Příznaky juvenilní idiopatické artritidy

Typy JIA

Současný výzkum naznačuje, že může existovat mnoho různých podtypů JIA s nepatrnými klinickými rozdíly, ale nejběžnější typy juvenilní artritidy jsou následující:

• Oligoartróza. Tento typ obvykle postihuje čtyři nebo méně kloubů v prvních 6 měsících nástupu. Nejčastěji jsou postiženy ty větší, jako jsou kolena, kotníky a lokty. Lidé s tímto typem juvenilní artritidy jsou vystaveni většímu riziku vzniku zánětu v očích. Tento specifický typ zánětu, známý jako uveitida a iritida, může někdy přetrvávat i po odeznění oligoartritidy.
• Polyartritida. Také nazývaný polyartikulární JIA, tento typ zahrnuje více těla než oligoartritida. Postihuje pět a více kloubů v prvních 6 měsících onemocnění, často na obou stranách těla.
• Systémová JIA. Tento typ může způsobit zánět jednoho nebo více kloubů, kožní vyrážku a v některých případech i zvětšení jater, lymfatických uzlin nebo sleziny. Častá je také horečka, která trvá 2 a více týdnů před nebo po propuknutí onemocnění.
• Psoriatická JIA. Tento typ se vyskytuje, když je psoriáza přítomna spolu s dalšími příznaky, jako je tvorba důlků na nehtech, oddělování nehtů (onycholýza) a otok celého prstu nebo nohy (daktylitida).
• Související s entezitidou JIA. Tento typ zahrnuje citlivost, kde se kost setkává s vazy nebo šlachami spolu s artritickým zánětem. Nejčastěji postiženými oblastmi jsou kyčle, kolena a chodidla.
• Nediferencovaná artritida. Tento typ nezapadá do žádného jiného podtypu. Příznaky mohou zahrnovat dva nebo více podtypů.

Běžné příznaky juvenilní artritidy

Příznaky artritidy mohou přicházet a odcházet ve vlnách, nazývaných vzplanutí. Během vzplanutí se příznaky zhoršují. Příznaky přecházejí do remise – zmírňují se nebo mizí – mezi vzplanutími.

JIA se u každého projevuje jinak. Dítě může mít několik vzplanutí a pak už nikdy nemá příznaky. Mohou také zaznamenat časté vzplanutí nebo vzplanutí, které nikdy nezmizí.

Zatímco některé typy juvenilní artritidy mají své vlastní specifické příznaky, existují některé běžné příznaky, které se mohou objevit u všech typů.

Bolest kloubů a ztráta pohyblivosti

Nejčastějším příznakem JIA je bolest kloubů. Klouby mohou nabobtnat a zkřehnout. Mohou zčervenat a být na dotek teplý nebo ztuhnout a ztratit pohyblivost. To může mít za následek ztrátu obratnosti, zejména rukou.

Pokud se JIA neléčí, děti se mohou cítit méně fyzicky aktivní kvůli bolesti a ztrátě pohyblivosti. Pokud JIA pokračuje dlouhou dobu bez léčby, klouby se mohou trvale poškodit.

Únava

Bolest kloubů způsobená artritidou může narušit spánek. Chronický zánět může také způsobit přetrvávající únavu.

Ztráta chuti k jídlu

Ztráta chuti k jídlu, buď v důsledku únavy a bolesti nebo jiných příznaků, je také běžná u malých dětí s JIA.

Nerovnoměrný růst

Přetrvávající artritida v mladém věku může poškodit klouby. V závislosti na kloubech zapojených do typu JIA, se kterými dítě žije, mohou kosti v blízkosti těchto zanícených kloubů růst rychleji, než se přirozeně předpokládá, což způsobuje nerovnoměrnost končetin.

Těžká juvenilní artritida může také zpomalit celkový růst. Když je však zánět pod kontrolou, problémy s růstem se obvykle zlepší.

Oční problémy

Běžnými očními problémy souvisejícími s JIA jsou rozmazané vidění nebo suché, „drsné“ oči.

Některé typy JIA, jako je oligoartritida, mohou vést k zánětlivým očním problémům, jako je uveitida a iritida. Zatímco chronická uveitida ne vždy způsobuje příznaky, akutní přední uveitida, která má náhlý nástup, může způsobit bolest očí, zarudnutí a citlivost na světlo.

Tyto příznaky by měly být léčeny okamžitě, protože mohou způsobit dlouhodobé poškození zraku a očí samotných.

Horečka a kožní vyrážka

Zánět může sám o sobě způsobit vyrážky a horečky, ale různé formy juvenilní artritidy mohou také způsobit specifické vyrážky.

Děti žijící se systémovou JIA mohou zaznamenat vysokou horečku a světle růžovou vyrážku na kůži. Vyrážka se nejčastěji objevuje na těchto částech těla:

• hruď
• břicho
• zadní
• ruce
• chodidla

Vyrážka a horečka se objevují společně a mohou přijít a odejít velmi náhle. Horečka z JIA se může vyšplhat nad 39,4 °C (103 °F) a může trvat týdny.

Psoriáza, červená, svědivá vyrážka, se může také objevit spolu s psoriatickou juvenilní idiopatickou artritidou.

Zduřené lymfatické uzliny a vnitřní orgány

Systémová JIA může způsobit, že lymfatické uzliny, což jsou malé žlázy, které fungují jako filtry vašeho těla, otečou a zanítí se. Lymfatické uzliny se nacházejí po celém těle, včetně rohů čelisti, v podpaží a uvnitř stehen.

Někdy se otok může rozšířit do vnitřních orgánů a postihnout srdce, játra, slezinu a tkáň, která orgány obklopuje (serozitida). Ve vzácných případech může dojít k zánětu plic. Vzácná, ale závažná komplikace zvaná syndrom aktivace makrofágů (MAS) se může objevit, když imunitní systém přejde do extrémního přetížení.

Těžké příznaky

Pokud je juvenilní idiopatická artritida ponechána nekontrolovaná a neléčená, může způsobit závažné příznaky, včetně:

• potíže se žvýkáním nebo čištěním zubů
• zažívací problémy
• zánětu krční páteře
• poškození kostí a chrupavek
• osteoporóza
• onemocnění plic
• poškození srdce
• problémy se zrakem
• pozdní nástup puberty

Život s JIA

Diagnóza juvenilní artritidy může způsobit mnoho nejistoty jak pro dítě, tak pro jeho rodiče.

Může to být také náročný, bolestivý stav, se kterým se dá žít. Při správné léčbě a zvládání symptomů však většina mladých lidí s juvenilní idiopatickou artritidou žije zcela normální život. V určitých případech může JIA dokonce přejít do remise, když dítě vyroste v dospělého.

Pokud se vy nebo někdo, koho znáte, potýkáte s jedním nebo více z těchto příznaků, prvním krokem je kontaktovat svého lékaře. Čím rychleji získáte diagnózu, tím rychleji můžete najít úlevu a dlouhodobé zvládnutí příznaků.