Krevní sraženina v největší žíle těla může vést k vážným zdravotním komplikacím, od bolesti nohou a otoků až po život ohrožující sraženinu, která se usadí v plicích.
Dolní dutá žíla (IVC) je největší žíla ve vašem těle, která je zodpovědná za odesílání krve zpět do vašeho srdce ze spodní části těla. Pokud se ve vašem IVC vytvoří nebo usadí trombus (krevní sraženina), zdravotní rizika mohou být závažná.
Zatímco trombus IVC může být život ohrožující onemocnění, často jej lze účinně léčit pomocí léků nebo různých cévních procedur. Včasná diagnóza je kritická.
Rozpoznání příznaků trombózy IVC a rychlá reakce vám může zachránit život.
Přečtěte si více o trombóze.
Co je trombóza IVC?
Velké žíly z vaší pravé a levé nohy se spojí a vytvoří IVC v podbřišku, kde pak probíhá podél vaší páteře v zadní části břišní dutiny. Vaše IVC se poté vlévá do pravé síně vašeho srdce.
Pokud se ve vašem IVC vytvoří sraženina nebo se přesune do krevní cévy z jiné hluboké žíly, nazývá se to trombóza IVC. Jedná se o vážné onemocnění, protože trombus se může dostat do plic a vytvořit život ohrožující plicní embolii.
Trombóza IVC může také blokovat krev putující do vašeho srdce, což způsobuje potenciálně vážné komplikace ve vašich nohách a jinde ve vašem těle.
Trombóza IVC je vzácné onemocnění, i když je obtížné získat spolehlivý odhad, jak často se vyskytuje. Lidé s hlubokou žilní trombózou (DVT), krevní sraženinou, která se tvoří v hlubokých žilách vašich nohou a jinde ve vašem těle, čelí vyššímu riziku trombózy IVC. Odhadem
Jaké jsou příznaky trombózy IVC?
Umístění a velikost krevní sraženiny ve vašem IVC obvykle určují typ a závažnost vašich příznaků. Mohou se značně lišit, ale typicky příznaky trombózy IVC mohou zahrnovat bolest nohou, křeče nebo obojí, stejně jako otok a tíhu v jedné nebo obou nohách.
Hromadění krve v žilách nohou může také vést ke změně barvy kůže a vředům, které se úplně nezahojí.
Můžete také pociťovat bolesti břicha nebo zad. Muži mohou zaznamenat otok v šourku.
Pokud se sraženina dostane do vašich plic, můžete pociťovat bolest na hrudi a dušnost.
Tyto příznaky sdílí mnoho zdravotních stavů, takže je důležité získat rychlou a přesnou diagnózu, jakmile se příznaky objeví.
Jak se diagnostikuje trombóza IVC?
Neexistuje jediný test, který by dokázal diagnostikovat trombózu IVC. Místo toho může lékař nebo jiný zdravotnický pracovník objednat jeden nebo více zobrazovacích testů, pokud má podezření, že máte trombózu IVC. Mezi běžně používané screeningy patří:
- katetrizační venografie
- počítačová tomografie (CT)
- zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
- ultrazvuk
Pokud je diagnostikována trombóza IVC, může být nařízeno další zobrazení plic ke kontrole přítomnosti plicní embolie.
Jak se léčí trombóza IVC?
Možnosti léčby trombózy IVC zahrnují:
Léky
Počáteční léčba trombózy IVC obvykle vyžaduje heparin, injekční lék používaný k prevenci a léčbě krevních sraženin. V budoucnu je primární léčbou trombózy IVC antikoagulační terapie. Antikoagulancia (ředidla krve), jako je warfarin, narušují proces srážení krve a mohou pomoci snížit riziko následné tvorby sraženiny.
Trombektomie
Velké sraženiny
Perkutánní transluminální angioplastika se stentováním
Pokud má jedinec trombózu IVC, která trvá déle než 28 dní, je považována za chronickou a může být zvážena perkutánní transluminální angioplastika se stentováním, která pomáhá léčit a zvládat onemocnění.
Během perkutánní transluminální angioplastiky se stentováním se katetrem zavede velmi malý balónek, aby se rozšířila vaše IVC, a zavede se malá trubička z kovové síťoviny, aby se žíla udržela otevřená.
Jaký je výhled pro lidi s trombózou IVC?
Výhled pro někoho s trombózou IVC závisí do značné míry na příčině krevní sraženiny. Pokud zdědíte stav, který vás predisponuje ke vzniku krevních sraženin, ale důsledně užíváte antikoagulační léky ke snížení komplikací srážlivosti, váš výhled by měl být slibný.
Ale některé stavy, jako je rakovina slinivky břišní, mohou způsobit abnormální tlak na vaše IVC a zvýšit riziko tvorby sraženin ve vaší žíle. Někdo s kombinací agresivní rakoviny a trombózy IVC má ponuré vyhlídky.
A
Často kladené otázky
Je trombóza IVC život ohrožující?
Ano, podle zprávy z roku 2022 ve Vascular and Endovascular Review je riziko úmrtnosti u někoho s trombózou IVC dvojnásobné než u někoho s DVT na dolních končetinách. Úmrtnost někoho s DVT je přibližně
Co způsobuje trombózu IVC?
Krevní sraženiny se mohou tvořit ve vašem IVC z důvodů, jako je těhotenství a hormonální substituční terapie. Někteří lidé zdědí geny, které je predisponují k žilním sraženinám. Rakovina a traumatická poranění, včetně poškození vaší bránice nebo jiných vnitřních orgánů, mohou také způsobit tvorbu krevních sraženin.
Jednou z dalších hlavních příčin je umístění IVC filtru do vaší žíly, který pomáhá zabránit sraženinám v nohách v pohybu nahoru do plic. Krev se může hromadit kolem filtru a způsobit nebezpečnou sraženinu.
Lze trombóze IVC předejít?
Pokud máte riziko trombózy IVC, lékař může doporučit antikoagulační léčbu. Nošení kompresních punčoch při dlouhém sezení nebo stání může také snížit riziko tvorby krevních sraženin v nohách. Udržování mírné hmotnosti a pravidelné cvičení může také pomoci zabránit trombóze IVC.
Trombóza IVC může být často léčena kombinací léků na ředění krve a postupů k odstranění nebo rozpuštění velké sraženiny. Nejdůležitější věcí, kterou můžete udělat, abyste předešli vážným komplikacím, je dostat se do nemocnice, pokud si všimnete náhlého otoku nohou nebo jiných závažných příznaků, které se rychle dostaví.
Život ohrožující komplikace způsobené krevními sraženinami by měly být považovány za lékařské pohotovosti. Pokud si myslíte, že byste mohli mít trombózu IVC, zavolejte na linku 911 nebo místní pohotovostní služby.
Pokud máte nově vzniklé křeče v nohách nebo břiše nebo obojí, doporučuje se, abyste se co nejdříve nechali vyšetřit lékařem. Trombóza IVC může být obvykle léčena, ale vaše nejlepší šance na dobrý výsledek závisí na rychlé reakci na příznaky a držení antikoagulační léčby, jakmile je předepsána.
