Sex by měl být dobrý. Jako, opravdu, opravdu dobře.
Rozhodně by to nemělo být bolestivé nebo nepříjemné, a přesto pro příliš mnoho lidí je.
Podle American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) téměř 3 ze 4 majitelů vulvy zažijí bolest během pohlavního styku v určité fázi svého života. A jedním z nejčastějších typů bolesti je pocit pálení.
Pokud se vám to stalo, vězte, že to není „normální“ a nemusíte se s tím „snášet“.
„Se sexem je spojeno velké stigma, že by to mělo nějak bolet, nebo že je to v pořádku, když to bolí,“ říká specialistka na pánevní bolesti Sonia Bahlani, OB-GYN. „To vůbec není pravda.“
To je možné zjistit, co se děje, a nechat se léčit, abyste si zase mohli užívat sexu, bez bolesti.
Tak o co jde?
Pravdou je, že existuje mnoho různých věcí, které mohou způsobovat pálení během a po sexu.
To je důvod, proč, pokud navštívíte lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka, existuje mnoho faktorů, které zváží, aby dospěli k diagnóze.
To zahrnuje:
- tvůj věk
- vaše sexuální historie
- vaši anamnézu
- místo pálení
- jak často se vyskytuje
- když nastane
Pojďme si rozebrat možnosti.
Pokud hoření začalo při průniku
Může to být několik věcí, včetně:
Nedostatek vzrušení
Vaginy produkují různé úrovně přirozené lubrikace, když jsou vzrušené. Ale pokud nemáte náladu nebo nejste dostatečně zapnuti – a nepoužíváte přidaný lubrikant – sex může být bolestivý kvůli nedostatku lubrikace.
Důvody, proč do toho nejste, se samozřejmě mohou lišit.
Je možné, že ve vašem vztahu jsou problémy, které ovlivňují vaši touhu po sexu. Nebo vás možná váš partner jen nevzrušuje nebo nevěnuje pozornost vašim potřebám.
Svou roli může hrát i vaše duševní zdraví. Deprese, stres a
Trauma z minulosti, zvláště pokud byla sexuální povahy, může ovlivnit i vaši touhu po sexu.
Vaginální suchost
Hormonální změny během různých fází menstruačního cyklu mohou způsobit vaginální suchost. Když k tomu dojde, může to způsobit pocit pálení nebo bodání během pohlavního styku kvůli tření.
„Jakýkoli druh nepřetržitého nebo silného pronikání může způsobit pálení, které by se podobalo pocitu pálení, který byste pociťovali, když si neustále třete kůži na paži,“ říká Kim Langdon, OB-GYN.
Existuje mnoho různých věcí, které mohou způsobit tento druh vaginální suchosti, včetně:
Váš menstruační cyklus
„Během určitých dnů a [menstrual] cyklu, stejně jako těsně před menstruací, může být vaginální tkáň sušší kvůli vzestupu hormonu progesteronu,“ vysvětluje Langdon.
Hormonální antikoncepce
Pokud užíváte antikoncepci déle než 5 let, říká Bahlani, může to změnit množství testosteronu produkovaného vašimi vaječníky. Testosteron přispívá k vaginální lubrikaci, takže pokud vaše hladina klesne příliš nízko, může to vést k vaginální suchosti a pocitu pálení.
Porod a ošetřování
Vaše hormony po porodu, zvláště pokud kojíte, mohou také snížit hladinu estrogenu, snížit prokrvení pohlavních orgánů a snížit vaginální lubrikaci.
Ve skutečnosti to zjistila jedna studie
Menopauza
Perimenopauza (přechod do menopauzy) a menopauza mohou také bránit schopnosti vašeho těla přirozeně se lubrikovat, což způsobuje tento druh pocitu pálení.
„Během menopauzy máte snížené množství estrogenu, progesteronu a testosteronu,“ vysvětluje Bahlani.
„Tyto změny v hormonech ve vestibulu mohou také vést k vaginální atrofii“, což je ztenčení, vysušení a zánět vaginálních stěn.
I když to obecně postihuje majitele vulvy po 40 letech, chemoterapie, ozařování a některé léky mohou způsobit, že menopauza začne brzy. Hormonální terapie menopauzy obecně může pomoci s tímto druhem suchosti.
Hormonální poruchy
Syndrom polycystických ovarií (PCOS) a hypopituitarismus mohou například způsobit nižší hladiny estrogenu, což vede k suchosti.
Léky na alergii
Některé léky na alergii mohou také ovlivnit tekutiny ve vaší pochvě.
„Léky na alergii vás v podstatě vysušují,“ vysvětluje Heather Jeffcoat, lékařka fyzikální terapie z Los Angeles, která se specializuje na léčbu zdravotních problémů pánve, a autorka knihy „Sex without Pain: A Self Treatment Guide to the Sex Life You Deserved.“
„To může také znamenat méně vlhkosti ve vaší vaginální tkáni, což může přispět k bolesti.“
Podráždění
Jakýkoli druh podráždění vagíny nebo vulválního vestibulu (oblast u vchodu do pochvy) může způsobit zánětlivou reakci, která se cítí jako palčivá nebo bodavá bolest – a tato bolest je pouze umocněna třením, které přichází s pronikavým sexem. .
Někdy se tento zánět rozvine, protože imunitní systém lidí je přecitlivělý na určité látky, které při kontaktu s nimi spouští tento druh podráždění nebo zánětlivé reakce.
„Někdy je to něco tak jednoduchého jako lubrikanty,“ říká Bahlani, „protože některé lubrikanty v drogeriích obsahují parabeny, sulfáty a endokrinní disruptory nebo složky, které mění pH vagíny.“
To je důvod, proč, říká Sara Reardon, terapeutka pánevního dna se sídlem v New Orleans v Louisianě, říká, že „cokoli, co se třpytí, třpytí, brní nebo páchne, by se nemělo dostat do vaší vagíny.“
A pokud jste citliví na latex, latexové kondomy mohou také způsobit podráždění.
Ve skutečnosti Bahlani říká, že někdy může kondom způsobit podráždění, bez ohledu na materiál.
„Kondomy jsou dobré na spoustu věcí – chrání nás před pohlavně přenosnými chorobami – ale mohou mít i dráždivé složky,“ říká.
Trhliny
Fisury jsou malé trhlinky nebo praskliny v kůži
Je také pravděpodobnější, že se vyskytnou, pokud nejste dobře namazaní, ať už kvůli nedostatku vzrušení nebo suchosti.
Zatímco trhliny jsou obecně povrchové a samy se hojí, mohou způsobit pocit pálení při pohlavním styku kvůli nadměrnému tření.
Některá vzácná dermatologická onemocnění, jako je lichen sclerosus, však mohou vést k častějším vaginálním trhlinám.
„Tato lékařská diagnóza potřebuje léčbu, aby byla zachována sexuální funkce,“ říká Jeffcoat. “[It] způsobuje zjizvení a zúžení vaginálního kanálu, a pokud se neléčí, může způsobit, že penetrační styk je velmi bolestivý nebo nemožný.“
Infekce
„Kvasinková infekce, bakteriální vaginální infekce a infekce močových cest mohou způsobit vaginální pálení,“ říká Reardon.
Kvasinkové infekce obecně způsobují svědění a zarudnutí, stejně jako hustý bílý výtok. Ale když infekce způsobí zánět, může způsobit i pálení.
Bakteriální vaginóza má podobné příznaky a je způsobena nerovnováhou pH v pochvě. Pokud však máte tento druh infekce, sex nebude jediným okamžikem, kdy pocítíte tento druh pálení.
Pocity pálení mohou také způsobit sexuálně přenosné infekce (STI), jako je trichomoniáza.
„Trichomoniáza je třetí nejčastější příčinou vaginitidy,“ říká Langdon. „Je to parazit, který infikuje lidi a lze jej nalézt v močovém měchýři, vagíně, děloze, vejcovodech a močové trubici penisu.“
Pouze asi 30 procent lidí s touto STI vykazuje příznaky, což je částečně důvod, proč tomu tak je
Mezi další STI, které mohou způsobit vaginální bolesti, patří kapavka, chlamydie a genitální herpes.
Většinu infekcí lze léčit léčbou.
vaginismus
Vaginismus je stav, který způsobuje stažení nebo křeče svalů vnější třetiny pánevního dna, což má za následek suchost, bolest a pálení.
To „zabraňuje bezbolestnému pronikání prstu, tamponu, zrcadla nebo penisu do vaginálního kanálu během vaginálního styku,“ vysvětluje Reardon a obecně to vyžaduje zásah terapeuta pánevního dna.
vestibulodynie
Vestibulodynie, také někdy nazývaná vulvodynie, je stav, který způsobuje bolest nebo pálení při otevírání pochvy během sexu. Bolest nastává, protože nervová zakončení v pochvě jsou přecitlivělá.
Tento stav může vyvolat i perorální antikoncepce.
Styk může tento pocit pálení zhoršit, takže si můžete častěji všimnout bolesti.
Intersticiální cystitida
Intersticiální cystitida, jinak známá jako syndrom bolesti močového měchýře, může způsobit tlak v močovém měchýři, bolest močového měchýře a bolest pánve.
„Máte pocit, že máte UTI,“ říká Bahlani. „A pokaždé, když máte sex, můžete mít palčivou bolest nebo něco jako vaginální palčivá bolest, i když ve skutečnosti přichází z močového měchýře.“
Pokud pálení začalo po ejakulaci
Může to být způsobeno alergií na sperma.
„Alergie na sperma je charakterizována jako lokální a systémová,“ říká Langdon.
„Po vystavení ejakulátu můžete zaznamenat svědění a otoky v místech kontaktu, zatímco systematicky to může také vést k celkové kopřivce, otoku nebo anafylaxi.“
Alergie na sperma jsou velmi vzácné. Je pravděpodobnější, že budete mít pálení z jiného důvodu.
Pokud pálení začalo po ukončení sexuální aktivity
Může se jednat o mikrotrhliny nebo bolestivost způsobenou dysfunkcí pánevního dna, které si všimnete až poté.
Je však také velmi pravděpodobné, že by mohlo jít o podráždění způsobené něčím jiným než sexem.
Nedostatek úklidu
„Chronická vlhkost může způsobit podráždění a tření, což by mohlo vést ke kvasinkové infekci,“ vysvětluje Langdon.
Proto, pokračuje, je „vždy nejlepší po sexu vstát a jít na záchod a ujistit se, že je přebytečné semeno utřeno.“
Po sexu se také můžete rychle osprchovat, abyste místo očistili a osušte.
Výplach nebo jiné produkty vaginální hygieny
I když je čištění důležité, některé vaginální produkty, včetně vonných tamponů nebo vložek, stejně jako sprchové produkty, mohou podráždit vaši vagínu a zhoršit situaci.
„Vagína je samočistící trouba,“ říká Bahlani. „Nepotřebujete oplachovat vagínu vůbec nebo nikdy.“
Je pro vás mnohem bezpečnější, když stydké pysky jen roztáhnete a necháte na ně valit vodu, když chcete oblast vyčistit, pokračuje.
„Drhnutí drsnými mýdly v této oblasti může změnit pH vagíny“, což může vést k zánětu, změnám na kůži a ano, pálení.
Ve skutečnosti mají někteří lidé dokonce alergické reakce na vonné produkty nebo sprchové přípravky, což u nich způsobuje ještě závažnější reakce.
Spodní prádlo
Nesprávný druh spodního prádla může také způsobit podráždění nebo infekci. Proto je nejlepší nenosit tanga nebo upnuté spodní prádlo, které nedýchá.
Pozor také na to, čím spodní prádlo perete, protože některé prací prostředky a aviváže mohou způsobit podráždění nebo alergické reakce.
Kdy navštívit lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka
Pokud to pálení nebylo jednorázové, bude asi nejlepší, když si hned promluvíte s lékařem.
„Pocit pálení při sexu by měl vždy vyhodnotit lékař nebo fyzioterapeut pánevního dna,“ říká Reardon.
„Když bolest není přesně diagnostikována a není léčena, [vulva owners] nadále zbytečně trpět, pociťovat bolest a úplně se vyhýbat pohlavnímu styku.“
Neexistuje žádná univerzální léčba, dodává, takže je nepravděpodobné, že budete schopni zastavit pálení sami. Abyste to zastavili, budete muset být vyšetřeni, aby lékař mohl přijít na kloub tomu, co se děje, a léčit to.
Navíc, říká Jeffcoat, „čím déle budete čekat, tím déle může léčba trvat.“
Pokud však zaznamenáte zelený nebo páchnoucí výtok, otok, svědění, horečku a zimnici, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. To vše jsou příznaky těžké infekce.
Sečteno a podtrženo
Sex má být horký, ale nemá pálit ani bolet.
Je překvapivě běžné, že lidé během penetračního sexu pociťují bolest nebo pálení, ale to neznamená, že je to normální.
Pokud zažíváte tento druh bolesti, vězte, že existuje pomoc. Promluvte si se zdravotnickým pracovníkem, abyste přesně zjistili, co se děje, a vraťte se k… no, začněte.
Simone M. Scullyová je spisovatelka, která ráda píše o všech věcech zdraví a vědy. Najděte Simone na jejích webových stránkách, Facebooku a Cvrlikání.
