCOS jsou vystaveny většímu riziku:

• potrat
• těhotenská cukrovka

• preeklampsie, náhlé zvýšení krevního tlaku po 20. týdnu těhotenství

• předčasný porod

Těhotné ženy s nekontrolovanou hypertyreózou mají vyšší sazby porodu mrtvě narozeného dítěte, předčasně narozeného dítěte nebo dítěte s vrozenými vadami.

Mnoho žen má nepravidelnou menstruaci, většinou kvůli nepravidelné ovulaci. Zatímco vzácná ovulace může ztížit otěhotnění, váš lékař vám může pomoci zvýšit plodnost tím, že bude léčit základní příčinu vaší nepravidelné menstruace a sledovat váš pokrok, jakmile otěhotníte. To vám pomůže zajistit zdravé těhotenství a porodit zdravé dítě.