Ewingův sarkom je vzácná a agresivní rakovina, která se tvoří v kostech nebo měkkých tkáních. Lékaři stanoví rakovinu na základě faktorů, jako je velikost nádoru a zda se rozšířil do vzdálených tkání.
Ewingův sarkom postihuje zhruba 1,7 z 1 milionu dětí. Nejčastěji se rozvíjí mezi 10. a 20. rokem života. Pokroky v léčbě v posledních letech výrazně zvýšily míru přežití.
Lékaři používají různé stagingové systémy pro Ewingův sarkom. Znalost stádia rakoviny dává nejlepší představu o tom, jak ji léčit a co očekávat.
Co je Ewingův sarkom?
Ewingův sarkom je agresivní rakovina kostí nebo měkkých tkání. Poprvé ji popsal Dr. James Ewing v r
To
- zbraně
- chodidla
- ruce
- hruď
- pánev
- páteř
- lebka
Zjistěte více o Ewingově sarkomu.
Jak se diagnostikuje a inscenuje Ewingův sarkom?
Lékaři obvykle zahajují diagnostický proces Ewingova sarkomu provedením fyzického vyšetření a zkoumáním vaší anamnézy. Pokud má váš lékař podezření na rakovinu, může vám předepsat:
- krevní testy
- biopsie (malý vzorek tkáně)
- zobrazovací testy, jako například:
- rentgen
- sken kostí
- MRI
- CT vyšetření
- PET skenování
Výzkumníci používají výsledky těchto testů k stádiu Ewingova sarkomu. Používají se různé stagingové systémy, ale lékaři to nejjednodušeji klasifikují tak, že je označují jako jeden z následujících:
- lokalizované: Rakovina se nerozšířila za původní nádor.
-
Metastatické: Rakovina se rozšířila do vzdálených částí těla. O
20 % lidí má při diagnóze metastázující rakovinu. - Recidivující nebo recidivující: Rakovina byla úspěšně vyléčena, ale vrátila se.
Co je AJCC (TNMG) stagingový systém pro rakovinu kostí?
Systém stagingu TNMG od American Joint Committee on Cancer (AJCC) je jedním z nejběžnějších systémů používaných pro rakovinu kostí. Lékaři používají tento systém k stádiu mnoha typů rakoviny kostí. Rozděluje rakovinu do stádií na základě následujících metrik:
- Tumor: jak velký nádor narostl
- Nóda: zda se rakovina rozšířila do blízkých lymfatických uzlin
- Metastasized: zda se rakovina rozšířila do vzdálených částí vašeho těla
- Grade: jak se předpokládá agresivní rakovina
Všechny Ewingovy sarkomy mají nejvyšší skóre G 3, protože jsou vždy považovány za velmi agresivní.
Tabulka stagingového systému AJCC (TNMG) pro sarkomy kostní tkáně
| Etapa | Ewingův sarkom v kostních TNMG skóre |
|---|---|
| 2A | • T1: nádor je menší než 7,8 cm v průměru • N0: rakovina se nerozšířila do lymfatických uzlin • M0: rakovina se nerozšířila do vzdálených míst • G3: rakovina je stupně 3 |
| 2B | • T2: nádor je větší než 7,8 cm v průměru • N0: rakovina se nerozšířila do lymfatických uzlin • M0: rakovina se nerozšířila do vzdálených míst • G3: rakovina je stupně 3 |
| 3 | • T3: ve stejné kosti je více než jeden nádor • N0: rakovina se nerozšířila do lymfatických uzlin • M0: rakovina se nerozšířila do vzdálených míst • G3: rakovina je stupně 3 |
| 4A | • jakékoli T: rakovina je jakékoli velikosti • N0: rakovina se nerozšířila do lymfatických uzlin • M1a: rakovina se rozšířila do plic, ale ne do jiných vzdálených tkání • G3: rakovina je stupně 3 |
| 4B | • jakékoli T: rakovina je jakékoli velikosti • N1: rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin • jakékoli M: rakovina se mohla rozšířit do vzdálených míst • G3: rakovina je stupně 3 NEBO • jakékoli T: rakovina je jakékoli velikosti |
Fáze 1
Stupeň 1 se u Ewingových sarkomů nepoužívá, protože je vždy považován za vysoký stupeň. Jiné rakoviny kostí s hodnotou G 1 jsou někdy klasifikovány jako stadium 1.
Ewingův sarkom 2. fáze
Stádium 2 Ewingův sarkom v kosti je klasifikováno jako stadium 2A nebo 2B. Rakovina v této fázi je stále omezena na jeden nádor.
Ewingův sarkom ve 3. stádiu
Ewingův sarkom v kosti je klasifikován jako stadium 3, pokud se rozšířil na více nádorů ve stejné kosti, ale nerozšířil se do vzdálených oblastí.
Ewingův sarkom ve 4. stádiu
Stádium 4 Ewingův sarkom v kosti je klasifikováno buď jako stadium 4A nebo 4B. Kostní sarkom stadia 4 se rozšířil do vzdálených částí těla nebo lymfatických uzlin.
Co je AJCC (TNM) stagingový systém pro sarkomy měkkých tkání?
Systém AJCC pro staging sarkomů měkkých tkání je podobný systému pro staging rakoviny kostí, ale používá mírně odlišné hodnoty k určení, ve kterém stádiu se rakovina nachází.
Ewingovu sarkomu měkkých tkání je také vždy přiřazena hodnota G 3. Zde je pohled na to, jak je Ewingův sarkom měkkých tkání stadiován, když se vyvine v trupu nebo končetinách.
| Etapa | Ewingův sarkom měkkých tkání v trupu nebo končetinách TNMG skóre |
|---|---|
| 2 | • T1: nádor je menší než 5,08 cm v průměru • N0: rakovina se nerozšířila do lymfatických uzlin • M0: rakovina se nerozšířila do vzdálených míst • G3: rakovina je stupně 3 |
| 3A | • T2: rakovina je větší než 5,08 cm, ale menší než 9,9 cm v průměru • N0: rakovina se nerozšířila do lymfatických uzlin • M0: rakovina se nerozšířila do vzdálených míst • G3: rakovina je stupně 3 |
| 3B | • T3 nebo T4: rakovina má průměr mezi 5,08–9,9 cm nebo více než 14,98 cm • N0: rakovina se nerozšířila do lymfatických uzlin • M0: rakovina se nerozšířila do vzdálených míst • G3: rakovina je stupně 3 |
| 4 | • jakékoli T: rakovina je jakékoli velikosti • N1: rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin • M0: rakovina se nerozšířila do vzdálených míst • G3: rakovina je stupně 3 NEBO • jakékoli T: rakovina je jakékoli velikosti |
Rakoviny, které se vyvinou ve tkáni za břišní stěnou, se musí rozšířit do vzdálených tkání, aby mohly být považovány za stádium 4, ale jinak jsou ve stádiu stejné.
Jaký je výhled pro lidi s Ewingovým sarkomem?
Pokroky v léčbě Ewingova sarkomu zlepšily 5letou míru přežití z nižších hodnot
- být mladší 10 let
- pozitivní odpověď na chemoterapii
- normální hladiny laktátdehydrogenázy v krvi
- nádor na paži nebo noze
- menší velikost nádoru
The
| Etapa | 5letá relativní míra přežití |
|---|---|
| Lokalizované | 82 % |
| Regionální | 70 % |
| Vzdálený | 39 % |
Sečteno a podtrženo
Ewingův sarkom je vzácný typ rakoviny, který se tvoří v kostech nebo měkkých tkáních. Lékaři rozdělují Ewingův sarkom do fází podle toho, jak daleko pokročil. To jim pomáhá při rozhodování o léčbě a předpovídá šance na přežití.
AJCC rozděluje Ewingův sarkom od stadia 2 do stadia 4. Rakovina diagnostikovaná v raných stadiích má obecně lepší výhled než rakovina diagnostikovaná později.
