Pokrývá Medicare vazektomii?

Jaké části Medicare mohou zahrnovat vasektomii?

Vasektomie je obecně považována za elektivní operaci. To znamená, že jde o operaci, kterou se rozhodnete podstoupit, a ne o operaci, kterou potřebujete k léčbě zdravotního stavu.

Medicare však platí pouze za služby, které považuje za lékařsky nezbytné. Nikdy se nevyplácí za elektivní výkony, včetně vazektomií a reverzí vasektomie.

Toto pravidlo platí pro všechny sterilizační postupy, pokud se tento postup nepoužívá k léčbě základního zdravotního stavu. Například hysterektomie mohou být použity k léčbě endometriózy.

Vasektomie se však vždy provádí jako forma antikoncepce a nevztahuje se na ni.

Jiné chirurgické zákroky mohou být zahrnuty v části A a části B, společně nazývané původní Medicare, ale vazektomie se nevztahuje.

Výhoda Medicare

Jediný případ, kdy byste mohli najít pokrytí vasektomie pomocí Medicare, je, pokud máte plán Medicare Advantage (část C).

Plány Medicare Advantage jsou vyžadovány, aby pokryly vše, co původní Medicare dělá, a mnohé zahrnují dodatečné pokrytí pro služby, které Medicare nepokrývá.

V závislosti na vašem plánu Medicare Advantage je možné, že by to mohlo zahrnovat vazektomie.

Část D a Medigap

S plánem Part D nebo Medigap nebudete mít žádné další pokrytí vasektomie.

Plány Medicare Part D pokrývají pouze léky na předpis a plány Medigap pokrývají pouze služby, které poskytuje původní Medicare.

Jaké jsou moje nejlepší kroky k získání pokrytí?

Budete muset najít plán Medicare Advantage, který nabízí pokrytí vasektomií. Můžete to udělat několika způsoby:

• Promluvte si se svým lékařem. Skvělým prvním krokem je promluvit si se svým lékařem nebo fakturačním zástupcem v ordinaci lékaře. Mohou vás odkázat na seznam pojišťoven, které akceptují, a poté můžete tyto společnosti kontaktovat, abyste zjistili, které z nich pokrývají vazektomii.
• Kontaktujte místní společnosti Medicare Advantage. Můžete také přímo kontaktovat poskytovatele plánu Medicare Advantage ve vaší oblasti. Na webu Medicare vyhledejte nabízené plány ve vašem PSČ. Vyhledávání můžete zúžit na plány, které odpovídají vašemu rozpočtu, a zahrnout do sítě svého lékaře. Odtud můžete zavolat na tyto plány a zeptat se zástupce, zda pokrývají vazektomie.
• Najděte další pomoc. Další možností je kontaktovat místní centrum asistenčního programu státního zdravotního pojištění (SHIP). Poradce SHIP vám může poskytnout informace o plánech Medicare nabízených ve vaší oblasti, včetně podrobností o tom, co pokrývají. Mohou také odpovědět na jakékoli další otázky, které byste mohli mít o Medicare. Poradci SHIP jsou vyškoleni, aby poskytovali nestranné a místně založené rady.

Náklady a způsoby, jak ušetřit

Cena vazektomie je ovlivněna mnoha faktory. Zatímco Plánované rodičovství uvádí, že vasektomie stojí mezi 0 a 1 000 $, vaše náklady budou záviset na vašich individuálních okolnostech.

Mohou zahrnovat:

• kde žiješ
• jaký druh zařízení postup provádí
• typ vazektomie, kterou lékař provádí
• kolik lékařských návštěv potřebujete před vasektomií
• kolik následné péče potřebujete

Vaše náklady budou také záviset na pojistném krytí, které máte. Všechny plány Medicare Advantage stanovují své vlastní ceny pro věci, jako jsou spoluúčasti a spoluúčasti, takže vaše cena bude záviset na specifikách vašeho plánu.

Když používáte plán Medicare Advantage, vaši cenu mohou ovlivnit:

• vaše spoluúčast
• vaše spoluúčasti
• vaše spolupojištění
• zda jsou váš lékař a chirurgické zařízení v síti nebo mimo síť

Chcete-li tyto informace získat s předstihem, můžete se podívat na svůj plán. Mnoho plánů vám umožní získat tyto informace na vašem online členském portálu. Můžete také zavolat a zeptat se zástupce, jaké budou vaše náklady.

Tipy na úsporu nákladů

Před provedením vasektomie je dobré potvrdit, že váš lékař je součástí sítě vašeho plánu.

Zůstanete-li v síti svého plánu, zaplatíte mnohem méně. Přechod mimo síť by mohl vést k překvapivým nákladům.

Pokud platíte z vlastní kapsy, můžete mít také několik možností platby.

Některá ordinace a lékařská centra vám umožní zadat platební plán. Budete moci rozdělit náklady na operaci do menších plateb během několika měsíců. Obecně platí, že tyto platby budete muset provést před provedením procedury.

Jiné postupy mohou přijímat platby prostřednictvím úvěrových produktů, které jsou určeny pouze pro lékařskou péči.

Tyto produkty vám umožňují získat půjčku nebo kreditní kartu, kterou můžete použít k úhradě volitelných procedur, jako je vasektomie. Ordinace vašeho lékaře vám bude moci sdělit, zda akceptují tento typ platby a jak fungují.

Co bych měl očekávat od postupu vasektomie?

Vasektomie jsou extrémně účinnou formou antikoncepce, která může zabránit těhotenství téměř 100 procent času, podle Planned Parenthood.

Vasektomie funguje tak, že se odpojí zkumavky, které umožňují spermiím spojit se se spermatem v těle. Zákrok je nízkorizikový a lze jej běžně provádět ambulantně pouze v lokální anestezii.

Příprava na vasektomii

Než vy nebo váš partner podstoupíte vazektomii, prodiskutujete se svým lékařem, zda je vasektomie tou správnou volbou.

Možná si budou chtít ověřit, že jste si jistý, že nechcete mít biologické děti, protože vasektomie mají být trvalé. Provedou vás také postupem, abyste se ujistili, že jste připraveni.

Jak se postup provádí

Vasektomie lze často provádět v ordinaci lékaře nebo v ambulantním lékařském centru. Váš lékař začne tím, že vám podá malou injekci na znecitlivění kůže kolem šourku.

Jakmile je vaše kůže znecitlivělá, lékař v oblasti provede řez nebo chirurgický otvor. Poté najdou trubici, která umožňuje spermiím připojit se k spermatu a protáhnout ji řezem nebo otvorem.

Trubice se pak odřízne a utěsní zavázáním, pomocí chirurgických spon nebo zahřátím. Když je trubice utěsněna, bude jemně umístěna zpět do vašeho těla. Poté bude oblast vyčištěna a sešita.

Zotavení po vasektomii

Po zákroku můžete jít domů. Pravděpodobně vás bude bolet několik dní poté a můžete mít v postižené oblasti modřiny a otoky.

Váš lékař vám dá pokyny k zotavení, ale obecně vám bude doporučeno:

• Sledujte místo řezu, zda nevykazuje známky infekce.
• Na místě řezu mějte obvaz po dobu nejméně 48 hodin.
• Prvních 48 hodin co nejvíce zhodnoťte oblast.
• K udržení otoku používejte ledové obklady.
• Odpočívejte několik dní.
• Vyhněte se sexuální aktivitě asi týden.

Co očekávat po uzdravení

Vaše vasektomie nebude účinná hned. I když se uzdravíte, bude to trvat několik měsíců a 15 až 20 ejakulací, než ve vašem spermatu přestanou být žádné spermie.

Váš lékař naplánuje kontrolní vyšetření za 2 až 3 měsíce k analýze vašeho spermatu. Budete muset používat jiné metody antikoncepce, dokud vám lékař neřekne, že vaše sperma je bez spermatu.

Sex a orgasmy se po vasektomii nebudou lišit. Jediný rozdíl bude v tom, že ve vašem spermatu již nejsou žádné spermie.

Pokud po zahojení vasektomie pociťujete jakoukoli bolest, nepohodlí nebo změny vaší sexuální funkce, okamžitě se poraďte se svým lékařem.

Vasektomie jsou jednou z nejúčinnějších forem antikoncepce. Na rozdíl od kondomů nebo antikoncepčních pilulek si nemusíte pamatovat, že máte něco udělat, nebo se ujistit, že něco děláte správně, aby to bylo účinné.

Vasektomie však nebrání tomu, abyste dostali nebo dali sexuálně přenosnou infekci. To znamená, že bezpečný sex by měl být i nadále důležitým hlediskem.

• Original Medicare nezaplatí za vazektomii, ale plán Medicare Advantage ano.
• Můžete kontaktovat místní centrum SHIP pro doporučení plánů Medicare Advantage ve vaší oblasti, které pokrývají tento postup.
• Ordinace vašeho lékaře může mít jiné způsoby, jak vám pomoci zaplatit náklady, jako jsou platební plány nebo kreditní produkty.
• Vasektomie jsou obecně málo rizikové a velmi účinné.