Potrat se septickým šokem

Příznaky potratu se septickým šokem

Septický šok je lékařská pohotovost. Pokud jste nedávno prodělali potrat a zaznamenáte některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc:

• velmi vysoká nebo velmi nízká tělesná teplota
• silné krvácení
• silná bolest
• chladné, bledé ruce a nohy
• pocity zmatenosti, neklidu nebo únavy
• třesoucí se zimnice
• nízký krevní tlak, zejména ve stoje
• neschopnost močit
• bušení srdce
• rychlý, bušící srdeční tep
• obtížné, rychlé dýchání s dušností

Příčiny potratu se septickým šokem

Po potratu často dochází k septickému šoku. Zasáhne, když vaše tělo dostane bakteriální infekci.

Ve většině případů infekce zůstává v určité oblasti. V závažných případech se však infekce dostane do vašeho krevního oběhu a projde celým tělem. Tomu se říká systémová reakce. Výsledný stav se nazývá sepse.

Počáteční reakce vašeho těla na sepsi obvykle zahrnuje velmi nízké nebo velmi vysoké tělesné teploty. Kromě toho sepse způsobuje:

• rychlý srdeční tep
• rychlé dýchání
• velmi vysoký nebo velmi nízký počet bílých krvinek

Jak sepse oslabuje imunitní reakce vašeho těla, vaše orgány začnou selhávat. Tento stav se nazývá septický šok, když se sepse zhorší tak, že váš krevní tlak klesne nebezpečně nízko a je imunní vůči léčbě.

U potratů mohou ke vzniku sepse a septického šoku přispět dva hlavní faktory. Oni jsou:

• neúplný potrat: kousky těhotenské tkáně zůstávají v těle po spontánním nebo umělém potratu, lékařském i chirurgickém
• bakteriální infekce v děloze během chirurgického nebo samovolného potratu

Rizikové faktory pro potrat se septickým šokem

Septické potraty jsou v USA neobvyklé. Národní centrum pro biotechnologické informace (NCBI) hlásí míru komplikací asi 2 procenta. Vaše riziko septického šoku se zvyšuje, když je pravděpodobnější, že se bakterie dostanou do vašeho krevního oběhu. Absolvování jakékoli operace nebo lékařského zákroku vás vystavuje zvýšenému riziku septického šoku.

Lékařský prostředek, když je vložen do vašeho těla, může zanést bakterie. To zvyšuje pravděpodobnost infekce a sepse. Čím déle je zařízení ve vašem těle, tím vyšší je riziko infekce.

Při chirurgickém potratu lékař používá vakuum s dutou trubicí k odstranění plodu a placenty z dělohy. Lékařské přístroje, jako jsou katétry, drenážní hadičky nebo dýchací hadičky, vás mohou vystavit podobnému riziku infekce.

Riziko septického šoku se významně zvyšuje při samovolném potratu, když se nepoužívají lékařské nástroje. Schopnost zabránit šíření choroboplodných zárodků je menší, protože mnohé z používaných nástrojů jsou každodenní předměty pro domácnost a nejsou sterilní.

Kromě toho, že máte určité základní podmínky před potratem, můžete být náchylnější k septickému šoku. Patří mezi ně chronické onemocnění, jako je cukrovka nebo oslabený imunitní systém.

Většina lékařských interrupčních režimů doporučuje kontrolní ultrazvuk po potratu. Toto vyšetření může pomoci určit, zda nezůstal nějaký těhotenský materiál.

Komplikace potratu se septickým šokem

Septický šok může být smrtelný, pokud není včas léčen. Může způsobit selhání orgánů a poškodit jakoukoli část vašeho těla.

Mezi typické komplikace patří:

• respirační selhání
• srdeční selhání
• selhání jater
• selhání ledvin

• gangréna (odumírání tělesných tkání v důsledku ztráty krve)

V případech, kdy je septický šok způsoben septickým potratem, může být nutná celková hysterektomie k odstranění zdroje infekce. Totální hysterektomie odstraní dělohu, děložní hrdlo, vejcovody a oba vaječníky.

Diagnóza potratu se septickým šokem

Lékař může potvrdit diagnózu septického šoku pomocí laboratorních testů:

• Krevní testy mohou identifikovat bakterie v krevním řečišti. Bude také zkontrolován počet vašich bílých krvinek, hladina kyslíku v krvi a funkce orgánů.
• Vzorky z vaší moči, mozkomíšního moku a plicního hlenu budou kultivovány a testovány na přítomnost bakterií. Mohou být testovány vzorky tkání z ran.

• CT skeny mohou odhalit zbytky těhotenské hmoty, překážky, perforace nebo cizí tělesa.

• Rentgen hrudníku může ukázat tekutinu v plicích nebo zápal plic.
• Elektrokardiogram (EKG nebo EKG) může odhalit abnormální srdeční rytmy. EKG monitoruje vaši srdeční frekvenci. Elektrody jsou přilepeny k hrudi, aby posílaly zvuk vašeho srdce do monitoru. To může pomoci určit, zda je ovlivněno zásobování srdce krví.

Léčba a zotavení

Septický šok je lékařská pohotovost, která musí být okamžitě ošetřena. Kvůli naléhavosti léčba často začíná dříve, než výsledky testů potvrdí diagnózu. Pokud máte příznaky septického šoku po potratu, musíte být okamžitě přijati na jednotku intenzivní péče.

Léčba septického šoku se zaměřuje na ochranu životně důležitých orgánů a odstranění zdroje infekce.

Nejprve se podávají antibiotika. Výsledky testů identifikující konkrétní bakterie způsobující sepsi mohou trvat několik dní. Aby se zvýšila šance na zabití bakterií, lze kombinovat dvě nebo tři antibiotika. Typická léčba antibiotiky zahrnuje kombinaci:

• ampicilin
• gentamicin

• klindamycin nebo metronidazol

Léčba může být upřesněna, jakmile jsou bakterie identifikovány. Vaše šance na přežití septického šoku se zvýší, když dostanete antibiotika brzy po potratu.

Vaše léčba může zahrnovat:

• mechanická ventilace (dýchací přístroj)
• léky (na zvýšení krevního tlaku)
• intravenózní (IV) tekutiny (pro zvýšení tekutiny v krevním řečišti a krevní tlak)
• kyslík
• hemodynamické monitorování (hodnocení tlaku srdce a plic)

V některých případech je nutná operace. Váš lékař může doporučit kompletní hysterektomii, pokud je infekce způsobena hmotou z potratu.

V některých případech může lékař provést laparotomii. Laparotomie je řez v břišní stěně, který umožňuje rychlý přístup do břišní dutiny. To může být zapotřebí, pokud má váš lékař podezření, že infekce je způsobena:

• perforace dělohy
• poranění střev
• absces
• infekce měkkých tkání

Výhled

Septický šok má vysokou úmrtnost (úmrtnost). Mezi okolnosti, které mohou ovlivnit úspěšnou léčbu, patří:

• stáří
• celkové zdraví
• stupeň orgánového selhání
• načasování zahájení lékařského ošetření

Jak zabránit septickému šoku

Mnoha případům septického šoku nelze zabránit. Riziko můžete snížit dodržováním těchto opatření:

• Poraďte se s lékařem o plánovaném potratu.
• Postupujte přesně podle pokynů pro lékařský potrat.
• Nikdy se nepokoušejte o samovolný potrat.
• Buďte si vědomi příznaků bakteriální infekce po jakémkoli typu potratu.
• Zajistěte léčbu infekce co nejdříve.