Bolest ulcerózní kolitidy
Ulcerózní kolitida (UC) je typ zánětlivého onemocnění střev, které může způsobit různé úrovně bolesti.
UC je způsobena chronickým, dlouhodobým zánětem, který vede k otevřeným vředům známým jako vředy v nejvnitřnější výstelce tlustého střeva a konečníku. Vyšší míra bolesti může být známkou toho, že nemoc vzplane nebo se dokonce zhorší.
Jak velký zánět máte v tlustém střevě a kde se tento zánět nachází, obvykle určuje, kde s největší pravděpodobností pocítíte bolest. Časté jsou křeče v břiše a mírné až silné bolesti břicha a konečníku. Bolest může být dlouhodobá, nebo může odeznít, když zánět ustoupí.
Dlouhá období remise mezi vzplanutími jsou běžná. Během remise se vaše příznaky mohou snížit nebo úplně vymizet.
Lidé s mírnou UC mohou pociťovat pouze tlak a křeče. Jak nemoc postupuje s dalším zánětem a vředy v tlustém střevě, bolest se může projevit jako pocity sevření nebo extrémního tlaku, který se znovu a znovu napíná a uvolňuje.
Může se také objevit bolest plynů a nadýmání, což zhoršuje pocit.
Pokud máte typ UC známý jako levostranná ulcerózní kolitida, může být vaše levá strana také citlivá na dotek.
Pokud se neléčí, bolest spojená s UC může ztížit práci, cvičení nebo každodenní aktivity. Udržování nemoci pod kontrolou pomocí léků, snižování stresu a diety může pomoci zvládnout a snížit bolest.
Bolest spojená s UC může snížit celkovou kvalitu vašeho života. Pokud máte chronickou, nezvladatelnou bolest na jakékoli úrovni, existuje mnoho možností léčby, o kterých můžete se svým lékařem diskutovat a které vám mohou pomoci cítit se lépe.
Tyto procedury vás také mohou dostat zpět do swingu vašich každodenních aktivit. Váš lékař může doporučit kombinaci léků, dietních změn a dalších doplňkových terapií, které vám pomohou zvládnout bolest UC.
Volně prodejné léky
Pokud máte mírnou bolest, mohou stačit léky, jako je acetaminofen (Tylenol).
Místo toho se však neobracejte na jiné oblíbené volně prodejné léky proti bolesti. Následující volně prodejné léky by se neměly užívat na bolest UC, protože mohou způsobit vzplanutí a zhoršit další příznaky, jako je průjem:
- ibuprofen (Motrin IB, Advil)
- aspirin (bufferin)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
Dietní změny
To, co jíte, nezpůsobí UC, ale některé potraviny mohou zhoršit vaše příznaky a mohou způsobit další křeče a bolest. Vedení potravinového deníku vám může pomoci identifikovat jakékoli potravinové spouštěče, které můžete mít.
Mezi běžné potraviny, kterým je třeba se vyhnout, patří:
- mléčné výrobky s vysokým obsahem laktózy, jako je mléko
- potraviny s vysokým obsahem tuku, jako jsou mastné nebo smažené pokrmy, hovězí maso a sladké dezerty s vysokým obsahem tuku
- zpracované potraviny, jako jsou mražené večeře a krabicová rýže
- potraviny s vysokým obsahem vlákniny, jako jsou celozrnné výrobky
- zelenina produkující plyn, jako je růžičková kapusta a květák
- kořeněná jídla
- alkoholické nápoje
- kofeinové nápoje, jako je káva, čaj a cola
Může pomoci sníst několik malých jídel denně místo tří velkých. Měli byste také pít hodně vody – alespoň osm sklenic o objemu 8 uncí denně. To může méně zatěžovat váš trávicí systém, produkovat méně plynu a pomáhat hladkému pohybu střev.
Strategie snižování stresu
Dříve se myslelo, že způsobuje UC, stres je nyní považován za spouštěč vzplanutí UC u některých lidí. Řízení a snižování stresu může pomoci zmírnit příznaky UC, jako je zánět a bolest.
Různé techniky odbourávání stresu fungují na různé lidi a možná zjistíte, že pro vás nejvíce prospívá jednoduchá procházka lesem a hluboké dýchání. Jóga, meditace všímavosti a cvičení mohou také pomoci snížit stres u lidí s UC.
Protizánětlivé léky
Zánět je hlavní příčinou většiny bolestí souvisejících s UC. Řada léků může pomoci snížit zánět v tlustém střevě. Váš lékař vám může pomoci rozhodnout, který druh je pro vás ten pravý, na základě toho, která část vašeho tlustého střeva je postižena, a také podle úrovně vaší bolesti.
Mezi protizánětlivé léky, které mohou pomoci, patří kortikosteroidy, jako je prednison a hydrokortison.
Aminosalicyláty jsou další třídou protizánětlivých léků. Ty jsou někdy předepisovány pro bolest UC. Existuje mnoho druhů, včetně:
- mesalamin (Asacol, Lialda, Canasa)
-
sulfasalazin (azulfidin)
- balsalazid (Colazal, Giazo)
- olsalazin (Dipentum)
Protizánětlivé léky mohou být užívány perorálně jako tablety nebo kapsle nebo mohou být podávány prostřednictvím čípků nebo klystýrů. Mohou být také podávány intravenózně. Většina protizánětlivých léků může způsobit vedlejší účinky různého druhu.
Možná budete muset vyzkoušet více než jeden typ, než najdete ten nejlepší pro vaše příznaky. Každý lék se prodává pod řadou značek.
Imunosupresivní léky
Imunosupresiva mohou být předepisována samostatně nebo jako doplněk k protizánětlivým lékům. Snižují bolest tím, že brání vašemu imunitnímu systému spouštět zánět. Existuje několik různých typů, včetně:
-
azathioprin (Azasan, Imuran)
- merkaptopurin (Purixan)
-
cyklosporin (Sandimmune)
Imunosupresivní léky se obvykle používají u lidí, kteří nereagují dobře na jiné typy drog a jsou určeny ke krátkodobému užívání. Mohou poškodit játra a slinivku břišní.
Mohou způsobit vážné vedlejší účinky, včetně snížené schopnosti bránit se závažným infekcím a některým druhům rakoviny, jako je rakovina kůže. Cyklosporin je spojován se smrtelnými infekcemi, záchvaty a poškozením ledvin.
Biologie
Biologická léčiva jsou dalším typem imunosupresivních léků. Jedním typem biologických látek jsou inhibitory tumor nekrotizujícího faktoru alfa (TNF-alfa).
Léky TNF-alfa jsou určeny pro použití u lidí se středně těžkou až těžkou UC, kteří nereagovali dobře na jiné typy léčby. Pomáhají zastavit bolest tím, že ničí protein produkovaný imunitním systémem. Jedním typem léku TNF-alfa je infliximab (Remicade).
Antagonisté integrinových receptorů jsou další formou biologických látek. Patří mezi ně vedolizumab (Entyvio), který byl schválen k léčbě UC u dospělých.
Biologická léčiva byla spojována se závažnými formami infekce a tuberkulózy.
Chirurgická operace
V extrémních případech může být operace nejlepším způsobem, jak odstranit UC a její bolest. Nejpoužívanější operace se nazývá proktokolektomie. Vyžaduje odstranění celého tlustého střeva a konečníku.
Během chirurgického zákroku je k konečníku připojen vak vyrobený z konce tenkého střeva. To umožňuje relativně normální eliminaci odpadu, což znamená, že nebudete muset nosit externí tašku.
Doplňkové a alternativní prostředky
Alternativní léčba, jako je akupunktura, může pomoci snížit a regulovat zánět střev a snížit bolest UC.
Další forma alternativní léčby zvaná moxování může mít také pozitivní vliv na příznaky UC. Moxování je druh tepelné terapie. Využívá sušené rostlinné materiály vypálené v trubici k prohřátí pokožky, často ve stejných oblastech, na které je zaměřena akupunktura.
A
Přečtěte si tento článek ve španělštině.