Pokrývá Medicare krevní testy?

  • Medicare pokrývá lékařsky nezbytné krevní testy nařízené lékařem na základě pokynů Medicare.
  • Plány Medicare Advantage (část C) mohou v závislosti na plánu zahrnovat více testů.
  • Neexistuje žádný zvláštní poplatek za krevní testy v rámci původní Medicare.
  • Doplňkový plán (Medigap) může pomoci s hotovými náklady, jako jsou odpočty.

Krevní testy jsou důležitým diagnostickým nástrojem, který lékaři používají ke screeningu rizikových faktorů a sledování zdravotního stavu. Krevní test je obecně jednoduchý postup, jak změřit, jak vaše tělo funguje, a najít jakékoli včasné varovné příznaky.

Medicare zahrnuje mnoho typů krevní testy aby váš poskytovatel zdravotní péče mohl sledovat váš zdravotní stav a dokonce i prověřovat prevenci nemocí. Pokrytí může záviset na splnění kritérií pro testování stanovených Medicare.

Podívejme se, které části Medicare pokrývají krevní testy a další diagnostické testy.

Pokrývá Medicare krevní testy?

Které části Medicare pokrývají krevní testy?

Medicare Part A nabízí pokrytí pro lékařsky nezbytné krevní testy. Testy může nařídit lékař pro lůžkové nemocnice, kvalifikované ošetřovatelské služby, hospic, domácí zdraví a další související kryté služby.

Medicare část B zahrnuje ambulantní krevní testy nařízené lékařem s lékařsky nezbytnou diagnózou na základě pokynů pro pokrytí Medicare. Příklady by mohly být screeningové krevní testy k diagnostice nebo léčbě stavu.

Plány Medicare Advantage nebo část C zahrnují také krevní testy. Tyto plány mohou také zahrnovat dodatečné testy, které nepokrývá původní Medicare (části A a B). Každý plán Medicare Advantage nabízí různé výhody, takže si u svého plánu zkontrolujte konkrétní krevní testy. Zvažte také návštěvu lékařů v síti a laboratoří, abyste získali maximální výhody.

Medicare Part D poskytuje krytí léků na předpis a nezahrnuje žádné krevní testy.

Kolik stojí krevní testy?

Náklady na krevní testy a další laboratorní screening nebo diagnostické testy se mohou lišit. Náklady jsou založeny na konkrétním testu, vaší lokalitě a použité laboratoři. Testy mohou probíhat od několika dolarů až po tisíce dolarů. Proto je důležité před provedením testu zkontrolovat, zda je váš test pokryt.

Zde jsou některé z nákladů na krevní testy, které můžete očekávat u různých částí Medicare.

Medicare část A náklady

Krevní práce v nemocnici nařízené vaším lékařem jsou obecně plně zahrnuty v části A Medicare. Stále však musíte splnit svou spoluúčast.

V roce 2021 je odečitatelná částka v části A 1 484 $ pro většinu příjemců během období výhod. Dávkové období trvá ode dne, kdy nastoupíte do nemocnice, až po dalších 60 dnů. V roce je možné získat více období podpory.

Medicare část B náklady

Medicare Část B zahrnuje také lékařsky nezbytné ambulantní krevní testy. I pro toto krytí musíte splnit svou roční spoluúčast. V roce 2021 je spoluúčast pro většinu lidí 203 $. Pamatujte, že musíte také platit měsíční prémii za část B, která je v roce 2021 pro většinu příjemců 148,50 $.

Náklady na Medicare Advantage

Náklady na plán Medicare Advantage závisí na pokrytí individuálního plánu. Informujte se u konkrétního plánu ve vaší oblasti o copays, odpočitatelné položky a jakékoli další kapesné náklady.

Některé plány Medicare Advantage mohou také nabízet větší pokrytí, takže nemusíte platit nic z vlastní kapsy.

Medigap náklady

Plány Medigap (doplňkové pojištění Medicare) mohou pomoci zaplatit některé kapesné náklady, jako je spolupojištění, spoluúčast nebo spoluúčast na krytých prohlídkách a dalších diagnostických testech.

Každý z 11 dostupných plánů Medigap má různé výhody a náklady, takže je pečlivě prozkoumejte, abyste našli nejlepší hodnotu pro vaše potřeby.

Spropitné

V některých situacích mohou být náklady na krevní testy vyšší než obvykle, včetně následujících:

  • navštívíte poskytovatele nebo laboratoře, které nepřijímají zadání
  • máte plán Medicare Advantage a vyberete si lékaře mimo síť nebo laboratorní zařízení
  • váš lékař nařídí krevní test častěji, než je hrazeno, nebo pokud test není hrazen Medicare (některé screeningové testy nejsou hrazeny, pokud nejsou žádné známky nebo příznaky onemocnění nebo neexistuje žádná anamnéza)

Webová stránka Medicare má vyhledávací nástroj, který můžete použít k nalezení zúčastněných lékařů a laboratoří.

Kam mohu jít na testování?

Krevní testy si můžete nechat udělat v několika typech laboratoří. Váš lékař vám dá vědět, kde provést testování. Jen se ujistěte, že zařízení nebo poskytovatel akceptuje zadání.

Mezi typy laboratoří, na které se vztahuje Medicare, patří:

  • ordinace lékařů
  • nemocniční laboratoře
  • nezávislé laboratoře
  • laboratoře pečovatelského zařízení
  • laboratoře jiných institucí

Pokud od laboratoře nebo poskytovatele služeb obdržíte nebo budete požádáni o podepsání předběžného oznámení pro příjemce (ABN), můžete být odpovědní za náklady na službu, protože nejsou pokryty. Před podpisem se zeptejte na svou odpovědnost za náklady.

Jaké typy běžných krevních testů jsou zahrnuty?

Původní plány Medicare a Medicare Advantage pokrývají mnoho typů screeningových a diagnostických krevních testů. Mohou existovat omezení, jak často bude Medicare pokrývat určité testy.

Proti rozhodnutí o pokrytí se můžete odvolat, pokud se vy nebo váš lékař domníváte, že by test měl být hrazen. Některé screeningové krevní testy, jako jsou testy na srdeční onemocnění, jsou plně hrazeny bez spoluúčasti nebo spoluúčastí.

Příklady pokrytých krevní testy

Zde jsou některé ze stavů, které jsou běžně vyšetřovány prostřednictvím krevních testů, a jak často je můžete provádět s pokrytím Medicare:

  • Diabetes: jednou ročně nebo až dvakrát ročně, pokud máte vyšší riziko (test A1C bude nutné opakovat po 3 měsících)
  • Onemocnění srdce: screening cholesterolu, lipidů a triglyceridů jednou za 5 let
  • HIV: jednou ročně podle rizika

  • Hepatitida (B a C): 1x ročně v závislosti na riziku
  • Kolorektální karcinom: jednou ročně

  • Rakovina prostaty Prostatický specifický antigen [PSA] test): jednou ročně
  • Pohlavně přenosné choroby: jednou ročně

Pokud se váš lékař domnívá, že potřebujete častější testování na určité diagnostické testy kvůli vašim specifickým rizikovým faktorům, možná budete muset za testování platit častěji. Požádejte svého lékaře a laboratoř o další informace o vašem konkrétním testu.

Může být užitečné mít doplňkový plán pro častější testování. Můžete přejít na webovou stránku zásad Medicare Medigap, kde najdete informace o všech plánech pro rok 2021 a o tom, co je zahrnuto. Pro více informací můžete také zavolat přímo do plánu.

Jaké další typy rutinních laboratorních testů jsou pokryty?

Medicare Část B pokrývá mnoho typů ambulantních lékařských testů, jako je analýza moči, testy vzorků tkáně a screeningové testy. Za tyto testy se neplatí žádné poplatky, ale vaše spoluúčasti stále platí.

Příklady zahrnutých testů zahrnují:

Stav Promítání Jak často
rakovina prsu mamograf jednou za rok*
rakovina děložního hrdla pap stěr každých 24 měsíců
osteoporóza hustota kostí každých 24 měsíců
rakovina tlustého střeva vícecílové testy DNA stolice každých 48 měsíců
rakovina tlustého střeva baryové klystýry každých 48 měsíců
rakovina tlustého střeva flexibilní sigmoidoskopie každých 48 měsíců
rakovina tlustého střeva kolonoskopie každých 24–120 měsíců na základě rizika
kolorektální rakovina test na okultní krvácení ve stolici jednou za 12 měsíců
aneuryzma břišní aorty ultrazvuk břicha jednou za život
rakovina plic nízkodávková počítačová tomografie (LDCT) jednou ročně, pokud splňujete kritéria

*Medicare pokrývá diagnostické mamografie častěji, pokud je nařídí váš lékař. Jste odpovědní za 20% náklady na spolupojištění.

Další nelaboratorní diagnostické screeningy Medicare zahrnuje rentgenové snímky, PET skeny, MRI, EKG a CT skeny. Musíte zaplatit 20procentní spoluúčast, spoluúčast a případné platby. Nezapomeňte navštívit poskytovatele, kteří přijímají zadání, abyste se vyhnuli poplatkům, které Medicare nepokryje.

Užitečné odkazy a nástroje

  • Medicare nabízí nástroj, pomocí kterého můžete zkontrolovat, které testy jsou zahrnuty.
  • Zde si také můžete prohlédnout seznam zahrnutých testů od Medicare.
  • Můžete si prohlédnout seznamy kódů a položek, které Medicare dělá ne Pokrýt. Před podpisem ABN se zeptejte na cenu testu a nakupujte. Ceny se liší podle poskytovatele a lokality.

Medicare pokrývá mnoho typů běžných krevních testů potřebných k diagnostice a léčbě zdravotních stavů, pokud jsou z lékařského hlediska nezbytné. Zde je několik tipů na závěr:

  • Zeptejte se svého lékaře na informace o vašem konkrétním typu krevního testu a o tom, jak se připravit (pokud byste měli nebo neměli jíst předem atd.).
  • Navštivte poskytovatele, kteří přijímají zadání, abyste se vyhnuli placení hotových nákladů za kryté služby.
  • Pokud máte stav, který vyžaduje častější testování, zvažte doplňkový plán, jako je Medigap, který vám pomůže s hotovými náklady.
  • Pokud služba není zahrnuta, vyhledejte poskytovatele s nejnižšími náklady.

Přečtěte si tento článek ve španělštině

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY