Co je to přechodná tiková porucha?
Přechodná tiková porucha, nyní známá jako provizorní tiková porucha, je stav zahrnující fyzické a verbální tiky. Diagnostický a statistický manuál, 5. vydání (DSM-5) přejmenoval tuto poruchu v roce 2013. Tik je náhlý, nekontrolovatelný pohyb nebo zvuk, který se odchyluje od běžných gest člověka. Člověk s tiky může například rychle a opakovaně mrkat, i když ho nic nedráždí oči.
Každý člověk prožívá tiky jinak. Mohou trpět buď nekontrolovanými pohyby nebo hlukem. Tiky jsou u dětí běžné a mohou trvat méně než jeden rok. Dítě s přechodnou tikovou poruchou má znatelné fyzické nebo hlasové tiky. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry uvádí, že tiky postihují až 10 procent dětí v raném školním věku.
Nejvýraznější tikovou poruchou je Tourettův syndrom, při kterém se fyzické i verbální tiky vyskytují u stejného jedince, často ve stejnou dobu. Přechodná tiková porucha zahrnuje také oba typy tiků, ale často se vyskytují individuálně.
Co způsobuje přechodnou tikovou poruchu?
Není známa žádná příčina přechodné tikové poruchy. Stejně jako Tourettův syndrom a další tikové poruchy jej ovlivňuje kombinace faktorů.
Některé výzkumy naznačují, že tikové poruchy mohou být zděděny. Genetická mutace může ve vzácných případech způsobit Tourettův syndrom.
Za tikové poruchy mohou také abnormality v mozku. Takové abnormality jsou příčinou jiných duševních stavů, jako je deprese a porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).
Některé výzkumy naznačují, že přechodná tiková porucha by mohla být spojena s neurotransmitery. Neurotransmitery jsou chemické látky v mozku, které přenášejí nervové signály do vašich buněk. Žádná studie však nenabízí úplný důkaz o roli neurotransmiterů. Léky k léčbě přechodné tikové poruchy mění hladiny neurotransmiterů.
Jaké jsou příznaky přechodné tikové poruchy?
Tikové poruchy zahrnují Tourettův syndrom, chronickou motorickou nebo vokální poruchu tiků a přechodnou tikovou poruchu. Váš lékař může diagnostikovat vaši tikovou poruchu jako nespecifickou, pokud vaše příznaky nespadají přesně do jedné z těchto kategorií.
Tiky jsou často zaměňovány s nervovým chováním. Zesilují se během období stresu a nedějí se během spánku. Tiky se vyskytují opakovaně, ale většinou nemají rytmus.
Lidé s tiky mohou nekontrolovatelně zvednout obočí, pokrčit rameny, rozšířit nosní dírky nebo zatnout pěsti. To jsou fyzické tiky. Někdy může tik způsobit, že si opakovaně odkašlete, cvakáte jazykem nebo vydáváte určitý zvuk, jako je zabručení nebo sténání.
Jak se diagnostikuje přechodná tiková porucha?
Neexistuje žádný spolehlivý test pro diagnostiku přechodné tikové poruchy a dalších tikových poruch. Je obtížné je diagnostikovat, protože tiky jsou někdy spojeny s jinými stavy. Například alergie může být příčinou opakovaného smrkání nebo škubání nosem.
Pokud máte tiky, váš lékař zahájí vaše lékařské vyšetření provedením fyzického vyšetření (zejména neurologického vyšetření) a kompletní anamnézy. To pomůže vyloučit základní zdravotní stav jako příčinu vašich příznaků.
Váš lékař možná bude muset objednat další testy, jako je CT mozku a krevní testy, aby zjistil, zda jsou tiky příznakem něčeho vážnějšího, jako je Huntingtonova choroba.
Chcete-li získat diagnózu přechodné tikové poruchy, musíte splnit všechny následující podmínky:
- Musíte mít jeden nebo více motorických tiků (jako je mrkání nebo pokrčení ramen) nebo vokálních tiků (jako je hučení, odkašlávání nebo křičení slova nebo fráze).
- Tiky se musí vyskytovat méně než 12 měsíců v řadě.
- Tiky musí začít do 18 let.
- Příznaky nesmí být důsledkem léků nebo léků nebo jiného zdravotního stavu, jako je Huntingtonova choroba nebo postvirová encefalitida.
- Nesmíte mít Tourettův syndrom ani jinou chronickou motorickou nebo vokální tikovou poruchu.
Jak se léčí přechodná tiková porucha?
Přechodná tiková porucha u dětí často odezní bez léčby. Je důležité, aby členové rodiny a učitelé neupozorňovali na tiky. To může způsobit, že dítě bude sebevědomější a zhorší jeho příznaky.
Kombinace terapie a léků může pomoci v situacích, kdy tiky ovlivňují práci nebo školu. Protože stres může tiky zhoršovat nebo častější, jsou důležité techniky kontroly a zvládání stresu.
Kognitivně behaviorální terapie je také užitečným způsobem léčby tikových poruch. Během těchto sezení se člověk učí vyhýbat se sebedestruktivním akcím tím, že ovládá své emoce, chování a myšlenky.
Léky nemohou zcela vyléčit tikové poruchy, ale u některých lidí mohou snížit příznaky. Váš lékař může předepsat lék, který snižuje dopamin ve vašem mozku, jako je haloperidol (Haldol) nebo pimozid (Orap). Dopamin je neurotransmiter, který může ovlivnit tiky.
Váš lékař by také mohl léčit vaši tikovou poruchu antidepresivy. Tyto léky pomáhají léčit příznaky úzkosti, smutku nebo obsedantně-kompulzivní poruchy a mohou pomoci s komplikacemi přechodné tikové poruchy.
Jaký je dlouhodobý výhled?
Život s přechodnou tikovou poruchou může být občas frustrující. Stav je však při správné léčbě zvládnutelný. Snažte se udržet stres na rozumné úrovni, abyste pomohli snížit své příznaky. Terapie a léky mohou v některých případech pomoci zmírnit příznaky.
Rodiče dětí s přechodnou tikovou poruchou hrají důležitou roli v poskytování emocionální podpory a pomáhají zajistit, aby vzdělání jejich dítěte neutrpělo.
Typicky tiky zmizí po několika měsících.
Rodiče by měli bez ohledu na to pozorně sledovat měnící se příznaky. V některých případech se přechodná tiková porucha může vyvinout ve vážnější stav, jako je Tourettův syndrom.
