Vasektomie je menší chirurgický zákrok, který zabraňuje mísení spermií se spermatem. To zabraňuje tomu, aby někdo s penisem otěhotněl.
Jde o běžnou metodu antikoncepce, kterou si ročně vybere asi 500 000 mužů ve Spojených státech. Stále se můžete divit, že vasektomie bolí, protože vyžaduje řezy v šourku.
Jako každý typ operace existuje pravděpodobnost určité bolesti a nepohodlí. Bolest po vasektomii je však obvykle malá, dočasná a snadno léčitelná.
Co očekávat od vasektomie
Vasektomie je relativně rychlý a jednoduchý zákrok, který provádí urolog. Může být provedeno v ordinaci urologa nebo v nemocnici nebo chirurgickém centru.
Protože cílem vazektomie je být sterilní, je to postup, který vyžaduje pečlivé zvážení – nejen o povaze operace a rekonvalescence, ale o tom, co to znamená pro budoucnost.
Je také důležité si uvědomit, že vasektomie by neměla mít dlouhodobý dopad na sexuální funkce.
Postup
Vasektomie se obvykle provádí v lokální anestezii, ale může být provedena v plné sedaci. Pokud jste z tohoto postupu obzvláště nervózní – nebo pokud se ve stejnou dobu provádí další operace – pak může být vhodná plná sedace.
Před operací bude vaše oblast šourku připravena oholením a očištěním antiseptickým prostředkem. Můžete být požádáni, abyste si oholili tuto oblast kolem šourku – ale ne samotný šourek – noc před zákrokem.
Pokud máte lokální anestezii, dostanete injekci do šourku, která znecitliví oblast a zabrání bolesti. Injekce bude trochu bolet, ale brzy nebudete cítit žádnou bolest. Během operace můžete cítit napětí nebo pohyb, ale žádnou bolest.
Během konvenční vasektomie lékař provede dva malé řezy v šourku, aby se dostal do chámovodu.
Po provedení řezů urolog přeřízne konce každého ze dvou chámovodů a sváže je nebo umístí tkáň na místa, kde byly řezy provedeny. To blokuje spermie proudit nahoru přes chámovodu.
Místo dělení chámovodu lze použít jinou metodu, nazývanou kauterizace. Chirurg vypálí vnitřek chámovodu pomocí speciálního nástroje, který podpoří tvorbu jizevnaté tkáně.
K uzavření řezů lze použít rozpustné stehy. V některých případech se nepoužívají žádné stehy a šourek se nechá zahojit sám. Celá procedura trvá asi 20 minut a po krátké době zotavení můžete jít domů tentýž den.
Zotavení po vasektomii
Jakmile anestezie odezní, můžete očekávat bolest v šourku. Můžete si všimnout mírného otoku a modřin. Tyto reakce by měly trvat jen několik dní. Poté by měl váš šourek vypadat jako před vasektomií.
Chcete-li pomoci léčit bolest, noste přiléhavé (ale ne příliš těsné) spodní prádlo, abyste zabránili přílišnému pohybu varlat.
Pomoci může i ledový obklad. Mnoho lidí se rozhodne pro něco pružnějšího, co se vejde kolem šourku, jako je sáček mraženého hrášku. Během prvních dnů vám mohou pomoci i volně prodejné léky proti bolesti.
Asi týden byste se měli vyhýbat těžké fyzické námaze. Po několika dnech můžete mít pohlavní styk, ale pokud pocítíte bolest nebo nepohodlí, počkejte týden nebo dokud nebudete bez příznaků.
Ujistěte se, že si poslechnete pokyny svého lékaře o následné péči, a pokud potřebujete jasno, zeptejte se.
Následovat
Těhotenství po vazektomii jsou vzácná — pouze asi 1 až 2 ženy z 1 000 otěhotní do jednoho roku po partnerově vasektomii. Ale je důležité, abyste svůj postup sledovali tím, že si nechali vzorek spermatu zkontrolovat na sperma.
To se obvykle provádí asi 8 týdnů nebo 20 ejakulací po vasektomii. Během této doby budete chtít používat alternativní formu antikoncepce.
Kdy po vazektomii navštívit lékaře
Poté, co vasektomie zajistí, že byl postup úspěšný, budete muset kontaktovat svého lékaře. Kromě toho obvykle není potřeba pokračovat v sledování.
Bolest, kterou pociťujete v hodinách a dnech bezprostředně po vazektomii, by měla postupně odeznívat, ale pokud si všimnete, že se bolest zhoršuje, informujte svého lékaře. Totéž platí, pokud zaznamenáte otok, který neustupuje.
Krvácavé komplikace jsou vzácné, ale pokud si všimnete krvácení z řezu, zavolejte svého lékaře. Pokud vidíte hnis vycházející z této oblasti nebo máte horečku nad 100°F (37,78°C), neváhejte zavolat svému lékaři, protože to mohou být příznaky infekce.
Bolestivý syndrom po vasektomii
v
PVPS je definována jako bolest šourku, která je konstantní nebo přerušovaná po dobu alespoň 3 měsíců. V mnoha případech bolest vzplane během nebo po sexuální aktivitě nebo po intenzivní fyzické aktivitě.
Můžete také pociťovat bolest, která může být ostrá nebo pulzující, aniž by ji spustila jakákoli činnost. Někdy se PVPS objeví brzy po vazektomii, ale může se také rozvinout o měsíce nebo dokonce roky později.
Příčiny PVPS nejsou dosud dobře pochopeny, ale mohou zahrnovat:
- poškození nervu
- tlak v šourku
- zjizvená tkáň postihující vas deferens
-
epididymitida, což je zánět nadvarlete
Léčba
Jedním ze způsobů léčby PVPS je zrušení vasektomie, která obnoví schopnost mít děti.
Jeden
Vasektomie bez skalpelu
V posledních letech se stala populární alternativa k tradičním vasektomiím. Je známá jako vasektomie bez skalpelu.
To zahrnuje malé šťouchnutí do šourku, aby se otevřelo natolik, aby se protáhl chámovodu. Provede se řez chámovodů, které se pak nechají ustoupit zpět otvorem.
Doba rekonvalescence je u vasektomie bez skalpelu kratší a riziko krvácivých problémů a komplikací je nižší ve srovnání s konvenční vasektomií.
Bezskalpelový přístup je novější a doporučený Americkou urologickou asociací. Mnoho novějších urologů bude mít školení v této technice.
Ačkoli je vasektomie zákrokem prováděným na zvláště citlivé části těla, není to operace, která způsobuje mnoho bolesti nebo přetrvávajícího nepohodlí.
Pokud plánujete vazektomii, mějte po návratu domů k dispozici led nebo mražený sáček hrášku a na pár dní odpočívejte. Pokud zaznamenáte jakékoli komplikace nebo přetrvávající bolest, měli byste to okamžitě oznámit svému lékaři.
