Co je perorální chemoterapie?
Chemoterapie je léčba, která je navržena tak, aby zničila rakovinné buňky, bez ohledu na to, kde se ve vašem těle nacházejí.
Když přemýšlíte o chemoterapii, můžete si představit jehly, intravenózní (IV) podávání léků a dlouhé hodiny v ordinaci nebo na klinice. Ale mnoho chemoterapeutických léků přichází v perorální formě, buď jako tekutina, kterou můžete vypít, nebo jako tableta, kterou můžete spolknout.
Většina lidí s rakovinou potřebuje více než jeden typ léčby. Jiné léčby mohou zahrnovat chirurgii, radiační terapii a imunoterapii. Chemoterapii můžete užívat před, během nebo po jiné léčbě.
Kolik chemoterapie potřebujete, závisí na typu rakoviny, kterou máte, jak daleko se rozšířila a dalších zdravotních faktorech.
Orální a tradiční chemoterapie
Vy a váš lékař musíte při rozhodování o perorální nebo tradiční chemoterapii zvážit mnoho faktorů. Takto se porovnávají v některých klíčových bodech:
| Orální chemoterapie | Tradiční chemoterapie | |
| Pohodlí | Můžete si ho vzít doma během několika sekund, takže to bude méně narušovat váš život. | Vyžaduje to návštěvu ordinace nebo kliniky pro ošetření, které může trvat hodiny. Časem se to může stát zátěží. |
| Pohodlí | Je méně invazivní a při užívání nezpůsobuje žádné fyzické nepohodlí. | Získání IV léků může být nepříjemné nebo dokonce bolestivé. Může to trvat několik hodin a může zvýšit vaši úzkost. |
| Dodržování | Musíte sledovat dávkování a podávání a ujistěte se, že je užíváte přesně podle pokynů, obvykle několikrát denně. | Váš zdravotnický tým se stará o dávkování a podávání. |
| Náklady | Váš plán zdravotního pojištění jej může uvádět jako lékárenskou dávku namísto lékařské dávky. To by mohlo zvýšit kapesné náklady. | Obvykle to pokrývají hlavní léčebné výhody. |
Ne všechny léky na chemoterapii mají perorální verzi, takže to není vždy možnost.
Jaké jsou vedlejší účinky perorální chemoterapie?
Protože chemoterapie zabíjí rakovinné buňky, může poškodit i některé vaše zdravé buňky. Vedlejší účinky perorální léčby jsou podobné jako u tradičních. Liší se v závislosti na konkrétním léku.
Některé z nejčastějších vedlejších účinků perorální chemoterapie jsou:
- problémové spaní
- únava
- celková slabost
- nevolnost
- zvracení
- ztráta chuti k jídlu
- průjem
- ztráta váhy
- ztráta vlasů
- změny prstů a nehtů
- vředy v ústech
- krvácení z dásní
- kožní změny
- nízký krevní obraz
- neuropatie nebo poškození nervů
- nedostatek menstruace
- problémy s plodností
- zranitelnost vůči infekcím a nemocem v důsledku oslabeného imunitního systému
Mezi méně časté závažné nežádoucí účinky patří poškození ledvin a oslabené srdce.
Jaké jsou některé perorální chemoterapeutické léky?
Ne všechny chemoterapeutické léky jsou dostupné v perorální formě. V současné době existují desítky léků na orální terapii rakoviny, které léčí různé druhy rakoviny, včetně následujících:
| Droga (generický název) | Typ rakoviny |
| altretamin | vaječníku |
| kapecitabin | prsa, kolorektální |
| cyklofosfamid | prsa, vaječníky, lymfom, leukémie, mnohočetný myelom |
| etoposid | malobuněčný karcinom plic |
Lékaři často předepisují chemoterapeutické léky v kombinaci.
Co potřebujete vědět před zahájením perorální chemoterapie?
Před zahájením chemoterapie budete mít příležitost poradit se se svým lékařem. Toto je vhodná doba na to, abyste se zeptali a prodiskutovali své obavy.
Na co se zeptat svého lékaře před zahájením perorální chemoterapie
Zde je několik otázek, které byste jako svého lékaře mohli chtít:
- Co se očekává, že každá droga udělá?
- Jak přesně mám tento lék užívat? (Může vám být poskytnut deník, abyste mohli sledovat časy a dávky.)
- Mohou být pilulky rozbity nebo rozdrceny? Je nutné je užívat s jídlem?
- Existují nějaké konkrétní potraviny, kterým bych se měl při užívání tohoto léku vyhnout?
- Co mám dělat, když vynechám dávku?
- Co se stane, když po požití zvracím?
- Jak mám s drogou zacházet a jak ji skladovat?
- Jaké vedlejší účinky mohu od tohoto léku očekávat a co mám dělat, pokud je mám? Jaké jsou varovné příznaky vážných problémů?
- Jak často se mám s vaší praxí hlásit? Kdy budu potřebovat krevní testy nebo skeny?
- Jak dlouho to budu muset brát?
- Jak budeme vědět, že to funguje?
Co byste měli vědět o platbě za perorální chemoterapii
Většina onkologických praxí vám pomůže zjistit, jaké máte zdravotní pojištění a jak zaplatíte za léčbu.
Pokud máte zdravotní pojištění, je velká šance, že tradiční chemoterapie je kryta hlavními zdravotními výhodami. V závislosti na vaší politice může perorální chemoterapie spadat pod výhody lékáren, což by mohlo znamenat, že budete mít mnohem vyšší příjem.
Ujistěte se, že rozumíte svému pokrytí, abyste nebyli zaslepeni účty. Pokud máte vysoké kapesné, mohou vám pomoci tyto služby:
- NeedyMeds
- Partnerství pro asistence při předpisech
- Nadace Patient Advocate Foundation
Co byste měli vědět o zbylých lécích na perorální chemoterapii
Po ukončení léčby nebo pokud se váš léčebný plán změní, vám mohou zůstat nevyužité léky. Jsou to silné drogy, takže byste je nikdy neměli splachovat do záchodu nebo umyvadla. Také byste je neměli házet do koše.
Informujte se u svého lékárníka nebo v ordinaci lékaře. Mnozí je sundají z vašich rukou nebo vám dají vědět, jak je správně zlikvidovat.
Mohu pít alkohol během chemoterapie?
Mnoho látek má potenciál interagovat s vašimi chemoterapeutickými léky. To zahrnuje:
- volně prodejné nebo jiné léky na předpis
- bylinné doplňky
- určité potraviny
- alkohol
Některé mohou ovlivnit účinnost vašeho léku a jiné mohou způsobit nebezpečné vedlejší účinky. U mnoha léků je občasný alkoholický nápoj neškodný, ale neměli byste předpokládat, že tomu tak je.
Každý lék působí jinak, proto si přečtěte pokyny a varování, které jsou součástí vašeho předpisu. Je dobré se dvakrát informovat u svého lékaře nebo lékárníka. Nezapomeňte uvést všechny další léky, které užíváte kromě chemoterapie.
Může být perorální chemoterapie účinná?
Orální chemoterapie může být stejně silná a účinná jako tradiční chemoterapie.
Pokud jde o perorální terapii, je klíčové dodržovat pokyny a nevynechávat dávky. Vyžaduje to odhodlání sledovat své léky a užívat je včas a ve správné dávce. Vyžaduje to také hodně komunikace mezi vámi a vaším onkologem.
Jak účinná je vaše terapie, závisí na:
- druh rakoviny
- jak daleko se rakovina rozšířila
- jiné léčby
- tvůj věk
- vaše celkové zdraví
- jak dobře vaše tělo reaguje na terapii
- závažnost vašich nežádoucích účinků
Poraďte se se svým lékařem o tom, co můžete očekávat od perorální chemoterapie.
Jídlo s sebou
I když berete rychlou pilulku místo infuze, která trvá hodiny, jsou to velmi silné léky, které vás mohou ovlivnit mnoha způsoby. Zde je několik věcí, které je třeba mít na paměti, když jste na chemoterapii:
- Mějte na paměti, že váš imunitní systém není na nejlepší úrovni, takže jste vystaveni vyššímu riziku infekce a nemoci. Snažte se vyhýbat lidem, kteří mají nakažlivé stavy.
- Vaše tělo tvrdě pracuje, což znamená, že potřebujete dobrý noční spánek. Pokud jste unavení, může vám pomoci několik dob odpočinku během dne.
- I když vaše chuť k jídlu může být nízká, nepřestávejte jíst. Výživná strava vám pomůže uzdravit se a udržet si sílu.
- Trochu cvičení každý den vám pomůže cítit se lépe.
- Je v pořádku požádat a přijmout pomoc s domácími pracemi a úkoly.
- Můžete sdílet zkušenosti a tipy s ostatními tím, že se připojíte k online nebo osobní skupině na podporu rakoviny. Zeptejte se svého lékaře nebo navštivte
American Cancer Society Pro více informací.
