Jak úzkost a deprese, dva nejběžnější stavy duševního zdraví v USA, ovlivňují pokožku? Nově vznikající obor psychodermatologie by mohl poskytnout odpověď – a čistší pleť.
Někdy se zdá, že nic v životě není tak stresující, než špatně načasovaný útěk. Zdá se tedy pravděpodobné, že opak může být také pravdou – vaše emoce mohou také ovlivnit vaši pokožku.
A spojení mezi myslí a tělem je stále jasnější s novými studiemi v psychodermatologii.
Spojení mysli a kůže
Rob Novak má ekzém odmalička. Po celou střední a vysokou školu se ekzém zmocnil jeho rukou do té míry, že nemohl lidem podávat ruce, manipulovat se syrovou zeleninou nebo mýt nádobí, protože jeho kůže byla tak zanícená.
Dermatologové nedokázali určit příčinu. Předepsali mu kortikosteroidy, které na krátkou dobu zmírnily svědění, ale nakonec mu ztenčily kůži, takže byla náchylná k dalšímu praskání a infekci. Měl také úzkosti a deprese, které provázely celou jeho rodinu.
Jess Vine také celý život žila s ekzémem. Steroidní a kortizolové krémy, které jí lékaři předepsali, by dočasně zmírnily její příznaky, ale nakonec se vyrážka objevila jinde.
„Bod zlomu,“ říká, „bylo, když celé mé tělo propuklo v hroznou vyrážku. Oči jsem měl oteklé zavřené. Bylo to po celém mém obličeji.“
V té době se potýkala s velkou úzkostí, která způsobila zpětnou vazbu. „Úzkost kvůli mé kůži mi zhoršila pleť, a když se moje kůže zhoršila, moje úzkost se zhoršila,“ říká. „Vymklo se to kontrole.“ Musel jsem na to přijít.“
Ve svých 20 letech zaujal Novak integrativní přístup. Vyloučil ze své stravy tolik potenciálně zánětlivých potravin, kolik jen mohl, včetně lilek, pšenice, kukuřice, vajec a mléčných výrobků. Tím se podařilo snížit závažnost jeho ekzému, ale stále ho to trápilo.
Trochu pomohla akupunktura.
Opravdovou úlevu zažil, až když začal dělat somatickou psychoterapii a „dotýkat se hluboce potlačených emocí a vyjadřovat emoce,“ říká. Jak to udělal, ekzém poprvé v životě úplně zmizel.
Jeho úzkost a deprese se také zlepšily díky psychoterapii a emocionálnímu uvolnění.
O několik let později na postgraduální škole, s chronickým stresem a deprioritizací jeho citového života, aby zvládl velkou pracovní zátěž, se ekzém znovu objevil.
„Všiml jsem si silného spojení mezi tím, kolik ze svých emocí potlačuji, stresem a ekzémem,“ říká Novak.
Vine se vzdělávala o ekzémech, řešila trávicí problémy a dostávala terapeutickou emocionální podporu, aby zmírnila její úzkost. Její kůže reagovala. Nyní je její ekzém z velké části pod kontrolou, ale během stresujících období vzplane.
Spojení duševního zdraví s fyzickými podmínkami může být složité. Pokud jsou zdravotní problémy diagnostikovány jako „psychologické“, lékař nemusí identifikovat a léčit velmi skutečné fyzický stav.
Ano, některá kožní onemocnění jsou čistě fyzické povahy a dobře reagují na fyzickou léčbu. V těchto případech není třeba hledat dál.
Ale pro mnohé s ekzémem, akné, lupénkou a dalšími stavy, které se projevují stresem, úzkostí a depresí odolnými vůči léčbě, může být psychodermatologie důležitým klíčem k uzdravení.
Co je psychodermatologie?
Psychodermatologie je obor spojující mysl (psychiatrie a psychologie) a kůži (dermatologie).
Existuje na průsečíku neuro-imuno-kutánního systému. Jedná se o interakci mezi nervovým systémem, kůží a imunitním systémem.
Nervové, imunitní a kožní buňky sdílejí „
Zvažte, co se stane s vaší kůží, když se cítíte ponížení nebo zuřiví. Stresové hormony se zvyšují a uvádějí do pohybu řadu událostí, které nakonec způsobí dilataci krevních cév. Vaše kůže zčervená a potí se.
Emoce mohou způsobit velmi fyzické reakce. Můžete si namazat všechny dermatologické krémy, které chcete, ale pokud mluvíte před skupinou a máte strach z mluvení na veřejnosti, vaše pokožka může stále zčervenat a rozpálit se (zevnitř ven), pokud nevyřešíte emocionální příčinu – tím, že uklidňuješ se.
Ve skutečnosti léčba kožních onemocnění vyžaduje více než psychiatrickou konzultaci
Jinými slovy, jak vysvětluje Josie Howard, MD, psychiatrička s odbornými znalostmi v oblasti psychodermatologie: „Nejméně 30 procent pacientů, kteří přicházejí do dermatologické ordinace, má současně úzkost nebo depresi, a to je pravděpodobně podcenění.“
Profesor Harvard Medical School a klinický psycholog Ted Grossbart, PhD, odhaduje, že 60 procent lidí, kteří vyhledávají lékařskou pomoc kvůli kožním a vlasovým problémům, má také značný životní stres.
Věří, že k získání kontroly nad stavy kůže je často nezbytná kombinace léků, terapeutických intervencí a dermatologické léčby.
Psychodermatologické poruchy jsou rozděleny do tří kategorií:
Psychofyziologické poruchy
Myslete na ekzém, lupénku, akné a kopřivku. Jedná se o kožní poruchy, které se zhoršují nebo v některých případech přinášejí emoční stres.
Některé emoční stavy mohou vést ke zvýšenému zánětu v těle. V těchto případech může ke zvládnutí stavu pomoci kombinace dermatologických léků, stejně jako relaxační techniky a techniky zvládání stresu.
Pokud jsou úzkosti nebo emoční stres závažné, mohou být velmi účinné léky proti úzkosti, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).
Primární psychiatrické poruchy
Patří mezi ně psychiatrické stavy, které vedou k samovolnému poškození kůže, jako je trichotillománie (vytrhávání vlasů) a další stavy duševního zdraví, které vedou k trhání nebo odřezávání kůže.
V mnoha případech jsou nejlepší léčbou těchto poruch léky kombinované s kognitivně behaviorální terapií.
Sekundární psychiatrické poruchy
Jedná se o kožní poruchy, které způsobují psychické problémy. Například některé kožní stavy jsou stigmatizovány. Lidé mohou čelit diskriminaci, cítit se sociálně izolovaní a mají nízké sebevědomí.
Kožní onemocnění, jako je cystické akné, psoriáza, vitiligo a další, mohou vést k depresi a úzkosti. Zatímco lékař nemusí být schopen vyléčit kožní onemocnění, spolupráce s odborníkem na duševní zdraví může pomoci překonat depresi, sociální fobie a úzkost s tím související.
K léčbě jakékoli poruchy je často nejlepší celotělový přístup.
Jak úzkost a deprese ovlivňují pokožku?
Jak tedy úzkost a deprese, dva nejběžnější stavy duševního zdraví v USA, ovlivňují pokožku?
„Existují tři základní způsoby, jak se kůže a mysl prolínají,“ vysvětluje Howard. „Úzkost a deprese mohou způsobit zánětlivou reakci, která oslabí bariérovou funkci pokožky a snadněji propustí dráždivé látky. Kůže může také ztrácet vlhkost a hojí se pomaleji,“ říká. Spouštějí se zánětlivé stavy.
Za druhé, zdravotní chování se mění, když máte úzkost nebo depresi. „Depresivní lidé mohou zanedbávat péči o pleť, nedodržovat hygienu nebo používat topické přípravky, které potřebují k léčbě akné, ekzému nebo lupénky.“ Úzkostliví lidé mohou dělat příliš mnoho – vybírat a používat příliš mnoho produktů. Jak jejich kůže reaguje, začnou dělat víc a víc ve viskózním cyklu,“ říká Howard.
A konečně, úzkost a deprese mohou změnit vnímání sebe sama. „Když jste úzkostní nebo depresivní,“ říká Howard, „vaše interpretace vaší pleti se může drasticky změnit. Najednou se z toho zit stane velmi velký problém, který může vést k tomu, že nebudete chodit do práce nebo na společenské akce, a vyhýbání se společenským aktivitám může úzkost a deprese mnohem zhoršit.“
Použití holistického přístupu
Většina psychodermatologů využívá třístupňový přístup složený z terapie a sebepéče, medikace a dermatologie.
Howard například pracoval s mladou ženou, která trpěla mírným akné, těžkou depresí a úzkostí, stejně jako štípání kůže a tělesnou dysmorfickou poruchou. Prvním krokem bylo věnovat se výběru pleti a dermatologické léčbě akné.
Dále Howard léčil její úzkost a deprese pomocí SSRI a začal CBT, aby našel lepší metody sebeuklidnění, než je trhání a štípání. Jak se návyky a emocionální stav její pacientky zlepšovaly, Howard byla schopna řešit hlubší mezilidskou dynamiku v životě mladé ženy, která způsobila velkou část jejího utrpení.
Zatímco psychodermatologie je poněkud nejasná praxe, více důkazů ukazuje na její účinnost při léčbě psychických i dermatologických poruch.
Výzkumníci také zjistili, že emoční stres je nejčastějším spouštěčem propuknutí psoriázy, více než infekce, strava, léky a počasí. Asi 75 procent účastníků uvedlo, že spouštěčem je stres.
Jídlo s sebou
Když si vzpomenu na našeho zpoceného, zarudlého veřejného řečníka, není žádným překvapením, že naše emoce a duševní stavy ovlivňují naši pokožku, stejně jako ovlivňují jiné části našeho zdraví.
To neznamená, že můžete myslet na své akné nebo vyřešit psoriázu bez léků. Ale naznačuje to, že pokud máte tvrdohlavý kožní problém, který nereaguje pouze na dermatologickou léčbu, může být užitečné vyhledat psychodermatologa, který vám pomůže žít pohodlněji v kůži, ve které se nacházíte.
Práce Gily Lyons se objevily v The New York Times, Cosmopolitan, Salon, Vox a dalších. Pracuje na monografii o hledání přirozeného léku na úzkost a panickou poruchu, ale stala se obětí podsvětí hnutí za alternativní zdraví. Odkazy na publikované práce lze nalézt na www.gilalyons.com. Spojte se s ní Cvrlikání, Instagram a LinkedIn.
