Plicní aktinomykóza

Co způsobuje plicní aktinomykózu?

Tento stav je způsoben bakteriemi z rodu Actinomyces. Tyto bakterie obvykle žijí ve vašich ústech a gastrointestinálním traktu. Většinu času jsou neškodní. Mohou však způsobit infekci, pokud dojde k poškození tkáně.

K infekci obvykle dochází po nemoci nebo úrazu, jako je zubní absces nebo onemocnění dásní. Poškozená tkáň zvyšuje riziko, že bakterie infikují vaše plíce nebo jiné části těla. Tam to může způsobit škodu.

Ve většině případů dochází k plicní aktinomykóze, když směs bakterií a jídla nebo sekrece z úst nebo žaludku omylem skončí v plicích místo žaludku. Vdechnutí věcí do plic, které měly cestovat gastrointestinálním traktem, se nazývá aspirace.

Kdo je ohrožen plicní aktinomykózou?

Mezi rizikové faktory tohoto stavu patří:

• zubní absces
• nesprávná péče o zuby a dásně

• emfyzém (typ chronické obstrukční plicní nemoci)

• zjizvené plíce po bronchiektázii
• těžké užívání alkoholu

Dlouhodobé užívání alkoholu může oslabit váš imunitní systém a způsobit vyšší riziko infekce. Silní pijáci také častěji aspirují zvracení.

Podle jedné studie, dalším potenciálním rizikovým faktorem může být hiátová kýla.Jedná se o abnormální stav, kdy část vašeho žaludku tlačí nahoru do hrudníku. Výzkum je zatím předběžný.

Jaké jsou příznaky plicní aktinomykózy?

Příznaky plicní aktinomykózy obvykle začínají pomalu. Mezi běžné příznaky patří:

• horečka
• únava
• dušnost
• ztráta váhy
• bolest na hrudi při hlubokém nádechu
• noční pocení
• ztráta chuti k jídlu
• kašel s hlenem, který může obsahovat krev

Jak vážná je plicní aktinomykóza?

Bez léčby může plicní aktinomykóza trvale poranit části plic. Můžete také vyvinout mozkový absces nebo infekci centrálního nervového systému nazývanou infekční meningitida. Ty mohou být potenciálně život ohrožující.

Mezi další komplikace patří rozedma plic a závažná kostní infekce zvaná infekční osteomyelitida.

Jak je diagnostikována plicní aktinomykóza?

Příznaky plicní aktinomykózy jsou podobné jako u jiných stavů. Váš lékař proto možná bude muset provést několik testů k potvrzení diagnózy. Mezi ně patří následující:

• Biopsie plic. Odebere se malý kousek plicní tkáně a zkontroluje se, zda nevykazuje známky infekce a jiného poškození.

• Bronchoskopie. Tenký optický dalekohled se používá k vidění do vašich plic.

• Kompletní krevní obraz. Tento krevní test pomůže vyhledat známky infekce.

• CT vyšetření hrudníku. Specializované rentgenové zobrazení slouží k vytvoření obrazu hrudníku. To pomáhá najít abnormality v plicích.
• Rentgenové zobrazování hrudníku na obyčejném filmu.

• Kultura sputa. Tím se zkontroluje přítomnost infekce, včetně bakteriální, pomocí vzorku hlenu.

• Thoracentesis. Tekutina je odstraněna z prostoru (pleurální dutina), který obklopuje vnější část vašich plic, a je odváděn do laboratoře k testování infekce.

Jak se léčí plicní aktinomykóza?

Antibiotika

Penicilin je nejběžnější antibiotickou léčbou. Obvykle se podává injekčně po dobu dvou až šesti týdnů. Poté se používá perorální penicilin nebo amoxicilin 8 až 12 měsíců. Léčba může trvat až 18 měsíců léčby.

Pokud jste alergičtí na penicilin, lékař vám předepíše alternativní antibiotika, jako je cefazolin nebo klindamycin.

Chirurgická operace

Možná budete muset chirurgicky vypustit tekutinu z pleurální dutiny. Přebytečná tekutina v pleurální dutině, nazývaná pleurální výpotek, může mít nepříznivé účinky na vaše plíce. Tento stav je potenciálně život ohrožující.

Chirurgii lze také použít k řešení poškození tkáně v plicích.

Jak lze zabránit plicní aktinomykóze?

Dobrá zubní hygiena může pomoci snížit vaše riziko. Udržujte zuby a dásně v dobré kondici. To pomáhá zabránit přerůstání a šíření bakterií do jiných částí vašeho těla. Udělat toto:

• Čistěte si zuby dvakrát denně.
• Zajistěte si pravidelné zubní čištění a vyšetření.
• Jezte méně sladkých jídel. Sladká jídla mohou zvýšit vaše riziko zubního kazu.