Pochopení typů spondylitidy

Běžné příznaky spondylitidy

Všechny typy spondylitidy způsobují bolest a zánět (otok a zarudnutí). Nejčastějším příznakem je bolest dolní části zad. Další příznaky a příznaky mohou záviset na druhu spondylitidy, kterou máte.

příznaky spondylitidy

Mezi běžné příznaky spondylitidy patří:

• únava
• bolest svalů
• zánět oka
• bolest kloubů
• bolesti zad
• otoky v rukou a nohou

8 typů spondylitidy

Podle Spondylitis Association of America existují dva hlavní způsoby, jak kategorizovat spondylitidu. Starším, tradičnějším způsobem, existuje šest různých typů. Novější systém rozděluje všechny diagnózy spondylitidy do jedné ze dvou kategorií.

Tradiční typy spondylitidy

Mezi šest tradičních forem spondylitidy patří:

1. Ankylozující spondylitida

Ankylozující spondylitida je nejčastějším typem. Obvykle postihuje páteř, dolní část zad a kyčelní klouby.

Příznaky ankylozující spondylitidy zahrnují:

• bolest dolní části zad
• bolest kyčelního kloubu
• ztuhlost
• otok

2. Enteropatická artritida (EnA)

Tento typ spondylitidy je charakterizován bolestí a zánětem ve střevech. Můžete mít bolesti zad a kloubů.

Mezi další příznaky patří:

• bolest břicha
• chronický průjem
• ztráta váhy
• krev ve střevech

3. Psoriatická artritida (PsA)

Tento typ spondylitidy způsobuje bolesti zad a ztuhlost. Je to spojeno s psoriázou kůže. Psoriatická artritida většinou způsobuje bolest a otoky menších kloubů, jako jsou prsty na rukou a nohou.

Příznaky zahrnují:

• bolest a otok rukou, prstů a nohou
• kožní vyrážka (vzplanutí psoriázy)

• daktylitida (otoky prstů na noze nebo prstu mezi klouby, někdy nazývané „klobásové prsty“)

4. Reaktivní artritida/Reiterův syndrom (ReA)

ReA je typ spondylitida, která se obvykle vyskytuje po bakteriální infekci. Mohlo by to být způsobeno sexuálně přenosnou infekcí, jako je chlamydie, nebo gastrointestinální infekcí z potravin kontaminovaných Salmonella.

ReA může způsobit bolest a zánět v periferních kloubech (jako jsou kolena a kotníky), páteři a sakroiliakálních kloubech. Ty se nacházejí na každé straně spodní části páteře.

Můžete zažít:

• bolesti a otoky kloubů
• vyrážka
• zánět oka
• bolest a zánět močového měchýře a genitálií

5. Juvenilní spondylitida (JSpA)

JSpA je typ artritidy, který se vyskytuje u dětí a dospívajících. Tento druh artritidy obvykle postihuje klouby nohou. Jedna noha může být postižena více než druhá.

JSpA může vypadat jako jiné druhy spondylitidy. Hlavními příznaky jsou bolest a zánět v okolí kloubů a v páteři.

Tento typ spondylitidy postihuje oblasti, kde jsou svaly, vazy a šlachy připojeny ke kosti.

6. Nediferencovaná spondylitida

Tento typ spondylitidy se nazývá nediferencovaný, protože nesplňuje kritéria pro diagnózu ankylozující spondylitidy nebo příbuzného onemocnění.

Pokud máte nediferencovanou spondylitidu, pravděpodobně nebudete mít obvyklé příznaky bolesti zad, kožní vyrážky nebo zažívacích problémů. Místo toho můžete mít:

• zánětlivé bolesti zad
• bolest hýždí
• entezitida (bolest paty)
• periferní artritidy
• daktylitida
• únava
• zánět oka

Nový způsob klasifikace diagnózy spondylitida

Novější způsob klasifikace typů spondylitidy je založen na tom, kde se v těle vyskytuje. Tento systém má dva hlavní typy spondylitidy. Někteří lidé se spondylitidou budou mít oba typy.

7. Axiální spondylitida

Jedná se o typy spondylitidy, které způsobují příznaky v oblasti zad a třísel nebo kyčle. Tato skupina se dále dělí na spondylitidu, která způsobuje změny kostí a kloubů, které lze vidět na rentgenu nebo skenu, a ty, které ne.

Typy axiální spondylitidy mohou zahrnovat:

• ankylozující spondylitida
• reaktivní artritida
• enteropatická artritida
• nediferencovaná spondylitida
• psoriatická artritida

8. Periferní spondylitida

Tato skupina zahrnuje typy spondylitidy, které způsobují příznaky na pažích a nohou. Mezi běžné postižené oblasti patří klouby v:

• kolena
• kotníky
• chodidla
• ruce
• zápěstí
• lokty
• ramena

Typy onemocnění spondylitidy, které spadají do této kategorie, jsou:

• psoriatická artritida
• enteropatická artritida
• reaktivní artritida
• nediferencovaná artritida

Příčiny spondylitidy

Lékaři zcela neznají příčiny onemocnění spondylitidy. Lékařský výzkum ukazuje, že některé typy, jako je ankylozující spondylitida, mohou být genetické. To znamená, že je pravděpodobnější, že se u vás vyvine, pokud to má někdo jiný ve vaší rodině.

Existuje až 30 genů, které jsou spojeny s ankylozující spondylitidou. Některé z těchto genů mohou také způsobit jiné typy spondylitidy.

Mezi další možné příčiny spondylitidy patří bakteriální infekce. Můžete mít vyšší riziko typů, jako je enteropatická artritida a reaktivní spondylitida, pokud máte infekci střev, močového měchýře nebo genitálií.

Pravděpodobnost, že se u vás vyvine enteropatická artritida, je pravděpodobnější, pokud máte jiné zánětlivé onemocnění střev (IBD), jako je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida.

Až 20 procent lidí s IBD má také enteropatickou artritidu. Je častější u dospívajících a mladších dospělých.

Nezvládnutý stres může spustit nebo zhoršit některé typy spondylitidy. Starší průzkum 80 procent lidí s ankylozující spondylitidou uvedlo, že jejich příznaky způsobil stres.

Jak se spondylitida diagnostikuje?

Váš lékař provede fyzickou prohlídku a prodiskutuje vaši anamnézu, aby zjistil, zda máte spondylitidu. Můžete také potřebovat testy a skenování k potvrzení diagnózy, jako například:

• krevní test pro kontrolu zánětu a známek infekce
• Rentgenový snímek vaší kyčle a pánve
• MRI sken vašich zad, kyčle a pánve
• genetické testování

Veďte si deník příznaků a zaznamenejte si, když se u vás objeví vzplanutí příznaků. To může pomoci vašemu lékaři diagnostikovat vaši spondylitidu.

Nalezení nejlepšího lékaře pro spondylitidu

Různé typy spondylitidy mohou vyžadovat různé druhy léčby. Někteří lékaři mohou mít specializované školení a zkušenosti s léčbou konkrétního typu spondylitidy, ale jiní ne. Existuje několik způsobů, jak najít kvalifikovaného odborníka:

• Požádejte svého lékaře primární péče, aby vás poslal ke specialistovi na klouby nebo artritidu, který má zkušenosti s léčbou typu spondylitida, kterou máte.
• Podívejte se na informační webové stránky, jako je Spondylitis Association of America a Arthritis Foundation. Mají seznamy lékařů, kteří léčí spondylitidu ve vaší oblasti.
• Připojte se k místní podpůrné skupině pro spondylitidu a zjistěte, které lékaře lidé doporučují.

Jaká je léčba spondylitidy?

Léčba spondylitidy se obvykle zaměřuje na bolest a zánět. Snížení zánětu (otoku) v páteři, kloubech a těle může pomoci zastavit nebo zmírnit příznaky.

Váš lékař může doporučit následující:

• NSAID jako aspirin, ibuprofen nebo naproxen

• chorobu modifikující antirevmatika (DMARDs)
• blokátory nádorové nekrózy alfa (TNF-alfa).
• steroidní injekce
• steroidní oční kapky
• fyzikální terapie, jako je tělocvična a cvičení ve vodě

• operace zad nebo kyčle

co můžete dělat doma

Domácí léky, které pomáhají zmírnit příznaky, zahrnují:

• volně prodejné léky proti bolesti
• podpůrné obvazy a rovnátka
• domácí masáže
• teplé koupele
• infračervená sauna
• vyvážená strava
• každodenní cvičení
• odvykání kouření
• vyhýbání se alkoholu

Jaký je váš výhled, pokud máte spondylitidu?

Některé typy spondylitidy, jako je reaktivní artritida, trvají přibližně 3 až 12 měsíců. Pokud máte tento typ spondylitidy, můžete mít riziko, že se to znovu objeví. Někteří lidé se spondylitidou mohou dostat jiné druhy artritidy.

Pokud máte ankylozující spondylitidu, můžete mít příznaky vzplanutí. Mezi komplikace ankylozující spondylitidy patří srůstání páteře v průběhu času. K tomu dochází, když roste nová kost a páteř je méně pružná.

Vzácná komplikace spondylitidy postihuje srdce. Zánět se může rozšířit do srdce a vést k vážnému srdečnímu onemocnění, včetně:

• zánět aorty a aortální chlopně
• kardiomyopatie
• ischemická choroba srdeční
• problémy s převodem srdce

Spondylitida je zastřešující termín pro několik podobných druhů artritických onemocnění. Obvykle postihuje záda, ale před nástupem bolesti zad můžete mít řadu přidružených příznaků, jako je zánět oka nebo bolest malých kloubů.

Okamžitě informujte svého lékaře, pokud máte jakékoli příznaky nebo pokud se vaše příznaky zhorší. Včasná léčba spondylitidy může pomoci snížit příznaky a vyhnout se dalším zdravotním komplikacím.