Použití merkaptopurinu, vedlejší účinky a varování

Generický název: merkaptopurin [ mer-KAP-toe-PURE-een ]

Názvy značek: Purixan, Purinethol
Dávkové formy: perorální suspenze (100 mg/5 ml); perorální tableta (50 mg)
Třída léčiv: Antimetabolity

Co je merkaptopurin?

Merkaptopurin se používá k léčbě akutní lymfoblastické nebo lymfocytární leukémie. Merkaptopurin se někdy podává s jinými léky proti rakovině.

Merkaptopurin může být také použit pro účely, které nejsou uvedeny v tomto návodu k léčbě.

Varování

Neměli byste užívat merkaptopurin, pokud jste někdy užívali merkaptopurin nebo thioguanin a nebyly účinné při léčbě vašeho onemocnění.

U některých lidí užívajících merkaptopurin se vyvinul vzácný rychle rostoucí typ lymfomu (rakovina). Tento stav postihuje játra, slezinu a kostní dřeň a může být smrtelný.

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte příznaky lymfomu, jako jsou: horečka, noční pocení, únava, nadýmání žaludku, pocit plnosti, snadná tvorba modřin nebo krvácení nebo ztráta hmotnosti.

Před užitím tohoto léku

Tento lék byste neměli používat, pokud jste alergický na merkaptopurin nebo thioguanin, nebo pokud jste někdy užívali merkaptopurin nebo thioguanin a nebyly účinné při léčbě vašeho onemocnění.

Merkaptopurin může způsobit vzácný typ lymfomu (rakoviny) jater, sleziny a kostní dřeně, který může být smrtelný. Promluvte si se svým lékařem o svém vlastním riziku.

Užívání merkaptopurinu může také zvýšit riziko vzniku jiných typů rakoviny. Zeptejte se svého lékaře na vaše konkrétní riziko.

Informujte svého lékaře, pokud jste někdy měli:

• nemoc jater;

• nemoc ledvin;

• dědičný stav, kdy vaše tělo nemůže produkovat dostatek enzymu thiopurin methyltransferázy (TPMT);

• jakýkoli typ virové, bakteriální nebo plísňové infekce; nebo

• ulcerózní kolitida (léčená mesalaminem, sulfasalazinem nebo podobnými léky).

Merkaptopurin může poškodit nenarozené dítě, zejména pokud se používá během prvního trimestru. Používejte účinnou antikoncepci k zabránění těhotenství a informujte svého lékaře, pokud otěhotníte.

Během užívání merkaptopurinu byste neměla kojit.

Jak mám užívat merkaptopurin?

Dodržujte všechny pokyny na štítku na předpis a přečtěte si všechny příručky k lékům nebo pokyny. Váš lékař může příležitostně změnit vaši dávku. Použijte lék přesně podle pokynů.

Před odměřením dávky protřepejte perorální suspenzi (tekutinu). Použijte přiloženou dávkovací stříkačku nebo použijte zařízení na odměřování dávky léku (ne kuchyňskou lžičku).

Při manipulaci s tabletami nebo perorální suspenzí merkaptopurinu buďte opatrní. merkaptopurin může být nebezpečný, pokud se dostane do očí nebo na kůži. Pokud k tomu dojde, omyjte si pokožku mýdlem a vodou nebo si opláchněte oči vodou. Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte zarudnutí, svědění nebo otok i po opláchnutí léku. Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka, jak zlikvidovat nepoužitý přípravek, který již nepotřebujete.

Merkaptopurin může zvýšit riziko krvácení, infekce nebo problémů s játry. Budete potřebovat časté lékařské testy. Vaše další dávka může být zpožděna na základě výsledků.

Merkaptopurin může ovlivnit vaše ledviny. Pijte hodně tekutin, aby vaše ledviny fungovaly správně.

Mohou vám být podány další léky, které pomohou předejít závažným nežádoucím účinkům na ledviny. Používejte tento přípravek tak dlouho, jak Vám předepsal lékař.

Uchovávejte merkaptopurin při pokojové teplotě mimo vlhkost a teplo. Uchovávejte lahvičku těsně uzavřenou, když ji nepoužíváte.

Co se stane, když vynechám dávku?

Pokud vynecháte dávku, zavolejte svého lékaře pro pokyny.

Co se stane, když se předávkuji?

Vyhledejte pohotovostní lékařskou pomoc nebo zavolejte na linku Poison Help na čísle 1-800-222-1222.

Časné příznaky předávkování mohou zahrnovat ztrátu chuti k jídlu, nevolnost, zvracení nebo průjem. Pozdější příznaky mohou zahrnovat horečku nebo příznaky podobné chřipce.

Čemu se mám vyhnout při užívání merkaptopurinu?

Při používání merkaptopurinu nedávejte „živou“ vakcínu. Vakcína nemusí fungovat tak dobře a nemusí vás plně chránit před onemocněním. Živé vakcíny zahrnují vakcínu proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám (MMR), obrně, rotaviru, tyfu, žluté zimnici, planým neštovicím, pásovému oparu (pásovému oparu) a nosní chřipce (chřipce).

Vyhněte se blízkosti lidí, kteří jsou nemocní nebo mají infekce. Okamžitě informujte svého lékaře, pokud se u Vás objeví známky infekce.

Vedlejší účinky merkaptopurinu

Získejte pohotovostní lékařskou pomoc, pokud máte příznaky alergické reakce: kopřivka; obtížné dýchání; otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.

Merkaptopurin může způsobit závažné nežádoucí účinky. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte:

• nízký počet krvinek – horečka, zimnice, únava, vředy v ústech, kožní vředy, snadná tvorba modřin, neobvyklé krvácení, bledá kůže, studené ruce a nohy, pocit točení hlavy nebo dušnosti;

• problémy s játry – ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem, bolest v horní části žaludku, otok střední části, tmavá moč, jílovitě zbarvená stolice, žloutenka (zežloutnutí kůže nebo očí); nebo

• příznaky lymfomu – horečka, noční pocení, únava, nadýmání žaludku, pocit plnosti, ztráta hmotnosti.

Časté nežádoucí účinky merkaptopurinu mohou zahrnovat:

• nízký počet krvinek;

• modřiny nebo krvácení;

• nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu;

• průjem;

• vyrážka, změny barvy kůže;

• ztráta vlasů; nebo

• obecně nemocný pocit.

Toto není úplný seznam vedlejších účinků a mohou se objevit i další. Zavolejte svého lékaře o radu ohledně nežádoucích účinků. Nežádoucí účinky můžete hlásit úřadu FDA na čísle 1-800-FDA-1088.

Jaké další léky ovlivní merkaptopurin?

Merkaptopurin může poškodit vaše játra, zvláště pokud také užíváte určité léky na infekce, tuberkulózu, depresi, antikoncepci, hormonální substituci, vysoký cholesterol, srdeční problémy, vysoký krevní tlak, záchvaty, bolest nebo artritidu (včetně Tylenolu, Advil, Motrin, nebo Aleve).

Informujte svého lékaře o všech svých dalších lécích, zejména:

• allopurinol;

• olsalazin, mesalazin, sulfasalazin nebo podobné léky;

• sulfamethoxazol a trimethoprim; nebo

• warfarin (Coumadin, Jantoven).

Tento seznam není úplný. Jiné léky mohou ovlivnit merkaptopurin, včetně léků na předpis a volně prodejných léků, vitamínů a rostlinných produktů. Nejsou zde uvedeny všechny možné lékové interakce.

Další informace

Pamatujte, že tento a všechny ostatní léky uchovávejte mimo dosah dětí, nikdy je nesdílejte s ostatními a používejte tento lék pouze pro předepsanou indikaci.

Vždy se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče a ujistěte se, že informace zobrazené na této stránce platí pro vaši osobní situaci.